SDS - et syndrom med langvarig kompresjon: symptomer, behandling og forebygging

Nesten hver person er trygg fra ulike ulykker. Dette kan være alt fra en ulykke til transport av jordskjelvet og sammenbruddet av gruven. I noen av disse tilfellene kan utvikle SDS. Syndromet har forskjellige årsaker, patogenese, krever obligatorisk behandling. Tenk på disse spørsmålene videre.

Konseptet med SDS

Som et resultat, kan myke vevet komprimering utvikle SDS. Syndrom hos kvinner opptrer med samme frekvens som den mannlige befolkningen. Det har andre navn, slik som knuse syndrom, eller kompresjon skade. syndrom, kan årsaken være:

• Komprimer deler av kroppen med tunge gjenstander.
• Nødsituasjoner.

Slike situasjoner oppstår ofte etter jordskjelv, som følge av trafikkulykker, eksplosjoner, kollapser i gruver. Styrken av komprimering kan ikke alltid være stor, men det er en rolle varigheten av en slik tilstand. Typisk VTS (knuse syndrom) forekommer når effekten er forlenget på den myke vev, typisk mer enn 2 timer. Førstehjelp er en viktig scene der menneskeliv er avhengig av. Det er derfor det er viktig å kunne skille mellom de manifestasjoner av denne tilstanden.

varianter av SDS

I medisinsk praksis er det flere metoder for klassifisering av kammeret syndrom. Gitt den typen komprimering, slike isolerte syndromer:

• Utvikler seg som et resultat av sammenbruddet av jordsmonnet. Det forekommer som et resultat av lengre tids opphold under betonggulvet eller andre tunge gjenstander.
• SDS stilling utvikler seg på grunn av kompresjon av deler av sin egen kropp.

Lokalisering kan også være forskjellige, således isolert PIF:

• Lemmer.
• Head.
• Mage.
• Brystet.
• Taza.

Etter nødhjelp ofte utvikle SDS. Syndromet er ofte ledsaget av andre skader, så fornem:

• Kompartmentsyndrom er ledsaget av skader på indre organer.
• Med skader på benete strukturer i kroppen.
• VTS å skade nerveender og blodkar.

Alvorlighetsgraden av syndromet kan være forskjellig. Basert på dette faktum, avgir:

• En mild form for syndromet, som utvikler seg mens klemme lem for en kort tid. Brudd på det kardiovaskulære systemet er vanligvis ikke diagnostisert.

• Hvis trykket på stoffet er mer enn 5-6 timer, utvikler den gjennomsnittlige form SDS ved hvilken nyresvikt kan være milde.
• Alvorlig diagnostisert når presset over 7 timer. Uttrykt tegn på nyresvikt.
• Hvis det myke vevet under press for mer enn 8 timer, er det mulig å snakke om utviklingen av en svært alvorlig SDS. Det er mulig å diagnostisere hjertesvikt, som ofte er dødelig.

Ofte, når PIF (knuse syndrom) ledsaget av ulike komplikasjoner:

• Hjerteinfarkt.
• Sykdommer av forskjellige organsystemer er fylt med SDS. Et syndrom hos kvinner som påvirker den nedre del av kroppen, dvs. bekken organer, farlige alvorlige komplikasjoner og forstyrrelse av den normale funksjon av denne sektor.
• Pyoseptic patologi.
• Skadet lem ischemi.

Resultatet av trauma: SDS

Årsakene for sykdommen er som følger:

• Smertefulle støt.

• Tap av plasma, som går gjennom fartøyene inn i skadet vev. Som et resultat av dette blir blodet tykk og forårsaker trombose.
• Oppløsningen av vev forekommer rus. Myoglobin, kreatin, kalium og fosfor fra skadede vevet inn i blodet og forårsake hemodynamiske forstyrrelser. Fri myoglobin omdannes til saltsyre hematin og provoserer utvikling av akutt nyresvikt.
• Alle disse faktorene må fjernes så raskt som mulig, slik at det ble mulig å redde liv.

