Åndedretts ekskursjon for brystet: hva det er, hvordan måle, frekvensen av

For å kunne samle historien, elevene lære å studere i årevis for å intervjue, undersøke og obmeryat pasient. Det er en kunst - raskt og nøyaktig fullføre hovedkortet, slik at selv en lege som aldri har møtt med pasienten, var det umiddelbart klart. En av de stadier av oppsamlings historie er en antropometriske undersøkelse, inkludert bestemmelse av størrelsen av brystet, volumet av de respiratoriske bevegelser, deres symmetri og frekvensen for deltakelse i handlingen av pustemusklene.

Formen av brystet

Hva legen har en tendens til inspeksjon prosessen? Den første er å identifisere de samme egenskapene av brystet i hvile og under bevegelse sammen med indikatorer spirometry, for eksempel, slik som tidevolum, hastighet og volum på ekspiratoriske og mange andre. Deres forhold vil bidra til å skille lunge patologi av nevrologiske, fra skade eller lungeødem.

Først av alt ved visuell inspeksjon, kan vi se formen på brystet. Skille regelmessig eller uregelmessig variasjon. Deretter se på symmetrien av de to halvdelene av hennes uniform og respiratoriske bevegelser.

Skriv brystet

Den kliniske anatomi er følgende mulige scenarier:

1. Normostenichesky når forholdet mellom bredde og dybde riktig, subclavian fossa supra- og moderat presses ribbene er skrått, blir avstanden mellom disse er lagret i den normale, bladet tett presset mot brystkassen, og vinkelen magesekken linje.
2. Asthenic typen er oftest tilfelle med slanke mennesker. Størrelse som representerer dybden av brystet bak derved å skape inntrykk av at det har en langstrakt form. Oftest gropen nær kragebeinet uttrykt kraftig, huden over dem synker. Ribbene er anordnet vertikalt i stedet for i en vinkel, vinkelen som dannes av xiphoid prosess, er akutt. Slike folk ofte dårlig utviklet muskler i skulder og rygg, og den nedre kant av ribben er lett synlig ved palpasjon.
3. Hypersthenic typen svarer til hvilken den samme kroppstype. Thorax er noe i likhet med sylinderen, bredde og dybde er de samme, å begrense mellomrommene mellom ribbene, er de i hovedsaken parallelle. Supra- og subklavikulær fossa tildelt svakt epigastrisk stump vinkel.
4. Emphysematous brystet er vanlig hos pasienter med COPD og astma. Den er lik giperstenicheskom, men har en ganske bred interkostale mellomrom, beveger de horisontale kanter, med liten eller ingen helling, at bladene i forhold til ribbene er anordnet rygg mot rygg, er det ingen klar atskillelse over og subclavia groper.
5. Paralytisk brystet av sitt utseende ligner asthenic. Det forekommer hos pasienter med tuberkulose, kronisk lungesykdom, pleural, er sterkt redusert, kaheksichnyh mennesker og genetisk patologi - Morthal syndrom.
6. Rachitic eller pigeon bryst - forekommer oftest hos barn. Sitt særpreg - det er innebygd i den sentrale del i den xifoid prosessen av sternum. Også tilstedeværelsen av symptomer perler, buler ved overgangen ribbepartiet av ben i brusken på grunn av feil osteogenese.

pustemetode

Bryst utflukt avhenger ikke bare av sin type og form, men også på hvordan personen puster: munnen eller nesen. I denne forbindelse, for å skille mellom forskjellige typer av pusting.

Bryst - forekommer hovedsakelig hos kvinner. Med denne type av hovedbelastningen faller på interkostalrom muskler og membranen. Abdominal pust er mer typisk for menn. De er i ferd med å puste er aktivt involvert fremre abdominalvegg.

