Akutt kolecystitt

Akutt kolecystitt er den mest hyppig komplikasjon av gallestein sykdom. Sykdommen er preget av en klar kliniske symptomer, men i sjeldne tilfeller, er atypisk sykdommen. Smerten er lokalisert i magen, er det en av de viktigste symptomer på sykdommen.

Grunnlaget for akutt kolecystitt er blokkering av strømningen av galleblæren steiner. Først og fremst av ikke-bakterielle inflammasjon utvikles karakter, blir deretter en infeksjon. Slike effekter bevirker prostaglandiner, lysolecitin og andre lignende stoffer. Galleblæren angreps toksiske syrer, som virker på den berørte mucosa.

Generelt rus er et tegn, som er kjennetegnet ved akutt cholecystitis. Symptomer på sykdommen øker raskt: det er moderate smerter i epigastriet, høyre ribben, ofte utstrålende til skulderblad, høyre skulder. Noen ganger sammen med kvalme, oppkast. I nesten alle tilfeller, er det en økning i temperatur til 39 ° C. , Høyere tall tyder abscess eller bakteriemi. Palpasjon avslørte smerte i den høyre subcostal området under inspirasjon (Murphy syndrom).

Akutt kolecystitt er vanskelig å differensiere med et angrep av galle smerte i området. For nøyaktig diagnose, overvåking anvendt, som holdes i to timer. Under langvarig smerte krever kirurgi for å fjerne de berørte organ.

I noen tilfeller kan symptomene være dårlig definert. Dette er observert hos pasienter som tar beroligende og eldre. I enkelte tilfeller begynner sykdommen med en toksisk form, som er kjennetegnet ved en markert økning i temperatur, intens magesmerter, bakteriemi, en betydelig økning i blodleukocytter.

Diagnose "akutt kolecystitt" kan settes bare ved å ta hensyn til kliniske funksjoner, siden de er spesifikke for det. Men det er ulike metoder for instrumental diagnostikk: ultralyd, hepatogalle scan. Ved mistanke om abscess ved hjelp av datamaskinstyrt tomografi.

Akutt kolecystitt påvirker blodbildet, noe som også bidrar i sin diagnose. I studier observert økning i hvite blodceller. Hos noen pasienter er det en økning av konsentrasjonen av amylase. Dette tyder på å bli med pankreatitt.

Ultralydundersøkelse gir en betydelig mengde av informasjon om tilstanden i galleganger, lever og bukspyttkjertel. Ved deteksjon av steiner, fortykkede eller svelling av kroppen blir utsatt diagnosen "akutt kolecystitt".

På opptak pasient følgende aktiviteter utføres på sykehuset: definisjonen av hvite blodlegemer, ultralyd. Initial behandling er basert på antibiotika, som virker på de enterococci bakterier gramotritsatetelnye. Også det gjennomført infusjonsterapi, som er ment å hindre dehydrering, gjenvinning av alkali-syrebalansen. I nærvær av oppkast innført nesesonde.

Det neste trinn av behandlingen er kirurgi, noe som er nødvendig når forringelse på grunn av den lave effektiviteten av tidligere brukte legemidler.

Seleksjon drift i denne sykdommen blir utført mellom en åpen og lukket visning cholecystektomi. I noen tilfeller, en imponerende cholecystostomy. Åpen cholecystektomi anvendes i nærvær av alvorlige komplikasjoner som abscess, perforering, koldbrann. Seleksjon operasjon anses laparoskopisk organ fjerning.