Perioder av det kliniske forløpet av SDS

Under brak syndromet har flere perioder;

• Først - det er i seg selv direkte klemme bløtvev med utviklingen av traumatisk sjokk.
• I den andre perioden er det lokale variasjoner i den skadde området og begynnelsen av rus. Kan gå opp til tre dager.
• Den tredje perioden er karakterisert ved utviklingen av komplikasjoner som oppstår skader av forskjellige organsystemer.
• Den fjerde perioden - rekonvalesens. Med start fra tidspunktet for gjenopprettelse av nyrefunksjonen.
• Deretter ofrene oppdaget de faktorene som snakker om immunologiske reaktivitet, den baktericid aktivitet av blod.

Symptomatologi av syndromet av sammenpressing av vev

Hvis ikke straks elimineres mye press på det myke vev, deretter gradvis skrider SDS. symptomer på syndromet oppviser følgende:

• Huden på den innsnevrede lem blir blek.
• Det ser ut til ødem, som over tid øker.
• Ikke påvisbar vaskulær pulsasjon.
• Total påvirket tilstand forverres.
• Det er et smertesyndrom.
• Hos mennesker, psyko-emosjonelle stress.

Blodprøve viser en økning av fibrinogen nedsatt fibrinolytisk aktivitet av blodkoaguleringssystemet er også akselerert.

Funnet i urinen protein, røde blodceller vises og sylindere.

Dette er manifestasjoner kan være SDS. Syndromet er karakterisert ved forholdsvis normal tilstand påvirket dersom eliminere komprimering av vev. Men etter en stund der:

• Cyanose og blekhet av integument.
• Spraglete farging av huden.
• Innen neste dag hevelse øker.

• Bobler kan vises, infiltrasjon, og nekrose i ekstremitetene forekomme i alvorlige tilfeller.
• Utvikle hjerte-insuffisiens.
• Blodprøve viser sin fortykning og nøytrofil skift.
• Tilbøyelighet til trombose.

På dette stadiet er det viktig å rettidig intensiv infusjonsbehandling med tvungen diurese og avgiftning.

Symptomatologi av tredje periode

Det tredje trinn i utviklingen av syndromet (VTS) er karakterisert ved utviklingen av komplikasjoner, han gikk fra 2 til 15 dager.

Tegn på den tiden kan vises som følger:

• Nederlaget av de ulike organsystemer.
• Utviklingen av nyresvikt.
• Hevelse blir større.
• På huden, kan utseendet på bobler observeres med klar eller hemoragisk innhold.
• Bright begynner å manifestere anemi.
• Redusert urinmengde.
• Hvis en blodprøve, det øker konsentrasjonen av urea, kreatinin og kalium.
• Manifesterte klassisk bilde av uremi med hypoproteinemia.
• Det er en økning i kroppstemperatur på offeret.
• Generell tilstand forverres.
• Det er forvirring og apati.
• Det kan være oppkast.
• Farging sclera indikerer leveren engasjement i patologisk prosess.

Selv intensiv behandling kan ikke alltid redde en person, hvis diagnosen SDS. Syndrom, hvis det kommer til denne perioden, i 35% av tilfellene resulterer i døden av ofrene.

I slike tilfeller kan det bare hjelpe ekstra avrusning.

Videreutvikling av SDS

Den fjerde perioden - en rekonvalesens. Det begynner etter nyrer gjenvinne sine jobber. På dette stadiet, lokale endringer foran den generelle.

Symptomer kan være:

• Hvis det er åpent skade, så observert infeksjonskomplikasjoner.
• Kanskje utviklingen av sepsis.
• Hvis det ikke er noen komplikasjoner, begynner hevelse å avta.
• Hvor raskt gjenopprette felles mobilitet vil avhenge av alvorlighetsgraden av skaden.
• Siden muskelvev blir drept, er de i ferd med å erstatte bindevevet, som ikke har evnen til å redusere, så lem atrofi utvikler seg.
• Anemi vedvarer også.
• Jeg led ingen matlyst.
• Det er vedvarende endringer i homeostase, og hvis du bruker en intensiv infusjonstransfusjonsterapi, kan de bli eliminert etter en måned med intensiv behandling.

