HLR-algoritmen. HLR hos barn: en algoritme. HLR gravid. HLR åndedrett algoritme for å stoppe hos voksne

Legene alle spesialiteter må lære andre, og seg selv for å bli manipulert, assosiert med legevakt og redning av pasientens liv. Dette er det første som en medisinsk student ved Universitetet i høringen. Derfor er spesiell oppmerksomhet for å studere fag som anestesiologi og gjenoppliving. Vanlige folk, som ikke er relatert til medisin, også, gjør ikke vondt å vite handlingen protokoll i livstruende situasjon. Hvem vet når det kan komme til nytte.

Hjerte-lungeredning - er en prosedyre for nødhjelp, som tar sikte på å gjenopprette og opprettholde livet av organismen etter utbruddet av klinisk død. Den inneholder flere obligatoriske trinn. SRL algoritmen ble foreslått av Peter Safar, og en av teknikkene for å redde pasienten oppkalt etter ham.

etisk problem

Det er ingen hemmelighet at leger blir stadig møtt med problemet med å velge hva som er best for deres pasient. Og ofte blir det en snublestein for videre behandlingstiltak. Det samme gjelder for CPR. Algoritmen er endret avhengig av bistandsvilkår trening gjenoppliving team, pasientens alder og hans nåværende status.

Det var mye diskusjon om hvorvidt det er nødvendig å forklare til barn og ungdom av kompleksiteten av deres tilstand, med tanke på at de har ingen rett til å bestemme over sin egen behandling. Spørsmålet ble reist om donasjon av organer fra ofre som fikk HLR. Algoritmen i omstendighetene bør være noe endret.

Når du ikke utføre HLR?

I medisinsk praksis er det tilfeller der gjenoppliving ikke er utført som det er meningsløst, og pasientens lesjonene er ikke kompatible med livet.

1. Når det er tegn til biologisk død: rigor mortis, kjøling liket flekker.
2. Tegn på hjerne død.
3. Sluttfasen av sykdommer.
4. Det fjerde trinn av cancer med metastaser.
5. Hvis legene vet er at etter opphør av pust og blodsirkulasjon har vært mer enn tjuefem minutter.

Tegn på klinisk død

Det er store og små bokstaver. Den største bekymringen:
- Ingen puls i store arteriene (karotide, femoralis, brachialis, temporal);
- fravær av respirasjon;
- en vedvarende utvidelse av elevene.

De sekundære tegn er tap av bevissthet, blek med en blåaktig farge, mangel på reflekser, frivillige bevegelser og muskeltonus, rar, unaturlig legeme posisjon i rommet.

stadium

HLR-algoritmen betinget delt inn i tre hovedtrinn. Og hver av dem etter tur, grener i etapper.

Det første trinnet utføres umiddelbart, og er for å opprettholde livet ved konstant oksygenering og luftveier for luft. Det eliminerer bruk av spesialutstyr og førstehjelpstjenester resuscitative innsats utelukkende Brigade.

Den andre fasen - et spesialisert, dens formål - å redde det de gjorde lå redningsmenn og for å sikre konstant sirkulasjon av blod og oksygentilførsel. Det omfatter diagnose av hjerte, bruk av en defibrillator, bruk av narkotika.

Tredje trinn - foretas allerede i ICU (intensivavdeling). Det er rettet mot bevaring av hjernens funksjoner, deres utvinning og tilbake til det normale menneskeliv.

handling Prosedyre

I 2010 ble det utviklet en universell algoritme HLR for den første fasen, som består av flere trinn.

• A - Luftveis - eller luft permeabilitet. Livredder undersøker ytre luftveier, fjerne alt som forhindrer den normale passasje av luft: sand, oppkast, alger, vann. For å gjøre dette, utfører en trippel mottak Safar: vippe hodet bakover, skyver underkjeven og åpne munnen.
• In - Breathing - puste. Tidligere ble det anbefalt å gjennomføre kunstig åndedrett teknikk "munn til munn" eller "munn-til-nese", men nå på grunn av den økte faren for infeksjon, luften i offeret faller utelukkende gjennom AMBU bag.
• C - Opplags - blodsirkulasjonen eller brystkompresjoner. Ideelt sett bør rytmen av trykk på brystet være 120 slag per minutt, da hjernen vil motta en minimumsdose av oksygen. Avbrutte anbefales ikke fordi i løpet av luft blåser er en midlertidig sirkulasjons arrest.
• D - Legemidler - legemidler som brukes i spesialiserte omsorg skritt for å bedre blodsirkulasjonen, vedlikehold av hjertefrekvens eller blod reologi.
• E - elektrokardiogram. Det er avholdt for å sjekke hjerte og teste effekten av tiltak.

drukning

Det er noen av funksjonene i HLR drukning. Algoritmen varierer noe, justering til miljøforhold. Først og fremst må redningspersonellet ta vare å fjerne trusselen til sitt eget liv, og hvis mulig, ikke gå inn i kroppen av vann, og prøve å få offeret til land.

