Aminoglykosider: medikamenter (listenavn, klassifisering, søknad instruksjoner)

Utseendet på den farmakologiske markedet av nye antibiotika med et bredt spekter av effekter, for eksempel fluorokinoloner, cefalosporiner, har ført til at legene begynte å foreskrive aminoglykosider sjelden (narkotika). En liste over medikamenter som inngår i denne gruppen er ganske omfattende og inneholder velkjente rusmidler som "Penicillin", "Gentamycin", "Amikacin." Frem til i dag, i intensiv- og operasjonsavdelingene av de mest populære stoffene er akkurat det aminoglykosid serien.

Kort beskrivelse av gruppen

Aminoglykosider - legemidler (legemidler liste omtalt nedenfor), annet enn en semi-syntetisk eller naturlig opprinnelse. Denne gruppen av antibiotika har en rask og sterk bakteriedrepende effekt på kroppen.

Legemidler særegne til et bredt spekter av tiltak. Deres antimikrobiell aktivitet uttalt aktivitet mot gramnegative bakterier, men er betydelig redusert i kampen mot gram-positive mikroorganismer. Og aminoglykosider helt ineffektive mot anaerobe bakterier.

Denne gruppen av medikamenter gir en utmerket baktericid virkning dens evne til irreversibelt å inhibere proteinsyntese i mottagelige mikroorganismer på ribosom-nivå. Medisiner er aktive både på avl, og cellene i hviletilstanden. Graden av antibiotisk aktivitet er helt avhengig av deres konsentrasjon i blodserumet av pasienten.

aminoglykosid brukes i dag nok er begrenset. Dette er på grunn av den høye toksisitet av disse legemidlene. Oftest har nyre narkotika og hørselsorganene.

Et viktig trekk ved disse verktøyene er manglende evne av deres inntrengning i levende celler. Således, aminoglykosider fullstendig hjelpeløse i kampen mot intracellulære bakterier.

Fordeler og ulemper

Disse antibiotika er mye brukt som de ovennevnte, i kirurgisk praksis. Og det er ingen tilfeldighet. Leger understreke de mange fordelene besatt av aminoglykosider.

Stoffet på kroppen er forskjellige så positive øyeblikk:

• høy antibakteriell aktivitet;
• fravær av smertefull reaksjon (for injeksjonsadministrering);
• sjeldne forekomst av allergier;
• evne til å ødelegge bakterier avl;
• forsterket terapeutisk effekt i kombinasjon med beta-laktam-antibiotika;
• høy aktivitet i kampen mot farlige infeksjoner.

Men sammen med de fordeler som er beskrevet ovenfor, er denne gruppen av medikamenter og har ulemper.

Outs er aminoglykosider:

• lav aktivitet av legemidler i fravær av oksygen, eller i et surt medium;
• dårlig gjennomtrengning av den basiske substans i kroppsvæsken (galle, spinalvæske, spytt);
• Utseendet av et flertall av side-effekter.

klassifisering av legemidler

Det er flere klassifiseringer.

For eksempel, gitt sekvens av innføring inn i medisinsk praksis av aminoglykosider, er den neste generasjon:

1. Den første stoff som brukes til å bekjempe smittsomme sykdommer var "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "paromomycin."
2. Til den andre generasjonen er nyere aminoglykosider (narkotika). Drug List "Gentamicin", "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Denne gruppen omfatter semi-syntetiske stoffer slik som "amikacin", "Izepamitsin".

På virkningsspektrum og utvikling av resistens klassifisere litt forskjellige aminoglykosider.

Generasjon medisiner er følgende:

1. Hvis en gruppe inkluderer slike medikamenter "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Disse stoffene gjør det mulig å bekjempe tuberkulose bakterier, og noen atypiske bakterier. Imidlertid, mot en rekke gram-negative bakterier og stafylokokker, de er kraftløs.

