Hypogonadisme hos menn: symptomer og behandling

Full drift av menneskets kropp kan ikke tenkes uten riktig funksjon av sex kjertler, produksjon av hormoner. Enhver svikt i dette systemet innebærer fremveksten av somatiske sykdommer. Dyslipidemi, aterosklerose, fedme, hjerne iskemi - dette er ikke hele listen over mulige komplikasjoner. I medisinske oppslagsverk finnes mange definisjoner av slike brudd. For eksempel, testiklene androgen mangel eller mangel. Men blant dem, de mest lojale og mest nøyaktige ansett begrepet "hypogonadisme" hos menn. At denne tilstanden innebærer en eller annen grunn oppstår om det kan kureres - disse spørsmålene presenteres detaljerte svar i dagens artikkel.

Kort beskrivelse av sykdommen

Hypogonadisme - en sykdom som kjennetegnes ved en funksjonell mangel kjønnskjertlene. Representanter for sterkere sex presenteres venstre og høyre testikkel. Naturen har gitt et spesielt sammenkoblet deres antall. Testikkelvev følsomhet for forskjellige miljøfarer. I tilfelle tap av funksjonsevne i kroppen må ha en slags reserve. Regenererende evne til testiklene er ganske beskjedne.

Deres viktigste formål - å reproduksjon. Manglende evne til å produsere sperm fratar kroppen av mannlige reproduktive evner. Mekanismer slike brudd lagt på den innledende fasen av reproduksjonssyklusen. Derfor, infertilitet, utvikling på denne bakgrunn anses det som svært farlig. Gjenopprette funksjon av unormale celler av testikkelvev er nesten umulig.

Hypogonadisme hos menn preget av følgende funksjoner:

• en gradvis reduksjon i nivået av kjønnshormoner;
• reduksjon av kvalitative og kvantitative karakteristika for sæd;
• hypoplasi av kjønnsorganene;
• hormonelle forstyrrelser i hele kroppen.

Ifølge statistikk, syndromet av hypogonadisme hos menn oppstår i 1% av verdens befolkning. Men dette er informasjon foreløpig, som er tatt i betraktning bare registrerte tilfeller av patologi. Behandling nødvendigvis utført under oppsyn av en endokrinolog og androgolister. Den mest brukte hormonbehandling. Når den er knyttet til ineffektivitet av plastisk kirurgi og protetikk organer i reproduksjonssystemet.

De viktigste årsakene til sykdommen

Utviklingen av den patologiske prosess foregår som et resultat av å redusere antallet av produserte hormoner eller uorden biosyntese. Av etiologiske faktorer av sykdommen omfatter:

• medfødte misdannelser forårsaket av en forandring i testikkel struktur og / eller sædkanaler;
• innvirkning på organismen toksiner fremtidige mødre (alkohol, nikotin, narkotika);
• gjennomgå stråling eller kjemoterapi;
• langsiktig bruk av hormonelle, antibakterielle midler;
• sykdommer i infeksiøs opprinnelse (orkitt etter meslinger, kusma, vesikler);
• åreknuter av testiklene;
• overnatting i områder med ugunstige miljøforhold.

Årsakene til hypogonadisme hos menn føre til at formen på den patologiske prosess. Hver av dem er karakterisert ved en viss passasje.

varianter brudd

Avhengig av den underliggende årsaken til opptreden av feil gonadene delt inn i primære, sekundære og såkalt alder. Hvordan skiller de? Den primære formen av sykdommen er ellers kalles testikkel patologi. I dette tilfellet er brudd på testiklene arbeid skjer under påvirkning av ytre negative faktorer. Sekundær hypogonadisme hos menn er assosiert med misdannelser i ordningen "hypofyse-hypotalamus". Dette systemet produsert av hormoner ansvarlig for driften av testiklene. Alder variant av sykdommen anses å være en slags mannlig overgangsalder. Dens årsaker, legene kan ikke forklare den dag i dag.

