Natriumvalproat: oppskrift, instruksjoner, frigjørende form, virkningsmekanisme, med formelen

Enhver forstyrrelse av funksjon av sentralnervesystemet krever stor oppmerksomhet. For å bekjempe slike problemer utviklet masse medisiner med ulike handlingsprinsipper i hjernen. En av dem er "Sodium valproat".

De viktigste komponenter og form av

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet - natriumsaltet av valproinsyre - er en finkrystallinsk hvitt pulver som ikke har noen lukt. Dette er utgivelsen form av stoffet "Sodium valproat". Formel - S8N15NAO2. Lett oppløselig i alkohol og vann.

Forbrukeren tilbys i tabletter og to-lags polyetylenposer. Den minste mulige volum i en enkelt pakke - 0,5 kg. Ytterligere ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodynamikk

Antiepileptika - den viktigste funksjonen av kjemikaliet "Sodium valproat". Virkningsmekanismen er basert på den forventede økning i nivåene av GABA (aminosyre, er en viktig hemmende neurotransmitter i mennesker og andre pattedyr) i CNS ved å inhibere GABA-transaminase og redusere reopptak av substansen i hjernevevet. Konsekvensen av denne prosess, tilsynelatende, er å redusere den eksitabilitet og følsomhet av motoriske områder av hjernen til utvikling av anfall.

Natriumvalproat kan ha en beroligende effekt for å redusere angst, bedre humør pasienter, deres mentale tilstand. I tillegg viser den en antiarytmisk virkning. Stoffet viser høy effektivitet i fravær beslag (epilepsi symptom, en type av epileptiske anfall) og timelig psevdoabsansah, men praktisk talt ingen virkning på tilstanden til pasienter med psykomotorisk utvikling av anfall.

Sfære av påvirkning av stoffet

Den viktigste anvendelsen av medikamentet "Natriumvalproat" instruksjonsmanual regulerer epilepsi, både som monoterapi og i kombinert behandling utførelsesform. Stoffet brukes i nærvær av generaliserte anfall (polymorf, stor og krampe t. D.), og partialt fokal (motor, psykomotorisk og D. t.). I tillegg er det stoff foreskrevet for konvulsive sykdommer er ofte ledsaget av organiske sykdommer i det menneskelige nervesystem uorden vanligvis går hånd i hånd med epilepsi i feberkramper og nerve tics i pasientenes-barn.

Natriumvalproat guide anbefaler å godta pasienter med manisk-depressiv bipolar strøm i de tilfeller hvor sykdommen er motstandsdyktige overfor behandling med litium og andre legemidler.

Å ikke bruke denne medisinen?

I slike komplekse produkter som anti-epileptiske, er det alltid en viss oversikt over kontraindikasjoner til deres bruk. Man kan ikke ta midlet, som har kjent hypersensitivitet overfor en substans slik som valproinsyre (natriumvalproat, i seg selv og omfatter dets natriumsalt). Grunnen til ikke-bruks er tilstedeværelsen av funksjonelle abnormaliteter hos pasienter lever og / eller bukspyttkjertel. Vi bør også fremheve i denne gruppen av sykdommer som hepatitt (alle former - akutte, kroniske, medikament, etc., inkludert en historie av familien ..).

Den bestemmer ikke et medikament ved en tilbøyelighet til blødning, porfyri (nesten 99% av tilfellene av arvelig avvik manifestert i strid med pigment metabolisme med høyt innhold i blodet og vevene av porfyriner).

natriumvalproat og graviditet

Bruken av stoffet i første trimester av svangerskapet er kontraindisert. I andre og tredje trimester legen vil foreskrive medisiner for kjøp av "Sodium valproat" resept bare hvis de forventede fordelene for moren overgår potensiell risiko for barnet.

Pasienter som skal informeres om at valproinsyre kan utløse utvikling av en rekke av medfødte misdannelser hos fosteret. I tillegg er denne substans i morsmelk (konsentrasjon kan nå 10% av den mengde som inneholdes i morens plasma). Derfor amming under behandling med legemidler inneholdende valproinsyre i sammensetningen, kan bare skje ved ekstrem nødvendighet.

Som en universell anbefaling av damene som er i deres reproduktive år, er bruken av pålitelige midler eller metoder for prevensjon.

bivirkninger

For pasienter som behandles med medisiner "Sodium valproate" bruksanvisningen inneholder informasjon om mulige bivirkninger av ulike systemer og organer.

Mulig reaksjon på den delen av det sentrale nervesystemet kan være en tremor, endringer i humør, oppførsel, svekket koordinasjon, søvnighet, svimmelhet, hodepine, irritabilitet, rastløshet og uvanlige spenning.

