Elektrokonvulsiv terapi i psykiatri. Indikasjoner, effekter

I dag, mange har hørt om denne metoden for behandling som elektrosjokk eller elektrokonvulsiv terapi. Denne prosedyren er på grunn av filmen har et dårlig navn. Men hvordan ting er i virkeligheten, om ikke denne type terapi er farlig og så skremmende, som de sier om ham?

Hva slags prosedyre?

Når båret elektrokonvulsiv terapi, blir pasientens hjerne gjennom ulike kraft strøm som fØres - fra 200 til 1600 milliampere. Dens spenning er 70 volt til 400. Varigheten av eksponeringen ikke overstiger noen få sekunder, er brøkdeler av sekunder, ofte begrenset. Disse pulser utløser anfall. Men det er verdt å merke seg at avgitt dose stress er individuell, avhengig av pasientens respons. Økten er vellykket hvis han har et anfall varighet på 25 sekunder. For å gjennomføre denne behandling i templene på begge sider av elektrodene er installert. Noen ganger de er montert på forsiden og baksiden av hodet. De elektriske impulser vanligvis tillates bare gjennom den ene side av hjernen. Elektrode plassering vil avhenge av menneskelig sykdom, fordi endring av omfanget av hjernen på ulike diagnoser.

Før prosedyren, kan pasienten angi et stoff som midlertidig lammer hele muskelsystemet. Slike tiltak er viktige for å sikre at pasienten ikke er ødelagt deres ben ved tidspunktet for passering av strøm gjennom hjernen. Dette tyder på at ECT forårsaker alvorlig riste opp i hele organismen. I tillegg sesjons nødvendigvis utføres under generell anestesi.

Men for å få et slikt sjokk, ekspertene er ikke bare elektrisitet. For terapeutiske formål, inhaleringsmidler gass som brukes (sammensetning inhaleres gjennom masken) og kjemiske midler (subkutant med en nål). Virkningen av disse stoffene er den elektriske motstand. Eksperter si at behandlingen er på grunn av en sjokktilstand ved tidspunktet for anfall, og uansett hvilke metoder de kalles (gjennom en maske, nål eller støt).

Hvorfor gjennomføre denne behandlingen?

I 1938 ble han tilbudt elektrokonvulsiv terapi som en metode for å bli kvitt schizofreni. Også, har som mål denne prosedyren for å hjelpe pasienter som lider av en annen psykisk lidelse. Men i løpet av årene ble det klart at denne metoden for behandling ikke er effektiv i tilfelle av schizofreni, men det gir gode resultater i doldrums. Noen leger sier at denne metoden for å bli kvitt disse psykiatriske lidelser er mest effektive, fordi ca 75% av pasientene fikk en velkomst utvinning fra symptomer på sin sykdom.

Indikasjoner for behandling av oppførsel

Det er mange stater der tilbudet om å holde et kurs i behandling. Men det er skrevet i alle fire typer psykiske lidelser, der prosedyren er tildelt elektrokonvulsiv terapi på en nødsituasjon basis. Disse inkluderer:

• Depresjon, der avslørte umettelig ønske om selvmord og ønske om å påføre selvskading.
• Febril katatoni.
• En tilstand hvor pasienten hardnakket nekter å motta vann eller mat.
• Nevroleptisk malignt syndrom.

Men det er andre indikasjoner som elektrokonvulsiv terapi kan anbefales, men i disse tilfellene prosedyren vil bli utført på en planlagt måte. Videre er denne metode for behandling som brukes ikke bare i psykiatri, men også i medikament og nevrologiske felt (f.eks epilepsi, smertesyndromer).

depresjon behandling

Oftest brukes elektrosjokk terapi for depresjon. Det er fastslått at denne sykdommen er forårsaket av hyperaktiv signaleringsutveksling mellom forskjellige områder av hjernen. Derfor bør formålet med behandlende lege være å forstyrre disse relasjonene og for å gjenopprette normal metabolisme. Det antas at anfall forårsaket av elektriske impulser, redusere antall hyperaktive forbindelser mellom deler av hjernen som er ansvarlig for humør, konsentrasjon og tenkning.

Forberedelse til behandling

Vil du gå videre med denne metoden for behandling, må du utføre følgende trinn:

1. En fullstendig studium av nevrologiske og fysisk tilstand til pasienten.
2. Det er en vanlig blod- og urinprøver. I noen tilfeller, biokjemisk blodanalyse utføres i mer detalj.
3. Vurderer kognitiv funksjon.
4. Det sjekkes det kardiovaskulære systemet og undersøkt elektrokardiogrammet.
5. Anslått lokomotoriske funksjon av pasienten.