I løpet av den siste perioden med nedgang i tap avdekke forhold av naturlig motstand, bakteriedrepende aktivitet av blod. Leukocytt-indeks forlenget tidsperiode forandres.

En lang tid ofrene lider følelsesmessig og psykisk ustabilitet. Hyppig depresjon, psykose og hysteri.

Hvordan gjenkjenne SDS?

Syndrom, må diagnosen som kun utføres kompetent spesialist, krever spesiell oppmerksomhet og behandling. Bestemme tilstedeværelsen av sykdommen kan være basert på følgende indikatorer:

• Det tar hensyn til det kliniske bildet og omstendighetene rundt skaden.
• Ikke forbli uten oppmerksomhet av urin analyse, blod.
• Held diagnostikk verktøyet, som lar deg sammenligne dynamikken laboratorie symptomer og nyre struktur.

Folk som gjennomgår diagnostiske hjerte noen ganger høre denne diagnosen, men ikke alle forstår hva syndromet. SDS hjerte EKG kan indikere tilstedeværelsen av sykdom, som påvirker brystet. Å være under ruinene vil kunne påvirke funksjonen av hjertemuskelen.

Laboratorium diagnostisering utføres til:

• Identifisere nivået av myoglobin og blodplasma, som regel i en slik tilstand, er det betydelig økt.
• Bestemmelse av konsentrasjonen av myoglobin i urinen. Dersom tallet når opp til 1000 ng / ml, er det mulig å snakke om å utvikle akutt nyresvikt i VTS.
• Syndromet kan manifestere seg som en økning i transaminaser i blodet.
• Økt kreatinin og urea.

Ved å analysere urin leger bestemme graden av nyreskade. I studien avslører:

• Økning av leukocytter hvis det blir komplisert av VTS.
• Øker konsentrasjonen av salter.
• Øket urea-innhold.
• Det er sylindere.

Riktig diagnose tillater leger å foreskrive effektiv behandling så snart som mulig for å hjelpe offeret gjenopprette alle funksjoner i kroppen.

Hvordan å gi førstehjelp?

Fra nødhjelp det avhenger av tilstanden til offeret, og kanskje hans liv, når utviklingen av VTS. Syndromet, førstehjelp bør gis så snart som mulig, vil ikke føre til alvorlige komplikasjoner hvis hjelpe offeret ved følgende algoritme:

1. Gi narkosen stoffet.
2. Deretter starter å frigjøre det berørte området av kroppen.

Ettersom disse midlene er egnet, "Analgin", "promedol", "Morphine". Alle legemidler administreres kun intramuskulært.

Mange spør hvorfor når SDS-bruker en tourniquet syndrom? Dette gjøres i nærvær av alvorlig arteriell blødning eller omfattende lem skader på offeret døde av blodtap.

• Inspiser det skadede området.
• Fjern kabling.
• Alle sår bør behandles antiseptisk og dekk med en steril klut.
• For å prøve å kjøle lem.
• Den eksponerte gi overdreven drikking, egnet te, vann, kaffe, eller med en enkelt-saltløsning.
• Varm offeret.
• Hvis det er hindringer, menneske trenger så raskt som mulig for å gi oksygen.
• For å forebygge hjertefeil, skriv offer "Prednisolon".

• Send offeret til nærmeste sykehus.

Terapi kupé syndrom

Den kan varierende grader av alvorlighet av SDS. Syndrom, bør behandlingen som fullstendig, ikke føre til alvorlige komplikasjoner, vurderer patogenesen av lesjoner. Komplekse arbeidet - dette betyr:

• Til å gjennomføre aktiviteter for å ta homeostase unormalt.
• Å gjengi en terapeutisk effekt på patologisk sentrum skade.
• Normalisere mikroflora av sår.

