Aldersrelatert makuladegenerasjon: Årsaker og behandling

Lagre syn inn i alderdommen er svært vanskelig. Ofte hos eldre muligheten til å se gradvis tapt. Dette skyldes det faktum at over tid, alle menneskelige organer begynner å "slite ut". En av de første berørte øyet vev. Det antas at synet blir dårligere siden 40-45 år. Dette skjer selv i tilfeller hvor personen ikke tidligere har hatt et problem med en visjon for livet. Tåkesyn skjer gradvis. De fleste mennesker er bekymret for "langt-sightedness", det vil si manglende evne til å se objekter som er nær. Noen ganger, de utvikler mer alvorlige problemer. Disse innbefatter sykdommer som grå stær, grønn stær osv. D. En annen vanlig sykdom er ansett for å være aldersrelatert makuladegenerasjon. En lignende sykdom er farlig fordi det kan føre til tap av syn.

Konseptet med aldersrelatert degenerasjon av netthinnen

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) - en patologi som utvikler på grunn av degenerative prosesser i netthinnen i øyet. Dette området er direkte forbundet med hjernen (den perifere er en analysator). Ved hjelp av retinal oppfatning generert informasjon og konvertere den til visuelle bilder. På den perifere overflate av analysatoren har en sone som omfatter en flerhet av reseptorer - stavene og tappene. Det kalles makula (gul flekk). Reseptorer som utgjør sentrum av netthinnen, gir fargesyn hos mennesker. I tillegg forekommer det i makula fokus lys. Med denne funksjonen, er en persons visjon annen presisjon og klarhet. Aldersrelatert macula degenerasjon av netthinnen som fører til degenerasjon av macula vev. Det gjennomgår endringer ikke bare pigmentet lag, men også fartøy som mater dette området. Til tross for at sykdommen kalles "aldersrelatert makuladegenerasjon," det kan utvikle ikke bare hos eldre. Ofte de første symptomene på patologiske forandringer i øyet begynner å bli følt i 55 år. For eldre og senil sykdommen utvikler seg til det punktet at man kan helt mister evnen til å se.

Aldersrelatert macula degenerasjon av netthinnen relatert til vanlige plager. Ofte er dette patologi forårsaker uførhet og funksjonshemming. Det er utbredt i Amerika, Asia og Europa. Dessverre er sykdommen ofte diagnostisert i de sene stadier. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi. Men med rettidig terapeutisk behandling, samt gjennomføring av forebyggende tiltak er det mulig å unngå kirurgi og patologi komplikasjoner (blindhet).

Årsakene til aldersrelatert makuladegenerasjon

Som alle degenerative prosesser, har en tendens til sykdommen å være treg og progressiv stream. Årsakene degenerative forandringer i makula av netthinnen kan være forskjellig. Den viktigste av dem er involusjon av øyevevet. Likevel, noen mennesker har degenerative forandringer skje raskere, mens andre - sakte. Derfor er det antatt at aldersrelatert makuladegenerasjon er arvelig (genetisk), og er utbredt i individer av europeisk opprinnelse. Som tilskrives andre risikofaktorer: røyking, høyt blodtrykk, hyppig eksponering for solen. Fra dette kan vi identifisere årsakene til macula degenerasjon. Disse inkluderer:

1. Vaskulære lesjoner. En av risikofaktorer for aterosklerose anses små arterier. Brudd på oksygentilførsel til vevet i øye er en av hovedmekanismene på degenerasjon.
2. Vektig.
3. Mangel på vitaminer og visse mineraler. Blant de stoffer som er nødvendige for å opprettholde retinale vev kan identifiseres: lutein og zeaxanthin.
4. Det store antallet "frie radikaler". De øker risikoen for organ degenerasjon i flere ganger.
5. Etniske funksjoner. Sykdommen er vanligere hos personer med lys øyenfarge. Det faktum at hvite pigment tettheten som finnes i netthinnen, er lav. Av denne grunn, degenerative prosesser utvikler raskere, samt symptomene.
6. Feil kosthold.
7. Å være i direkte sollys uten vernebriller.

Den patologi forekommer oftere hos mennesker med en arvelig beheftet anamnese (tilstedeværelse av sykdommen fra sine foreldre, besteforeldre). I de fleste tilfeller sykdommen er diagnostisert i den kvinnelige befolkningen.

