Anafylaktoide reaksjoner: symptomer, diagnose og klassifisering

Forekomsten av allergiske (anafylaktiske reaksjoner) forårsaket av eksogene midler, og dens strømningskarakteristikken for umiddelbar hypersensitivitet. Som en regel, karakterisert ved kroppens reaksjon kan være livstruende medisinsk tilstand av huden, respiratoriske og kardiovaskulære funksjoner. Etter den første kontakt med antigenet begynner genererings IgE-antistoffer som er spesifikke for sitt tiltenkte formål. De er forenet med de cellene som er ansvarlige for immunitet prosesser, og det er sensibilisering overfor antigenet.

Hvordan en allergisk reaksjon?

En annen hit fremmer frigjøring av allergenet som er ansvarlig for immunceller styrken av bioaktive substanser, spesielt histamin. På tidspunktet for overgangen fra kjemiske prosesser for patologisk fysiologi unaturlige endringer blir reflektert primært i blodkarene, lymfeknuter, bronkiale glatte muskelceller som bidrar til utvikling og tidlig manifestasjon av disse syndromene:

• reduksjon av vaskulær tone;
• plutselig sammentrekning av glatt muskelvev fra tarmen, bronkiene, uterus;
• krovosvortyvaemosti brudd;
• betennelse og hevelse av blodkar.

I motsetning til den allergiske, anafylaktoid reaksjon, som ofte kalles pseudo-medisinsk, uten IgE-formidlet antistoff med basofiler. Til tross for likheten av symptomer respons prosess, som begge er manifestasjoner på systemiske hypersensitivitetsrespons av organismen.

Drug allergi forårsaker anafylaktiske reaksjoner

Anafylaktoide reaksjoner - det er også frigivelsen av histamin, ofte allerede ved den første kontakt med en irriterende. Pseudoallergic representerer i dag et ganske bredt spekter. Paradoksalt nok er denne reaksjon av kroppen ofte er tilfelle ved tidspunktet for inntak av stoffet, lindrer allergier.

Anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner øyeblikkelig typen forekommer ganske ofte etter innføringen av muskelavslappende midler, antibiotika, anestetiske medikamenter, opioider, lokalbedøvning medisiner, vaksiner, hormonbehandling, atropin og B-vitaminer til allergener omfatter også serum, antigenene anvendt i de medisinske og diagnostiske formål å detektere hud, kjønnssykdommer. Tilfellene av allergi mot lateks produkter. Et vanlig fenomen anses anafylaktoid reaksjon på lidokain som et lokalanestetikum stoff som brukes ofte, men dens komplekse kjemiske sammensetning kan forårsake bivirkninger selv i en frisk organisme, som allergi til legemiddelkomponentene er ikke typisk.

Nemedikametoznye stimuli

Hvis vi ser tilfeller av reaksjoner i kroppen til stimuli av ikke-farmakologiske natur, det er stort sett "problemet" kan være mat:

• jordbær;
• skalldyr;
• honning;
• nøtter;
• sopp;
• Noen varianter av fisk;
• egg;
• sitrus.

Anafylaktoide reaksjoner kan oppstå når et insektbitt eller giftige virvelløse dyr. Pasientene er stadig opplever allergiske reaksjoner ikke-medisinsk art, har en stor risiko for anafylaksi i tilfelle av kirurgi under generell anestesi.

klassifisering av anafylaksi

Derfor skjer det og klassifisering av allergiske reaksjoner. Den første enheten omfatter en rekke anafylaktiske reaksjoner som er delt inn mediert IgE, IgG-mediert og IgE-mediert og fysisk belastning. Pseudoallergy anafylaktoide reaksjoner mediert av en enkel frigjøring av mediatorer, fulgt av et anrop utløses ved virkningen av narkotika, eksponering til mat og fysiske faktorer. En egen kategori rager anafylaktoide reaksjoner med mastocytose; medierte immunkomplekser, immunglobulinaggregater når den administreres antisera og antistoff-medierte cytotoksiske, radioopake stoffer.

Hvordan er anafylaksi?

Morfin og mange barbiturater, muskelavslappende midler, petidin kan påvirke fettcellene, forårsaker frigjøring av histamin. I denne kliniske bildet avhenger av dosering og tilsig hastighet inn i kroppen av de aktive ingrediensene. Praksis viser at reaksjonen finner sted overveiende godartet, bare begrenset vises på huden.