En forskjell er også respiratoriske rytme (rytmisk eller arytmisk), dybden (dyp, overfladisk eller gjennomsnittlig dybde) og frekvens (antall pust per minutt).

symmetri

Åndedretts ekskursjon for brystet er vanligvis symmetrisk. For å teste denne funksjonen, må du se på bevegelse av de nedre hjørner av bladene i en dyp og utpust. Dersom et av bladene ikke har tid til den andre, betyr det brudd av respiratorisk funksjon , og kan være en indikasjon på inflammasjon som pleuritt. Videre kan asymmetri observeres etter kirurgiske operasjoner av brystet, med atrofi som følge av lunge maligniteter eller nekrose.

Et annet tilfelle der utflukt i brystet kan være brutt - det er en patologisk økning i lungene. Denne situasjonen kan observeres i emfysem, bronkiektasi, eller eksudativ pleural effusjon, pneumothorax lukket.

måleteknikk

Slik finner du ekskursjon for brystet? Ganske enkelt ved å måle og enkle beregninger.

Kandidaten blir bedt om å møte legen og oppløse hånd i hånd. Det er ønskelig at den øvre delen av kroppen på samme tid ble løslatt fra klær. Legen tar deretter et målebånd, og har den slik at den passerer gjennom hjørnene av bladene. Under etterforskningen er invitert til å ta et dypt pust og hold den. Ved dette punktet, er den første målingen utføres. Etter som pasienten kan puste igjen og hold pusten, legen var i stand til å nok en gang måle brystet omkrets. Egentlig var dette en tur til brystet. Hvordan måle frekvensen av pust eller dyp i liter? Altfor enkelt, hvis det er tilleggsutstyr som klokker og pikfluometr.

brystet misdannelse

Bryst ekskursjon bør normalt være symmetrisk i løpet av alle deler, men noen ganger er det ulik motstand mot lufttrykket av sine vegger. Og så dannet utvekst eller tilbaketrekking. Tilbaketrekkings - dette er vanligvis et resultat av fibrose eller pulmonal atelektase. En unilateral svulmende brystet lunger kan indikere plasseringen av væske eller luft.

For å sjekke symmetri av legen bør legge hendene på baksiden av pasienten på hver side av ryggsøylen og bedt om å gjøre noen dype åndedrag. Backlog av en av halvdelene kan fortelle legen at en person utvikler lungebetennelse eller pleuritt, og selv en reduksjon eller fravær av lys tur kan komme over ideen om emfysem.

normale nivåer

Faktisk er det ingen klare kriterier for hva som bør være en kiste ekskursjon. Norma (cm) er ganske relativ og avhenger av alder, kropp, menneskelige kjønn. I gjennomsnitt, det varierer fra en til tre centimeter. Bryst omkrets - samme relative verdi, bare for barna, det er spesielle tabeller som gjenspeiler dynamikken og harmonien av deres utvikling.

respirasjonsfrekvens

Når plukket brystet utflukt, en lege som er involvert i å telle åndedrag. På dette punktet, er det viktig å distrahere pasienten på noe annet, ellers kan det forvrenge resultatene, å puste oftere, eller omvendt, minst.

Derfor, ukjent for pasientens spesialist har hånden på brystet. Dette er nyttig å gjøre når du tror pulsen og telle antall slag per minutt. Normal brystet utflukt innebærer tolv til tjue åndedrag. Hvis pasienten ikke når den nedre normalgrensen, er det sannsynlig at han vil snart manifest nevrologiske symptomer, men hvis frekvensen er mye høyere, er den sannsynlige diagnosen forbundet med patologi som forstyrrer en person å puste dypt (væske, brukne ribben, nervesmerter, etc. etc. ) .. I tillegg kan hurtig pust bli observert på grunn av den labile psyko-emosjonelle tilstand, i høyde med feber eller predagonii.

Bryst utflukt (forskjell på omkretsen mellom inn- og utpust) er ikke alltid inkludert i prioritert forskning ambulanse eller somatiske sykehus. Det anses å være en rutinemessig øvelse, men ikke fortjent. Tidligere, da vi var ennå ikke allestedsnærværende ultralyd maskiner, MR og CT-skanning, leger kan identifisere skjulte sykdommer, bare hånden til brystet av pasienten.