Hvis du fortsatt omsorg gis i vannet, må redningspersonellet huske at en druknende mann ikke kontrollere bevegelsene sine, så du trenger å svømme tilbake. Det viktigste - å holde mannens hode over vannet: håret, plukket opp av armhulene og kastet tilbake på ryggen.

Det beste er at redningsmannen kan gjøre for drukning - er å begynne å blåse luft direkte i vannet uten å vente på transport til land. Men teknisk sett er det kun fysisk sterk og trent person.

Så snart du fjerner offeret fra vannet, må du sjekke hans hjertefrekvens og tilstedeværelsen av spontan pusting. Hvis det ikke er noen tegn til liv, er det nødvendig å umiddelbart begynne gjenoppliving. De skal utføre i henhold til alminnelig har vært forsøk på å fjerne vann fra lunge vanligvis føre til motsatt effekt og forverre nevrologisk skade på grunn av oksygenmangel i hjernen.

En annen funksjon er tidsintervallet. Ikke stol på de vanlige 25 minutter som i kaldt vann prosesser er bremset ned, og hjerneskade oppstår mye saktere. Spesielt hvis offeret - et barn.

Stopp gjenoppliving er bare mulig etter restaureringen av spontan respirasjon og sirkulasjon, eller etter ankomst av ambulansepersonalet, som vil gi faglig støtte liv.

Utvidet HLR algoritme som utføres ved bruk av medisinering inkluderer inhalering av 100% oksygen, intubasjon og mekanisk ventilasjon lunge. Videre, antioksydanter er brukt, til infusjon av fluider hindre systemet trykkfallet og gjenutsendelse hjerte-, vanndrivende, for å unngå lungeødem, og aktivt oppvarming av offeret, slik at blodet er jevnt fordelt i hele kroppen.

respirasjonsstans

HLR-algoritmen respirasjonsstans hos voksne inkluderer alle stadier ly brystkompresjoner. Dette letter arbeidet av redningsmennene, fordi kroppen selv vil fordele den innkommende oksygen.

Det finnes to metoder for mekanisk ventilasjon uten de tilgjengelige verktøyene:

- munn til munn;
- munn-til-nese.

For bedre tilgang på luft er det anbefalt å vippe hodet til offeret, skyver underkjeven og frigjøre luftveiene for slim, oppkast og sand. Redningsmenn bør også ta vare på sin helse og sikkerhet, så det er ønskelig å gjennomføre dette manipulasjon gjennom et rent lommetørkle eller gasbind for å unngå kontakt med blod eller spytt fra pasienten.

Redningsmann klyper nesen, leppene tett wraps leppene til offeret og puster ut. I dette tilfellet, må du se å se om epigastriet regionen er oppblåst. Hvis svaret er ja, betyr det at luften er tatt inn i magen og ikke i lungene, og til beste for dette no gjenopplivning. Mellom åndedrag du trenger å ta pauser i løpet av få sekunder.

Under mekanisk ventilasjon observert kvalitativt bryst utflukt.

sirkulasjons stopp

Logisk, vil HLR-algoritmen for asystole inkluderer alt unntatt ventilasjon. Hvis offeret puster selv, er det ikke nødvendig å oversette den til en kunstig modus. Dette kompliserer arbeidet til legene i fremtiden.