Anafylaktoide reaksjoner (ICD-10 tildelt denne patologiske syndrome) er karakterisert ved uforutsigbarhet fremtidig utbygging, og muligens en fullstendig mangel på informasjon om tidligere allergisk reaksjon mot antigener. Siden effekten av anafylaksi kran farlig for liv og helse, er det viktig for tidlig påvisning av komplikasjoner og iverksette nødvendige tiltak. Uansett mekanismen eller anafylaktiske pseudoallergic stimulerings symptomer kan variere betydelig. Iført en rent individuell karakter, kan manifestasjoner variere fra svak hopp i blodtrykk og hudutslett til alvorlig bronkospasme og sammenbrudd av funksjonen av det kardiovaskulære systemet.

På dette stadiet, er det lett å merke annen forskjell psevdoallergenov handling på kroppen. I mellomtiden, anafylaktoide reaksjoner, de symptomer som kan detekteres hver for seg eller opptre i en rekke kombinasjoner, er det ikke mindre farlig.

Symptomatologi anafylaktoid reaksjon

Tegn på en allergisk reaksjon hos en pasient er vurdert i våken tilstand:

• svimmelhet;
• total kropps svakhet;
• hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, fibrillering);
• senke blodtrykket;
• kortpustethet, astmaanfall, og bronko-laryngospasmer, lungeødem og hals;
• hud svie, kløe utslett, elveblest, rødhet hinner, angioødem ;
• tarmkramper, kvalme, diaré, oppkast;
• fravær av en puls;
• kardiovaskulær kollaps;
• retardasjon og stans av hjertet.

Mulige komplikasjoner etter anafylaktiske reaksjoner

Den største trusselen i seg selv utgjør et sjokk, kombinert med bronkospasme. Etter en viss tid (fra 30 sekunder til en time, noen ganger 2-3 timer) antigenet gikk inn i kroppen fremmer allergiske patologiske prosesser i kroppen. I stor grad for reaksjonen avhenger av formen av stimulus penetrasjon (oralt eller parenteralt). Den raske utviklingen er ofte årsaken til død, forårsaker plutselig akutt respiratorisk utilstrekkelighet, kritisk perfusjon trykkfall, som oppstår på grunn av den plutselig svikt i sirkulasjonssystemet, hjerneblødning eller ødem, svekket funksjon av stammen, arteriell trombose.

På den andre dagen etter gjennomgang av et sjokk fare for liv og gjenvinning er samtidig sykdomsutvikling forårsaket av en allergisk reaksjon mot bakgrunnen. Selv etter et par uker, er risikoen for komplikasjoner fortsatt høy. Ofte, etter anafylaksi , leger diagnostisere slike sykdommer og dysfunksjon:

• lungebetennelse;
• vaskulitt;
• nyre- og leversvikt, hepatitt, glomerulonefritt;
• epidermal Nekrolyse;
• myokarditt;
• artritt.

Lignende effekter kan true både anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner. I motsetning til anafylaktisk sjokk disse patologier, er at den sistnevnte krever forutgående sensibilisering og er ikke i stand til å utvikle seg i den første møtet med den substans-allergen.

anafylaksi behandling

Retten til akutt behandling diett i henhold til diagnosen vil bare historie, så det er viktig å samle den. Allergi symptomer, altså. E. Det kliniske bildet, spiller også en viktig rolle i å gjøre en rask beslutning. Imidlertid kan den mest pålitelige og fullstendige svar på spørsmålet om diagnosen bare oppnås etter allergi og immunologi laboratorieundersøkelser. Samtidig, på basis av den kritiske tilstanden til pasienten, spesielt hans øyeblikkelig medisinsk hjelp bør gis, som i tilfelle av hjertestans eller respirasjonsstans - gjenoppliver handlingen.

På scenen for gjenkjennelse av de underliggende årsakene til allergisk reaksjon, er kroppens oppgave å utføre fullskala medisinsk differensialdiagnose. Denne type undersøkelse er ment å utelukke mulig påvirkning av faktorer som ikke er knyttet til histaminfrigjøring.

En slik reaksjon av organismen til andre ikke-allergiske årsaker

Oftest, anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner (hva det er og jo mer farlig sykdom, er det viktig å kjenne folk som er utsatt for selv de mest uskyldige ved første øyekast, allergiske reaksjoner i form av rhinitt) har likhetstrekk med andre faktorer, som potensielt kan forårsake bronkospasme, hypotensjon:

• overdose av anestetika;
• trombose som et resultat av inneslutning av luft eller aterosklerose;
• tung aspirasjon av maveinnhold syndrom;
• myokardialt infarkt, perikardiale tamponade;
• septisk sjokk;
• lungeødem og andre symptomer som ikke er forbundet med allergier.