Den sannsynlige reaksjon GIT - tap av appetitt, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, små tarm kramper eller magen. Det er sjelden å høre om forstoppelse eller pankreatitt. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen mulig. Ofte ha et sted å bli vekt svingninger i en eller annen retning. Koagulasjonssystemet kan svare trombocytopeni, økt mengde tid er nødvendig for å stoppe blødninger. Dermatologiske mulige avvik som alopecia (patologisk tap av hår), allergisk - et utslett på huden.

doseringsregime

Doseringssystem for hver pasient er strengt individ. "Natriumvalproat" hvis form registrering - i pulverform administreres avhengig av kroppsvekten. Innledende dosering for voksne og barn som veier mer enn 25 kg er 10 til 15 mg pr kg kroppsvekt (daglig volum). Hvis du ikke synes å være noen bivirkninger gradvis (hver 3-4 dager) kan dosen økes til 200 mg / dag. inntil da, til en betydelig klinisk resultat vil oppnås. Den gjennomsnittlige daglige dose kan være opp til 30 mg / kg.

Behandlingsregime medisiner - 2-3 ganger om dagen under måltider.

Også praktiseres oppgave natriumvalproat intravenøst (tillatte preparat - 400-800 mg) eller infusjon (25 mg / kg i løpet av en periode på 24, 36, 48 timer).

Den maksimalt mulige dose for behandling av voksne pasienter og barn som har en kroppsvekt på over 25 kg - 50 mg / kg per dag. Hvis en eller annen grunn det er nødvendig (dose) øker, er en forutsetning for å overvåke konsentrasjonen av valproat i sammensetningen av blodplasma. Hvis denne hastighet på mer enn 200 mg / l - doseringen bør reduseres.

For store doser

Hvis en eller annen grunn var det mer enn den tillatte dose "Sodium valproate" (oppskrift på latin lett å forstå langt ikke alle pasienter), er det en rekke entydige symptomer. De mest vanlige reaksjonene er forstyrrelser av motorisk koordinasjon og balanse, retardasjon, myasthenia gravis (patologisk utmattelse), hyporeflexia, nystagmus (ufrivillig øye svingninger med høy frekvens), miose (sammentrekning av pupillen), hjerteblokk, koma.

Behandlingen utføres i et sykehusmiljø og magetømming er (effektivt når enteralt i løpet av 10-12 timer), for å frembringe en osmotisk diurese (stort volum av urin med en høy konsentrasjon av osmotisk aktiv komponent) og støtte av vitale kroppsfunksjoner. God effekt gir hemodialyse.

Interaksjon med andre stoffer

I en parallell søknad med andre neuroleptika, antidepressiva, MAO-inhibitorer, forskjellige benzodiazepinderivater etanol og natriumvalproat øke hemmende virkning på sentralnervesystemet. Den kombinerte bruk av stoffet til hepatotoksiske midler, antiblodplatemidler, antikoaguleringsmidler, kan fremkalle økt påvirkning av disse stoffene.

Parallell mottak av valproinsyre og fenobarbital fører til forskyvning av den sistnevnte fra binding med plasmaproteiner. Konsekvens - øke den (fenobarbital) konsentrasjoner i plasma.

Generelt kan natriumvalproat inngå interaksjon med en rekke medikamenter, men det er mulig (eller uakseptabel) mottak av sin parallell med andre legemidler pasienten bør informere den behandlende lege.

spesielle instruksjoner

Med stor forholdsregler medisiner fore til pasienter som lider av sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen (eller har dem i historien), barn i alderen under 3 år (maksimal risiko for hepatotoksisitet, men avtar med alder). Det bør erindres at sannsynligheten for forekomst av negative effekter fra leveren øket under den kombinerte krampestillende terapi.

Svært oppmerksomme på deres helse må være pasienter som tar "Sodium valproat" og har bloddyskrasier. Organisk hjernesykdom, unormale nyrefunksjon, hypoproteinemia - er også en alvorlig risikofaktorer for bivirkninger.

I løpet av de første seks månedene av behandling med natriumvalproat er viktig kontinuerlig å overvåke tilstanden av blodkoagulasjonssystemet, lever, perifert blod bilde.

Personer som tar noen medisiner krampestillende, bør natriumvalproat terapi begynne gradvis, slik at man oppnår en effektiv dose på ca 12-14 dager senere. Etter det, trenger bare å gradvis avbryte tidligere mottatt antikonvulsiva. Dersom slike preparater ikke brukes før en pasient, er den effektive dosen for klinisk resultat skal oppnås i en uke.

På bakgrunn av bruken av medikamentet bør tas når veien styring og arbeid som krever konsentrasjon på oppmerksomhet og hastigheten av psykomotoriske reaksjoner.

Og aller viktigst ...

Grunnlaget for anvendelsen av et hvilket som helst antiepileptiske legemidlet (ikke et unntak og natriumvalproat) - resept foreskrivende lege.

Bare helsearbeider i stand til å vurdere alle faktorene og bestemmer seg for å gjennomføre behandling med et bestemt legemiddel. Separat Formål er nervøs med alvorlige medisinske forsyninger svært, svært negative konsekvenser for helsetilstanden - opp til koma og død.