2. Andre generasjon aminoglykosid - denne medisinen "gentamicin." Det er preget av en stor antibakteriell aktivitet.

3. Bedre medisiner. De har høy antibakteriell aktivitet. Brukes mot klebisielly, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa er en tredje generasjons aminoglykosider (legemidler). Lister er som følger:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. medikament "Izepamitsin" refererer til den fjerde gruppe. Det er preget av evnen til å mer effektivt håndtere tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

I medisinsk praksis, utviklet en annen klassifisering. Den er basert på bruk av medikamenter avhengig av sykdommen klinikker, naturen til infeksjonen, samt anvendelse av fremgangsmåten.

En slik klassifisering av aminoglykosider som følger:

1. Medikamenter for systemisk eksponering administreres parenteralt (ved injeksjon). For behandling av suppurative bakterielle infeksjoner som forekommer i alvorlige opportunistiske provosert av anaerobe mikroorganismer, fore slikt medikament, "Gentamycin", "amikacin", "netilmicin", "tobramycin", "sisomicin". Behandling av skadelige monoinfections, som er basert obligate patogener effektivt når de innarbeides i terapi "Streptomycin" preparater "Gentomitsin". Når mvkobakteriose stor hjelp narkotika "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin".
2. Legemidler som brukes kun internt for spesifikke indikasjoner. Disse er: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Legemidler for lokal applikasjon. De brukes for behandling av purulent bakterieinfeksjoner i otolaryngologi og oftalmologi. For lokal eksponering til utviklede narkotika "gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

indikasjoner

Bruken av aminoglykosider er hensiktsmessig å ødelegge en rekke forskjellige aerobe gram-negative patogener. Medikamenter kan anvendes som monoterapi. Ofte de er kombinert med betalaktamer.

Aminoglykosider er indisert for behandling av:

• infeksjoner i sykehus av ulike lokalisering;
• purulent postoperative komplikasjoner;
• intra-abdominale infeksjoner;
• sepsis;
• infeksiøs endokarditt ;
• pyelonefritt forekommer i alvorlige former;
• infiserte forbrenninger;
• bakteriell purulent meningitt;
• tuberkulose;
• farlige infeksjonssykdommer (pest, brucellose, tularemia);
• septisk artritt fremkalt av gram-negative bakterier;
• urinveisinfeksjoner;
• oftalmiske sykdommer: blefaritt, bakteriell keratitt, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitt, dakryocystitt;
• ENT sykdommer: otitis externa, rhinofaryngitt, rhinitt, sinusitt;
• protozoinfeksjoner.

bivirkninger

Dessverre, under behandlingen av denne kategorien av narkotika pasienten kan føle hele serien av bivirkninger. Den største ulempen med medisiner - det er meget giftig. Det er derfor bare en lege bør foreskrive pasienten aminoglykosider.

Bivirkninger kan forekomme:

1. Ototoksisitet. Pasienter klager over hørselstap, en ringelyd. Ofte de indikerer obstruksjon av ørene. De fleste av disse reaksjonene oppstår hos eldre, hos personer som i utgangspunktet lider av nedsatt hørsel. Slike reaksjoner forekomme hos pasienter med langvarig terapi eller høye doser.
2. Nefrotoksisitet. Pasienten synes tørst, varierer mengden av urin (kan både øke og minske), økt kreatinin i blodet, redusert glomerulær filtrering. Slike typiske symptomer på mennesker som lider av lidelser i nyrefunksjonen.
3. Nevromuskulær blokade. Noen ganger under behandlingen hindres respirasjon. I noen tilfeller er det lammelse av åndedrettsmusklene. Typisk omfatter slike reaksjoner er karakteristisk for pasienter med neurologiske sykdommer eller nedsatt nyrefunksjon.
4. Vestibulære lidelser. De manifest overtredelse av koordinering, svimmelhet. Svært ofte disse bivirkningene oppstår når "streptomycin" utnevnelsen av stoffet til pasienten.
5. Nevrologiske lidelser. Kan vises parestesi, encefalopati. Noen ganger terapi er ledsaget av en lesjon av synsnerven.

Aminoglykosider sjelden forårsake allergiske reaksjoner som utslett.