Legevakt når det raskt voksende som en anafylaktisk eller anafylaktoide reaksjoner praktisk talt ikke avviker fra den komplekse handlinger som tar sikte på eliminering og behandling av anafylaktisk sjokk.

Prosedyre for øyeblikkelig handling

Med utviklingen av allergi kvalifisering av leger og gi omsorg i den mest nær fremtid er nøkkelen til vellykket behandling. Høydepunkter i anafylaksi lindring av umiddelbar type er obligatorisk passasje av flere trinn:

1. Innledning ubekreftet men potensielt farlig antigen bør avsluttes.
2. Anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner (bilde i artikkelen demonstrere de mest vanlige symptomer og tegn på sykdom), som utvikler seg under bedøvelse eller under drift, krever umiddelbar suspensjon. Det bør gjøres en kvalitetssjekk på det faktum av innføringen av allergener. Med et kraftig hopp i blodtrykket ned å avbryte tilførselen av bedøvelse. Ved bronkospasme obligatorisk bruk av inhalerte anestetika.
3. Ventilasjon og luftveier skal være sikret selv ved det stadiet, når pasienten ikke blir vesentlig forringet. Intubering lungene trenger konstant, inntil da, til det er helt klart at luftveiene gitt av kroppen selv.
4. Anafylaktoide reaksjoner, hvilken behandling som krever intravenøs administrering av adrenalin, utgjør en risiko for pasienten, selv flere timer etter fjerning av bronkospasmer. Dosering ved gjentatt administrasjon av adrenalin kan økes fordi stoffet har en positiv effekt på stabilisering av mastceller, redusere vaskulær permeabilitet av endotel, noe som er viktig ved behandling av anafylaksi.
5. I det akutte behov for gjenoppliving er også viktig for å øke volumet av det sirkulerende fluid i kroppen. For dette formålet, leger setter stor diameter kateter intravenøst (Vienna brukt kan ikke alltid være sentrum - på tidspunktet for søket kan spille mot pasientens tilstand) og hell i noen få liter Krystalloide.
6. Når det er umulig å oppdage allergener, som skjedde som et resultat av anafylaktisk reaksjon, bør ta hensyn til bruk under pasientkontakt latex elementer. Kirurgiske hansker, medikamenter, rekruttert gjennom en latex cap ampuller, urinkatetre - alt dette kan utløse anafylaksi.

Etter akutt behandling av anafylaktiske reaksjoner (så vel som anafylaktisk) krever en lang løpet av terapi for å forebygge tilbakefall av sykdommen. Forsømmelse av instruksjonene på leger øker risikoen for å utvide omfanget av potensielle allergener.

Oppfølging behandling

Blant medikamentell behandling program bronkospasme viktig rolle tilhører narkotika "Salbutomol" kan erstatte det, "aminophylline". Hvis mulig, for en ekstra ferie inhalasjon ved hjelp av isoproterenol eller ortsiprenalina. Siden anafylaktoide reaksjoner - er en klinisk manifestasjon av systemisk, hvor symptomene kan være komplekse, er det nødvendig å bruke glukokortikoider (f.eks, "dexametason" "hydrokortison") begrensende prosess kardiovaskulær kollaps.

Typisk cupping anafylaktisk sjokk som ledsager følgende kontinuerlige årvåkenhet leger. Det faktum at utviklingen av sent dysfunksjon kan alltid ha en plass, så med noen grad av alvorlighetsgraden av pasientens sykehusinnleggelse er en klar løsning. Obligatorisk og leger mener det kommer av huden forskning på påvisning av spesifikke antistoffer.

Profylakse av anafylaktiske og anafylaktoide reaksjon

Grundig medisinsk historie - det beste målet på forebygging og forebygging av re-anafylaksi. Etter å ha samlet all nødvendig informasjon om sykdomsforløpet, kan identifiseres pasienter med risiko, og for å finne ut hva han ville møte re-anafylaktoide reaksjoner. Hva betyr det?

Siden hver påfølgende angrep kan skje mye tyngre pasienter krever nitid utvalg av legemidler og anestesi, og under intensivbehandling. Før en blodoverføring for personer utsatt for anafylaksi, gjennomføre en test undersøkelse for kompatibilitet med visse blodprodukter.

Allergi til lateksprodukter forutbestemmer de fremtidige oppførsel forskjellige manipulasjoner uten bruk av slike midler.