Følgende klassifisering er basert på den perioden av livet hvor det var en sykdom. Den embryoniske formen er karakterisert ved utseendet av en patologisk prosess i perioden for uterin utvikling. Prepubertal diagnostisert før pubertet (ca 14 år). Postpubertatnom utførelse sykdommen forekommer etter fullførelse av utviklingen av sekundære kjønnskarakteristika.

Gitt mengden av androgener som produseres, skille de følgende varianter av sykdommen:

1. Hypergonadotrophic hypogonadisme. I menn, denne formen av sykdommen manifesterer seg i form av ødeleggelse av testiklene testikkelvev. Det er ledsaget av økt produksjon av hypofysen hormoner. Samtidig indikatorer på testosteron betydelig redusert.
2. Hypogonadotropic hypogonadisme. Den karakteriseres ved nedsatt syntese av gonadotropiner. Dette reduserer mengden av testosteron produseres.
3. Normogonadotropic hypogonadisme. Hos menn er denne formen av patologisk prosess fører til forstyrrelse av testiklene, men produksjonen av hypofysen hormoner er normal. Sykdommen er ofte forbundet med fedme.

Avhengig av etiologien er vanlig å skille medfødte, ervervet og idiopatiske former. I det sistnevnte tilfelle, er den viktigste årsaken til sykdommen er ukjent.

primær hypogonadisme

Sykdommen kan være både anskaffet og medfødt. Oftest skjer patologi i livmoren. Gutt født med en liten penis og en underutviklet pungen. Som utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen muterer. Etter oppvekst gutter med diagnostisert detektert overvekt, gynekomasti innledende manifestasjoner og lav grad av kroppshår.

Ervervet primære hypogonadisme hos menn utvikler seg i betennelse av de forut kjertler under de følgende sykdommer:

• orchitis;
• vesikler;
• epididymitt;
• kusma;
• vannkopper.

Denne formen av sykdommen er ansett for å være den mest vanlige. Det forekommer i en av fem menn tidligere diagnostisert infertile.

sekundær hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme, kan være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet av sykdommen blir etterfulgt av utvikling av upassende sekresjon av hypofyse og hypotalamiske hormoner. Det er ofte ledsaget av genetiske sykdommer:

• Prader-syndrom - Willie;
• Maddock-syndrom;
• Pasqualini syndrom.

Den ervervede formen av sykdommen er vanligvis forårsaket av betennelse i hjernehinnene. Blant dem er hjernehinnebetennelse, araknoiditt og encefalitt.

Symptomer på sykdommen hos små barn

Det kliniske bildet av den patologiske prosessen er i stor grad bestemt av pasientens alder. Dens utvikling fra en tidlig alder er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

• Pubertetsforstyrrelse;
• evnuhoidizma opptreden av symptomer (drevet høy vekst, små skuldre, lange arm);
• fravær av rynker i pungen;
• den lille størrelsen på penis;
• gynekomasti.

I nærvær av en eller flere av symptomene nevnt ovenfor bør umiddelbart oppsøke profil ekspert.

Symptomer på sykdommen hos ungdom

Utviklingen av sykdommen i ungdomsårene er kjennetegnet ved de samme symptomer, som prepubertale. Kliniske bildet kan utfylle redusert libido og overvekt. For å se en lege er vanligvis oppdages hypoadrenalism og skjoldbruskkjertelen. Utad pasienter ungdommer klart manifestert underutvikling av muskelsystemet.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Hypogonadisme hos menn eldre enn 30 år er mindre uttalt. Sykdommen er ledsaget av utseende av flere folder av fett på kroppen. Huden over tid mister sin tidligere elastisitet og bli tørr. Det ser ut til trøtthet, emosjonell labilitet, tendens til depresjon. Dessverre sykehuset behandlet av menn i unntakstilfeller. Vanligvis når det kommer til sterilitet eller forstyrrelser av erektil funksjon.