Også hatt en rekke andre hendelser, for eksempel opphør av matinntak, og visse legemidler som godtar pasienter for behandling.

Også, i motsetning til det mange tror at elektrokonvulsiv behandling i psykiatrien blir håndhevet, prosedyren fortsetter bare med samtykke fra de fremmøtte partene. Pasienten må selv ta en slik beslutning og signere en release form. Men noen ganger den mentale tilstanden er ekstremt vanskelig, og han var ikke i stand til å gi mitt svar. I dette tilfellet kan en nær slektning eller verge samtykke til inngrepet. Men den beslutningen var lovlig, går til et råd av leger som gir konklusjonen.

Hyppigheten av behandlinger

Det er kjent at elektrokonvulsiv behandling i psykiatri bæres av en kurs som inkluderer flere sesjoner. Frekvensen er forskjellig avhengig av land og klinikken, der behandlingen. Vanligvis en uke pasienten blir utført to eller tre økter. Varigheten av kurset er i gjennomsnitt fire uker. Hos noen pasienter oppstår forbedring mye tidligere, og noen ganger er det nok bare to uker. Noen ganger forbedring ikke forekomme selv etter 20 ganger av behandlingen. Men se om de første 12 øktene ikke har løsnet tilstand av bakken, deretter videre behandling av denne metoden mislykkes.

effekter

Denne behandlingsmetoden er en kardinal, og han, selvfølgelig, det er bivirkninger som er tidlig og sent. I det første tilfellet forstyrrelser opptrer umiddelbart etter slutten av en sesjon, eller under det. Disse omfatter langvarig unaturlig form, noe som krever umiddelbar avbrytelse av prosessen ved innføring av spesifikke medikamenter. Også takykardi kan vises under økten. Dessuten kan reaksjonen være til anestesi eller annet legemiddel som brukes for behandlingen. Det er manifestert i form av apné (puste).

I tillegg til de tidlige effekter inkluderer hodepine etter inngrepet, noe som kan elimineres ved hjelp av lette smertestillende. Etter at beslagleggelse av spenningen kan forekomme, kvalme, forandring i trykket, en sykdomstilstand, samt forvirring, som gradvis avta. Men de kan forsterkes med hver ordinære sesjon. De mest forferdelige konsekvenser inkluderer hjerteinfarkt og død.

Sene bivirkninger vises etter en stund, etter flere prosedyrer. De kan vokse gjennom hele året, mens elektrokonvulsiv terapi utføres. Konsekvensene, som allerede nevnt, kan komme til syne i form av langtids forvirring. Det kan også være delvis hukommelsestap eller problemer med tenkning.

minne lidelse

I lang tid var det en oppfatning at denne prosedyren vil uunngåelig skade hjernen. Derfor studier har blitt gjennomført for å finne ut hva minne slettes når elektrokonvulsiv terapi, og noen lidelse på samme sted. Det ble funnet at bruddene begynner å dukke opp etter den sjette sesjon. I dette tilfellet kan hukommelsestap være av en annen karakter. Noen ganger pasienten bare ikke huske at han ble behandlet på denne måten, og i andre tilfeller prøven ble oppdaget av hukommelsestap. For eksempel, personen var ikke i stand til å huske navn eller andre detaljer. Men alle disse bruddene skjedde bare med de pasientene som før behandlingen på MR ble registrert i subcortical hvit substans lesjoner dreven intensitet. Vanligvis, noen uker senere, minnet om disse pasientene kom seg helt, selv om noen fortsatt registrert at en del av deres livshendelser har blitt slettet for alltid.

Er det noen kontraindikasjoner

Spørsmålet kan oppstå på grunn av en rekke bivirkninger som, i noen tilfeller er uakseptabelt elektrokonvulsiv terapi. Merkelig nok, men de absolutte kontraindikasjoner for denne metoden for behandling, leger ikke ringe. Mens på samme tid, mange leger prøver å være forsiktig, fordi det er pasientens tilstand der disse prosedyrene kan føre til at pasienten dør. Disse inkluderer:

• Overført et hjerteinfarkt (må passere tre måneder).
• Intrakraniell hypertensjon.
• Gastrointestinal blødning.
• Feokromocytom.
• Tilstedeværelsen av hjernetumorer (registrert slekt av opprinnelse).
• I tilfelle av problemer knyttet til intoleranse til anestesi.

Men, i tillegg til alt dette, det er en tilstand der under prosedyren, må du ta ytterligere tiltak for å minimere risikoen for alvorlige komplikasjoner.