Hemostase - hva er det? brudd på hemostase

Mange av oss måtte bli testet for hemostase. Hva er det og hvorfor du trenger for å sjekke det? Svaret på dette spørsmålet må begynne med en forklaring på hva vår sirkulasjonssystemet og hvilke mekanismer som fungerer i den.

Den første funksjon av hemostase

Få mennesker vet at blodet vårt - det er også stoffet, kun flytende. Den består av plasma, det er den egenskap av det flytende element, i tillegg til røde blodceller, hvite blodceller og blodplater, som befinner seg i plasmaet som den er opphengt. Alt dette beveger seg kontinuerlig langs de store og små arterier, vener og kapillærer bringe oksygen til cellene, kraft og utføre en rekke andre funksjoner. En slik forenklet modell av vår sirkulasjonssystemet. Det er viktig at blodet var riktig konsistens. Hvis det er for tykk, er blodpropp dannet. Derimot, hvis altfor tynn, personen lider av overdreven blødning. Det holder blodet i optimal stand skapt av naturen av systemet, kjent som hemostase. Hva slags system og hva som er mekanismen for sitt arbeid?

Den andre funksjonen til hemostase

hemostatiske system er meget komplisert. I tillegg til å opprettholde en ønsket blod viskositet og fluiditet, det gir en leging av sår (for å stoppe blødninger) for kutt og annen vaskulær skade. Veggene i den sistnevnte er dannet av tre lag av vev, som hver utfører en rolle for å sikre en jevn passasje av blod gjennom kroppen. Dersom en eller annen grunn, integriteten til beholderveggen er brutt og blod strømmer inn i gapet, og en mann åpner blødningen. For å hindre at det utløser legeme system av blodkoagulasjon, eller hemostase. Han er av to typer - primær og sekundær.

Primær hemostase: det

Denne typen opphør av blødning kalles vaskulær plate-hemostase. Mekanismen for sitt arbeid består i å forårsake krampe i skadet kar, dets innsnevring og tilstopping av "hull" blodplater. Det skadede parti er dannet skorpe, blødningen stanset. Folk sier, "blodet levret." For de som ikke har problemer med hemostase, tar prosessen inntil 3 minutter. Virkningsmekanismen er som følger. På veggene i beholderen nær såret begynner adhesjon, dvs. avsetning, adhesjon av blodplater. Deres form blir mer avrundet, og på overflaten av piggene ut og prosesser som gir en sterk binding med andre blodplater. Resultatet er en binder disse sammen (aggregering), og er dannet av blodplatepluggen. I 1 ml blod bør være fra 150 til 300 hundre tusen friske blodplate korrekt form. Ellers clotting prosessen blir forstyrret.

Hva er den sekundære hemostasen

Limt blodplater begynner å utskille inn i blod aktive biologiske og kjemiske substanser som forårsaker konstriksjon av beholderveggene og dannelse av sekundære irreversibel binding. Samtidig med blodplatefaktor skiller seg ut mest viktig for clotting enzymet trombin, som i sin tur påvirker dannelsen av fibrin protein. Fibrene av proteinet er grunnlaget for en blodpropp. De skaper en slags nettverk der de sammenfiltrede røde blodceller og hvite blodceller. Fibrin er avledet fra et annet protein - fibrinogen. For å bestemme mengden av blod, gi blod hemostase. Hva er det - fibrinogen - og hva er dens betydning? Dette proteinet spiller en nøkkelrolle i blodet levrer seg. Dens overflødig forårsaker trombose, og mangler - blødning. Normen er fra 1,5 til 3,0 g / l fibrinogen. Hvis det er mer enn 4,5 g / l, kan det være en humane sykdommer som tuberkulose, hjerneslag, hjerteinfarkt, cancer, lungebetennelse, influensa, og en rekke andre forhold, herunder alvorlige forbrenninger, kirurgi, bruk av visse medisiner. Mengden av protein på minst 1,5 g / l årsak levercirrhose, DIC, hepatitt, myeloid leukemi, toksemi, keisersnitt ved levering, polycytemi, slangebitt, B12 og vitamin C.