Hjørnesteinen i høyre hjertemassasje er en hands overlegg teknikk og koordinert arbeidet til rednings kropp. Komprimeringen foretas bunnen av håndflaten, ikke håndleddet, ikke fingre. Hendene gjenoppliving skal være rett, og komprimeringen utføres ved å vippe legemet. Hender er plassert vinkelrett på brystbenet, kan de tas til slottet eller ligge flaten kryss (butterfly). Fingrene ikke berøre overflaten av brystet. HLR-algoritmen er som følger: tretti kraner - to åndedrag, med forbehold om at gjenoppliving utføres av to personer. Dersom redningsmannen er en, er det laget av femten kompresjoner og en pust, så lenge pause uten sirkulasjon kan skade hjernen.

gjenoppliving gravid

Det har sine egne særtrekk og HLR gravid. Algoritmen omfatter frelse ikke bare mor, men også barnet i magen hennes. En lege eller tilskuer, rendering førstehjelp til den vordende mor må huske på at det er mange faktorer som forverrer prognosen for overlevelse:

- økt oksygenforbruk og rask sin disposisjon;
- redusert lungekapasitet på grunn av kompresjon av den gravide livmor;
- høy sannsynlighet for aspirasjon av maveinnhold;
- reduksjon av arealet for ventilasjon, som forstørrede melkekjertler og membranen økes ved å øke mage.

Hvis du ikke er en lege, så det eneste du kan gjøre for en gravid kvinne å redde livet hennes - er å sette det på venstre side, slik at ryggen hennes var i en vinkel på ca tretti grader. Og flytte den til venstre magen. Dette vil redusere trykket på lungene og øke luftstrømmen. Sørg for å starte brystkompresjoner og stopper ikke før den kriseteamet kommer eller ikke kommer ennå noen hjelp.

Redd barna

HLR har sine egne særtrekk hos barn. Algoritmen ligner voksen, men på grunn av de fysiologiske egenskaper det er vanskelig å gjennomføre, spesielt nyfødte. Du kan dele gjenoppliving av barn etter alder: inntil ett år og opp til åtte år. Alle som er eldre, får den samme mengden av bistand så vel som voksne.

1. Du må ringe en ambulanse etter fem mislykkede gjenopplivings sykluser. Hvis redningsmann har assistenter, er det nødvendig å overlate det til dem umiddelbart. Denne regelen fungerer bare hvis en person har gjenopplivet.
2. Leder kaste tilbake selv mistenkt nakkeskade fordi respirasjonen er en prioritet.
3. Fra og med to ventilator innblåsninger av 1 sekund.
4. I øyeblikket må gjøres for å tjue åndedrag.
5. Når blokkering av luftveier fremmedlegeme babyen klappe på ryggen eller treffer brystet.
6. Tilstedeværelsen av pulsen kan kontrolleres ikke bare på den søvnige, men også på skulderen og femoral arterier, fordi barnets hud er tynnere.
7. Ved utførelse av brystkompresjon trykke hjerter bør være like under nippel linje, fordi hjertet er noe høyere enn hos voksne.
8. Trykk ned på sternum grunnlag av en hånd (hvis offeret er en tenåring) eller to fingre (hvis det er en baby).
9. Styrken av pressing - en tredjedel av tykkelsen av brystet (men ikke mer enn halvparten).

Generelle regler

Alt voksne trenger å vite hvordan du skal utføre grunnleggende HLR. Algoritmer det ganske lett å huske og forstå. Det kan redde noens liv.

Det er flere regler som kan lette redningsaksjonen ved utrent person.

1. Etter fem runder med HLR offeret kan stå å ringe nødetatene, men bare under forutsetning av at den personen som bistår - en.
2. Fastsettelse av tegn på klinisk død bør ikke ta mer enn 10 sekunder.
3. Den første kunstige åndedrag til å være tynt.
4. Hvis du etter den første åndedrag var ingen brystet bevegelse, bør igjen kaste tilbake offerets hode.

Resten av anbefalingene som er utført HLR-algoritmen har allerede blitt presentert ovenfor. Suksessen til gjenoppliving og ytterligere påvirket livskvaliteten avhenge av hvor raskt orientere vitner, og hvor godt de vil være i stand til å hjelpe. Så ikke viker unna leksjonene, beskrive HLR. Algoritmen er ganske enkelt, spesielt hvis du husker på den bokstavelige barneseng (FAA), som mange leger.

I mange lærebøker skrevet som må stoppe HLR, etter førti minutter av mislykket gjenoppliving, men faktisk bare tegn på biologisk død kan være en pålitelig kriterium for fravær av livet. Husk: mens du rister på hjertet, fortsetter blod til næring til hjernen, noe som betyr at personen er fortsatt i live. Det viktigste - å vente på ambulanse eller redning. Tro meg, de vil takke deg for det harde arbeidet.