Kontra

Beskrevet medisiner har visse begrensninger for bruk. Oftest kontra aminoglykosider (Navnene som er angitt ovenfor) i slike patologier eller tilstander:

• individuelle hypersensitivitet;
• brudd på nyrefunksjonen ekskretorisk;
• hørselsforstyrrelser;
• utvikling av alvorlige reaksjoner med nøytropeni;
• vestibulære forstyrrelser;
• myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme;
• respirasjonsdepresjon, sløvhet.

I tillegg bør du ikke bruke dem for behandling dersom pasienten hadde en historie med negativ reaksjon på noe narkotika fra denne gruppen.

Vurdere de mest populære aminoglykosider.

"Amikacin"

Stoffet er kjennetegnet ved en markert bakteriostatisk, baktericidal og anti-virkninger på menneskekroppen. Han viser høy aktivitet mot mange gram-positive og Gram-negative bakterier. Så det vitner om narkotika "Amikacin" bruksanvisningen. Injeksjoner er effektive i behandlingen av Staphylococcus, Streptococcus, pneumococcus, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Legemidlet er ikke i stand til å bli absorbert gjennom fordøyelseskanalen. Derfor er bare administreres intravenøst eller intramuskulært. Den høyeste konsentrasjon av aktiv substans er observert i serum etter 1 time. Positiv terapeutisk virkning varer i 10-12 timer. På grunn av denne egenskapen av injeksjoner utføres to ganger om dagen.

Når det anbefaler bruk av narkotika "Amikacin" instrukser for bruk? Injeksjoner er vist til utnevnelsen av følgende plager:

• lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess;
• smittsomme sykdommer i peritoneum (peritonitt, pankreatitt, kolecystitt);
• urinveissykdommer (cystitt, uretritt, pyelonefritt);
• hudsykdommer (ulcerative lesjoner, brannsår, trykksår, infiserte sår) ;
• osteomyelitt;
• meningitt, sepsis;
• TB infeksjon.

Ofte er dette verktøyet brukes i de komplikasjoner provosert av kirurgi.

Tillatt bruk av narkotika i pediatrisk praksis. Dette faktum er bekreftet til narkotika "Amikacin" bruksanvisningen. For barn fra de første dagene av livet, kan dette stoffet gis.

Doser bestemmes utelukkende av legen avhengig av pasientens alder og vekt av kroppen hans.

Instruksjon gir følgende anbefalinger:

1. 1 kg pasientvekt (både voksne og barn) skulle falle på 5 mg av legemidlet. I denne ordningen satt gjennom gjentatte injeksjon 8 timer.
2. Hvis per 1 kg kroppsvekt, blir 7,5 mg medikament tatt, intervallet mellom injeksjonene var 12 timer.
3. Legg merke til hvordan anbefaler neonatal narkotika "Amikacin" bruksanvisningen. For barn, nyfødte blir dosen beregnet på følgende måte: 1 kg - 7,5 mg. I dette tilfelle er intervallet mellom injeksjonene - 18 timer.
4. Varigheten av behandlingen kan være 7 dager (i / input) eller dagene 7-10 (med / th injeksjoner).

"Netilmicin"

Legemidlet i sin antimikrobielle virkning som ligner på "amikacin". Derfor er det tilfeller hvor "netilmicin" levert høy effekt mot disse mikroorganismer i hvilke den ovenfor legemidlet var ikke noe.

Stoffet har en betydelig fordel sammenlignet med andre aminoglykosider. Som indikert narkotika "netilmicin" instruksjoner for bruk, har stoffet en lavere nefrotoksisitet og ototoksichnostyu. Medikamentet er ment utelukkende for parenteral bruk.