Terapeutiske tiltak bør gjennomføres nesten kontinuerlig, fra datoen for førstehjelp og til full gjenoppretting av offeret.

Hvis betydelig skade, den medisinske behandlingen består av flere trinn:

• Den første starter umiddelbart på åstedet.
• Den andre - er å hjelpe i en medisinsk anlegget, som kan være ganske langt fra åstedet for tragedien, så ofte brukt "flygende sykehus", "sykehus på hjul". Det er svært viktig å ha riktig utstyr for å bistå i tilfelle skade i muskel-skjelettsystemet og indre organer.

• I den tredje fasen er spesialisert omsorg. Dette skjer vanligvis i en kirurgisk eller traumesenter. Det er alt nødvendig utstyr for å yte bistand i tilfelle av alvorlige skader på bevegelsesapparatet, eller indre organer. Det gjenoppliving tjeneste for å fjerne en person fra en tilstand av sjokk, sepsis eller nyresvikt.

medikamentterapi

Jo tidligere du starter denne fasen av behandlingen, jo mer sannsynlig at pasienten overlever. Medisinsk behandling på dette stadiet er som følger:

• Påvirkes make infusjon natriumklorid blandingen og 5% natriumbikarbonat i et forhold på 4: 1.
• Hvis det er en alvorlig form av syndromet, utsatt for en anti-sjokk tiltak innført 3-4 liter blod og bloderstatning.
• For å hindre utvikling av komplikasjoner, tilbringer diurese med innføringen av "Furosemid" eller "Mannitol".
• Reduksjon organisme rus oppnås ved å erstatte blod og anvendelse av tidlig gamma-hydroksysmørsyre. Den har en hemmende effekt på sentralnervesystemet, og har en hypertensiv effekt.

Hvis alle konservative behandlinger ikke gir ønsket resultat, det krever kirurgisk behandling, som er basert på bruk av disse metodene for avgiftning:

• Sorption metoder.
• Dialyse og filtrering (dialyse, ultrafiltrering).
• Fereticheskie (plasmaferese).

Og kan kreve amputasjon, som er umulig å gå tilbake til et normalt liv.

Er det mulig å forebygge sikkerhetsdatabladet?

Hvis du unngå alvorlig skade skjedde ikke, så i de fleste tilfeller utvikle SDS. Syndromet, som kreves for forebyggende vedlikehold, vil ikke føre til katastrofale konsekvenser, dersom, umiddelbart begynne å ta affære. Til dette trenger du antibiotika penicillin. Bruk av antibiotika kan ikke redde dem fra betent, men hindre at gass koldbrann, så det er fullt mulig.

Før ekstrahering av skadde fra steinsprut viktig for å starte væskebehandling for å normalisere BCC. Ofte anvendt for disse formålene "Mannitol", 4% magnesium bikarbonat-oppløsning.

Hvis vi utføre alle disse handlingene direkte på stedet, er det mulig å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner SDS, som for eksempel gass koldbrann og nyresvikt.

Vi har undersøkt i detalj på SDS (knuse syndrom), indre organer vekt av sin egen kropp eller tunge gjenstander. Denne tilstanden oppstår ofte under kriser. Det bør bemerkes at punktligheten for hjelp kan redde liv. Men i litteraturen og på sidene av magasiner i dag kan du finne en helt annen tolkning. Den har samme navn - SDS syndrom - en kvinnelig sykdom av århundret. Dette konseptet er ganske et annet område, og du bør ikke forveksle det med en så alvorlig sykdom. Dette er et tema for en annen artikkel i sin helhet, men kort sagt bør det bemerkes at dette refererer til syndromet. det påvirker ofte kvinner som er tynget av regjeringen. Egoisme, mangel på selvkritikk, fordommer mot menn, tillit til sin egen ufeilbarlighet og lignende "symptomer" karakteristisk for syndromet hos kvinner SDS.