Aldersrelatert maculadegenerasjon: patofysiologien av prosessen

Som alle degenerative forandringer, har sykdommen en komplisert mekanisme for utvikling. I tillegg patogenesen av degenerative prosesser fortsatt ikke klarer å fullt utforske. Det er kjent at under påvirkning av negative faktorer av macula vev gjennomgår irreversibel skade. Oftest patologi begynner å utvikle seg hos personer med hjerte-og karsykdommer (aterosklerose, diabetes) og fedme. Også sykdommen er nesten alltid funnet blant røykere befolkningen. På grunn av blokkeringen av den vaskulære bed og underernæring øyevevet utvikling av aldersrelatert makuladegenerasjon. Patogenesen av sykdommen er basert på brudd på redoks balanse. Hovedrollen i denne prosessen er spilt av frie radikaler. Disse stoffene er dannet i makula av flere grunner. For det første, i det macula konstant utsatt for oksygen og lys. Videre er det i dette området er det en klynge av fettsyrer, som har en tendens til å oksydere. En annen faktor i patogenesen av sykdommen anses å være opprinnelsen til netthinnen. Tross alt er dette øye ansett som en perifer konvolutt analysator og er koblet direkte til hjernen. Derfor er det særlig følsom for "oksygenmangel".

Alle disse faktorene disponere for at vev av makula gradvis tynner. Som et resultat av radikaler cellemembraner ødelegges. Netthinnen blir mer følsom for lys. Under påvirkning av ultrafiolett og infrarød stråling AMD utvikler enda raskere. Alle disse fremgangsmåter fører til det faktum at epitelet av macula begynner å "miste" pigment-reseptorer gjennomgår atrofi. Hvis tiden ikke stoppe ødeleggelsen av makula vev avløsning oppstår. Det siste trinnet er utseendet av arrdannelse og blindhet utvikling.

Age-retinal degenerasjon

3 isolerte former av makuladegenerasjon. Denne klassifiseringen er basert på de morfologiske forandringer som forekommer i retinalt vev. En slik deling er nødvendig for å bestemme taktikk av behandling av sykdommen.

Morfologiske typer av sykdommen:

1. Aldersrelatert makuladegenerasjon - våt form: karakterisert ved nærvær av eksudat. Dette alternativet er sjelden funnet i 20% av tilfellene. Den er karakterisert ved hurtig progressiv kurs. Hvis en persons syn er forverret seg raskt (innen få dager), bør du mistenker en sykdom, som for eksempel aldersrelatert makuladegenerasjon. Den våte formen utvikler grunn neovaskulyazatsii, dvs. utseendet på et stort antall nye skip i netthinnen. Med tanke på skader på cellemembraner, deres permeabilitet øker. Følgelig er det utvikler ødem og blødninger.
2. Aldersrelatert makuladegenerasjon - tørr form: karakterisert ved langsom strømning. I en annen måte, er denne type patologi kalles atrofi. Tørr aldersrelatert makuladegenerasjon forekommer i 90% av pasientene. Ved betraktning merket drusen - lette atrofi lesjoner, svikt pigment lag, defekter i epitelet.
3. Scar form for macula degenerasjon. Det regnes som den siste fasen av AMD. Karakterisert epitel løsgjøring og dannelse av bindevev (arr). I dette tilfellet var det et fullstendig tap av syn.

I noen tilfeller, tørr form av AMD kommer inn i pleural versjonen av sykdommen. Dette skjer oftest i vaskulære lesjoner, og spesielt - diabetisk retinopati. Slike endringer indikerer en forverring i prognosen, og er et signal for krisetiltak.

Symptomer på aldersrelatert makuladegenerasjon

Avhengig form av AMD, kan symptomene utvikle seg sakte eller raskt. Ofte lang tid relatert makuladegenerasjon ikke gjør sin tilstedeværelse følt i flere år. I tørr form AMD, retinal drusen vises overflate - deler atrofi. På grunn av denne visjonen gradvis forverres. I større grad lider pigment lag, på grunn av hvilken lysstyrken av fargene noe tapt. Synsskarphet kan dermed bli endret, men bare litt. Den våte formen av makuladegenerasjon utvikler seg raskt. På bare noen få dager, kan synet svekkes betydelig, selv blindhet. På grunn av svellingen og øke membranpermeabilitet for blødning kan oppstå som er synlige for det blotte øye. Symptomer observert i AMD:

1. Endre kontrasten og lysstyrken i bildet.
2. Nedgang i synsskarphet.
3. Warp, forvrengning av objekter.
4. uskarpt bilde.
5. Utseendet til visuelle feltet tap.
6. Manglende evne til å lese til tross iført briller.