Den tredje funksjon av hemostase

Den siste fasen av sårtilheling - fibrinolyse, som også er ansvarlig for hemostase. Hva er det? Fibrinolyse er ødeleggelsen av plugging blodpropp og gjenopprette blodstrømmen til skadede blodkar. Fra de første sekundene av sårhelingsprosessen og starten av blodkoagulasjon i plasma aktiveres enzymet plasminogen. Den produserer et protein plasmin å spalte fibrin, og med det, og en blodpropp. Mellom trombosedannelse og oppløsningen bør være en balanse, som gir hemostase. Som du kan se, er dette systemet svært komplisert. Svikt selv i den minste av sin kobling fører til forstyrrelse av hele kjeden, og alvorlige sykdommer.

Brudd på hemostase. Hva er det og hvordan å identifisere

Det er følgende brudd:

- økt blodlevring (hyperkoagulasjonsreaksjonen) som fører til spontan dannelse av tromber i arterier, vener og indre organer. Det er fylt med alvorlige tilstander som slag på et tidlig alder, hyppige aborter hos kvinner, hjernesykdom (forårsaket av trombose i arteriene i hjernen), og andre.

- Redusert blodpropp (hypocoagulation), noe som fører til spontan blødning. Det forekommer i hemofili, von Willebrands sykdom, blodplatemangel eller patologiske forandringer, leversykdom, utilstrekkelig koagulasjonsfaktorer thrombocytopathia.

- DIC, der det er begge typer koagulasjon.

For å bestemme årsaken til abnormaliteter i blod levrer seg, bruke hemostasiogram (koagulering), eller hemostase analyse. Hva er det? Det ble utført analyse for gravide kvinner, pasienter før kirurgi, mennesker som lider av sykdommer i hjerte og blodårer, samt pasienter med abnormaliteter i blod levrer seg. Koagulering er basen, som bestemmer hematokrit, hemoglobin, antallet av alle blodfaktorer og en rekke andre indikatorer. Den andre typen av koagulasjon - utvidet, for å utnevne hovedsakelig mennesker med blod misdannelser og gravid.

Hormonelle hemostase som en metode for behandling

Noen kvinner har menstruasjonsuregelmessigheter, føre til kraftig langvarig blødning. For å løse dette problemet ved å bruke en hormonell hemostase. Hva er det? Fremgangsmåten anvendes for behandling av unge kvinner, som er ekskludert sykdommer slik som fibroider, ovarian tumorer, endometriose. Det er tre metoder for hormonelle hemostase - østrogen, progestin og blandet. Østrogen er østrogen injeksjoner intramuskulært. De to-tre første dagene de utfører hver 2,5-3 timer. I de følgende dager, er dosen reduseres. Etter stopping av blødning er erstattet av østrogen og progestin for å gjennomføre behandling med hormonelle midler. Progestogen metoden brukes når pasienter ikke har alvorlig anemi, dekompensert cirrhose. Dens formål - å skape en grad av hormoner i hvilke kraften blir avvist endoterm teppelivmorhulen. Tilsvarer denne metoden kan brukes HCG hemostase bruke gonadotropin.

Hemostase under svangerskapet

Graviditet medfører mange endringer i en kvinnes kropp. En av dem - økning i antall blodplater og, som et resultat av viskositeten av blod. Dette er en normal fysiologisk prosess, forårsaket av preparatet for den kommende organismen slekter. Men hvis for mye blir dannet blodplater, kan man snakke om trombofili, en tilstand som fører til dannelse av blodpropp i blodårene. Trombofili er avslutningen av svangerskapet, fosterets veksthemming, toxemia og andre komplikasjoner. Det er derfor helt nødvendig å gjøre tester for hemostase under svangerskapet. Hva betyr dette, og når vi trenger å gjøre? Ideelt sett, hvis denne analysen hold før unnfangelsen å forhindre komplikasjoner av å bære en baby. Denne analysen blir utført for å 14 poeng, og gir et nøyaktig bilde av tilstanden av blodet. Hvis oppdaget unormalt, kan legen forskrive medisiner. Men dette er ikke nødvendig. Noen ganger er det nok observasjon av dynamikken i avviket.