"Netilmicin" bruksanvisning oppfordres til å nominere:

• med sepsis, bakteriemi,
• for behandling av antatte infeksjon fremkalt av Gram-negative mikrober;
• infeksjoner i luftveiene, urinveiene, hud, sener, osteomyelitt;
• Neonatal stafylokokk i tilfelle av alvorlige infeksjoner (sepsis eller pneumoni);
• på såret, og preoperativ intraperitoneale infeksjoner;
• når det gjelder risikoen for postoperative komplikasjoner hos kirurgiske pasienter;
• infeksiøse sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den anbefalte dosering er bestemt bare av en lege. Den kan ligge mellom 4 og 7,5 mg. Avhengig av dosering, pasienten og hans eller hennes alder i løpet av dagen er anbefalt 1-2 injeksjon.

"Penicillin"

Denne medisinen er en av de viktigste i gruppen av antibiotika. Den har aktivitet mot en rekke mikroorganismer.

Følsom for "Penicillin":

• streptokokker;
• gonokokker;
• meningokokker;
• pneumokokker;
• difteri, miltbrann, stivkrampe, gassgangren;
• visse stammer av stafylokokker, Proteus.

Leger har bemerket størst mulig virkning på kroppen ved intramuskulær inngang. I slike injeksjoner i løpet av 30-60 minutter maksimale observerte blodmedikamentkonsentrasjonen "Penicillin".

Aminoglykosider penicillin utnevnt i følgende tilfeller:

1. Høy etterspørsel data medikamenter i behandlingen av sepsis. De er anbefalt for behandling av gonokokkinfeksjoner, meningokokk, pneumokokkinfeksjoner.
2. Stoffet "penicillin" er tildelt pasienter som gjennomgår kirurgiske prosedyrer for å hindre komplikasjoner.
3. Verktøyet bidrar til å bekjempe purulent meningitt, hjerne abscess, gonoré, sycosis, syfilis. Det anbefales for alvorlige brannskader og sår.
4. Terapi "Penicillin" narkotika foreskrevet til pasienter som lider av betennelse i øret, øyet.
5. Anvendt medisin for behandling av fokale og lobar lungebetennelse, cholangitis, kolecystitt, septisk endokarditt.
6. Personer som lider av revmatisme, medisin foreskrevet for behandling og forebygging.
7. Legemidlet anvendes for nyfødte og barn, som diagnostisert en navlestreng sepsis eller septisk pyosepticemia toksisk sykdom.
8. Stoffet inngår i behandling av følgende sykdommer: otitis, skarlagensfeber, difteri, purulent pleuritt.

Ved intramuskulær administrering av et medikament som aktiv bestanddel absorberes hurtig i blodet. Men etter 3-4 timer medikamentet i kroppen ikke lenger observeres. Det er derfor, for å sikre den nødvendige konsentrasjon, anbefales det å gjenta injeksjonene hver 3-4 time.

Drug "Gentamicin"

Den er produsert i form av salve, oppløsning for injeksjon, og tabletter. Stoffet har en bakteriedrepende egenskaper. Det gir en ødeleggende effekt på mange gram-negative bakterier, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Fremstilling "Gentamycin" (tabletter eller løsning) inn i kroppen ødelegger selve infeksjonsmidlene på et cellulært nivå. Som enhver aminoglykosid, gir det brudd på proteinsyntese patogener. Som et resultat av slike bakterier mister evnen til ytterligere å reprodusere og kan ikke bli fordelt over hele kroppen.

Antibiotika for smittsomme sykdommer som påvirker ulike systemer og organer:

• meningitt;
• peritonitt;
• prostatitt;
• gonoré;
• osteomyelitt;
• cystitt;
• pyelonefritt;
• endometritt;
• empyema;
• bronkitt, lungebetennelse,

Drug "Gentamicin" tilstrekkelig etterspørsel i medisin. Det gjør at pasienter til å helbrede fra alvorlige infeksjoner i luftveiene og urinveiene. Dette verktøyet er anbefalt i smittsomme prosesser, som dekker peritoneum, ben og myk vev eller hud.

Aminoglykosider er ikke ment for selvbehandling. Ikke glem å velge ønsket antibiotika kan bare kvalifisert lege. Derfor, ikke selvmedisinering. Betro din helse profesjonell!