Med den gradvise utvikling av sykdomssymptomer på sykdommen kan være fraværende for en lang tid. Så er det en gradvis forverring av sentral visjon. Når du ser frem meste av bildet blir formørket. Imidlertid er perifert (side) syn bevart. Etter hvert blir det berørte området økt.

I våte formen av AMD og blindhet arr kommer raskt. I motsetning til tørr-type degenerasjon, synet er sjelden lykkes beholdt. Med riktig behandling av AMD, kan blindhet utvikling stoppes.

Diagnostisering av aldersrelatert degenerasjon av netthinnen

Aldersrelatert macula degenerasjon kan diagnostiseres i et tidlig stadium. Derfor, folk som lider av vaskulære lesjoner, må undersøkes av en øyelege 1-2 ganger i året. AMD diagnose basert på historien og spesialundersøkelse. Eldre mennesker klager ofte om utseendet på "spot" for øynene, ligner tåke. Diagnose "macula degenerasjon" er ofte satt på forverring av kvinner, spesielt hvis en historie med type 2 diabetes, åreforkalkning. I tillegg til undersøkelsen foretatt en serie av oftalmiske undersøkelser. Blant dem - måling av synsskarphet, perimetri, stereoskopisk biomikroskopi.

Å vurdere tilstanden av skipene utføres fluoresceinangiografi fundus. Gjennom denne studien, er det mulig å detektere sonen for løsgjøring epitel atrofi drusen, neovaskularisering. Men denne metoden for instrumental diagnostikk har kontraindikasjoner og risiko. Så før du bestemmer deg på eksamen bør besøke en øyelege og få hans råd.

Hvordan å behandle tørr form for macula degenerasjon?

Ved bekreftelse av diagnosen bør umiddelbart starte behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon. Den tørre formen av sykdommen er mindre aggressiv, slik at det er mottagelig for medikamentell behandling. Det hjelper ikke å bli kvitt sykdommen i sin helhet, men vil stoppe (tregere) prosessen for et par måneder eller år. Det første trinnet er å følge en diett i AMD. Gitt at atrofiske prosesser utvikle seg på grunn av mangel på karotenoider og okklusjon av blodkar i fundus, bør pasienten eliminere animalsk fett. For forebygging av aterosklerotiske lesjoner i små netthinnens arterier bør spise rikelig med frukt, urter, grønnsaker. I tillegg vil denne dietten bidra til å kompensere for mangel på vitaminer og mineraler.

Å håndtere frie radikaler, er det anbefalt å bruke mindre tid i solen. I tillegg bør pasienter konsumere antioksidanter. Disse inkluderer vitamin E og C. For å forbedre blodtilførselen til fundus anbefales å bruke antiblodplatemidler, vasodilatorer.

Aldersrelatert makuladegenerasjon - våt form: behandling av sykdommer

Når den våte formen av makuladegenerasjon utføres ikke bare medisinsk terapi, men kirurgi. For medikamenter, noe som reduserer pigment lag av netthinnen omfatter "Lutein" medisin og "zeaxanthin". Disse stoffene hører til en gruppe av antioksidanter. I tillegg anbefales det å spise mat som inneholder sink. Hvis sykdommen har utviklet seg som et resultat av diabetisk retinopati, bør utføres under oppsyn av hypoglykemiske terapi glykemisk profil.

Kirurgisk behandling av retinal degenerasjon

En medisiner er ikke nok, hvis pasienten er diagnostisert med "aldersrelatert makuladegenerasjon." sykdom behandling bør kombineres med kirurgisk korreksjon. Spesielt det gjelder den våte formen av AMD. Foreløpig nesten hver oftalmisk klinikken holdt laser behandling for macula degenerasjon. Det kan være forskjellig. Valg av metode avhenger av stadium og manifestasjoner av AMD patologi. Det er følgende metoder for kirurgisk korreksjon:

1. Laser fotokoagulasjon av neovaskulær membraner.
2. "Vizudin" fotodynamisk terapi medikament.
3. Transpupillary laser termokorrektsiya.

Hvis det er mulig, og det er ingen kontraindikasjoner, operere pigmentepitel transplantasjon, vitrektomi (blødning i glasslegemet i øyet).

Forebygging av aldersrelatert degenerasjon av netthinnen

Forebyggende tiltak er: kosthold, vekttap. Vaskulære lesjoner anbefales røykeslutt. Også unngå direkte sollys for mennesker som har lys øyenfarge. I tillegg til å forebygge refererer til bruk av vitaminer og sporelementer styrke.