Denne mangelen på oppmerksomhet til sin egen helse kan føre til alvorlige konsekvenser. Den patologiske prosess begynner å spre seg ikke bare på reproduksjonssystemet, men blir gradvis beveger seg til andre organer og vev. Fraværet av kompetent omsorg kan føre til uførhet.

diagnosemetoder

Ikke vær redd for diagnosen tidlig hypogonadisme hos menn. At denne tilstanden betyr å fortelle legen ved første konsultasjon. Etter utseendet av sykdomssymptomer bør umiddelbart ta kontakt med en kvalifisert tekniker. Til tross for den relativt lyse kliniske bildet, for bekreftelse av sykdommen må gjennomgå klinisk evaluering. Det omfatter følgende aktiviteter:

• fysisk undersøkelse;
• Bekken ultralyd;
• karyotype;
• urinanalyse;
• sæd;
• blodprøve for hormoner.

Undersøkelsen er tildelt hver pasient individuelt. Derfor kan listen over kliniske hendelser avvike noe. Legen bekrefter eller avviser den innledende diagnose på grunnlag av de oppnådde resultater, tildeler terapi.

Funksjoner av behandling

Utvelgelse av en spesiell fremgangsmåte for behandling er opp til legen og er bestemt tar hensyn til årsakene til sykdommen. behandling av hypogonadisme hos menn har vanligvis flere mål: bekjempelse av alvorlige sykdommer, forebygging av infertilitet, forebygging av forekomsten av tumorer i testikkelvev.

Medfødte og prepubertale former for patologi er ofte ledsaget av infertilitet. Eliminere dette problemet er ikke mulig. Hvis endocrinocytes lagret i testiklene, er det anbefalt stimuleringsbehandling. Barn foreskrevet hormonelle legemidler, og voksne - må androgener. I fravær av endokrine hormoner trenger å drikke gjennom hele livet.

I sekundær form patologisk prosess gonadotropisk foreskrevne legemidler i en liten dose. Om nødvendig, er de sammen med testosteron. En rolle i behandlingen av sykdommer hører til gymnastikk og motta vitaminkomplekser.

Alle legemidler er foreskrevet individuelt avhengig av helsetilstand og alder på pasienten. anvendelse av substitusjonsterapi med hormonelle midler er ikke anbefalt i noen tilfeller. For eksempel, i cancer lesjoner i prostata. Kronisk lungesykdom, røyking, nedsatt fettstoffskiftet og apnea-angrep - er relative kontraindikasjoner. I slike situasjoner vedtak om opptak av testosteron narkotika tatt individuelt.

kirurgiske inngrep

Hvis hypogonadisme hos menn skyldes fysiske handikap i utviklingen av kjønnsorganer, som viser virkemåten. I dag, en rekke alternativer for intervensjon som brukes til å utrydde sykdommen. For eksempel, med hypoplasi av penis anvendes phalloplasty, i tilfellet av tilbakeholdte testikler er utført nedrykk. implantasjon av syntetisk testikkel utført for å eliminere den kosmetiske defekter. Noen av disse operasjonene er utført ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker.

Prognosen for utvinning

Primær hypogonadisme, spesielt medfødt, kan delvis korrigert. Det handler om å gjenopprette de anatomiske og funksjonelle evner av penis. Men til moderne medisin normal utløsning ikke kan gjøre. Det eneste alternativet å gjenvinne reproduksjon - IVF sperm gjennom gjerdet. Dermed må opprettholdes vnutriyaichkovy spermatogenesis.

En annen varsel forventer pasienter diagnostisert med sekundær hypogonadisme. I menn, behandling av sykdommen i de fleste tilfeller gi positive resultater. Derfor leger ofte ikke kan gjenopprette reproduktive funksjon.

forebyggende tiltak

Spesifikk forebygging av denne sykdommen har ikke blitt utviklet. Blant de generelle anbefalingene fra legene kaller følgende:

• rask behandling av enhver sykdom;
• riktig ernæring, mangel på dårlige vaner, trening,
• passerer inspeksjon på "mannlige" leger som et forebyggende tiltak en gang i året.

Disse tipsene er dessverre ikke alltid mulig å forhindre hypogonadisme hos menn. I den første av dens manifestasjoner bør umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Den tidligere legen foreskrive behandling, jo raskere vil helbredelsesprosessen.