Symptomene på epilepsi hos barn. Årsaker, diagnostisering, behandling

Begrepet "epilepsi" eksperter ring kronisk hjernesykdom som er kjennetegnet ved uordnede utbrudd av aktivitet av cellene. Hos barn forekommer det oftest sykdommen enn voksne. I de fleste tilfeller, manifesterer det seg i form av anfall.

mulige årsaker

Det er ikke alltid mulig å fastslå nøyaktig hvorfor et barn lider av epilepsi. Men dette betyr ikke at barn ikke fornuftig å undersøke. Avhengig av hva årsakene til epilepsi hos barn, og skille typer av sykdommen.

Utløse mange kaller traumer, smittsomme lesjoner. De sier også at det er en autoimmun sykdom. Denne versjonen er bekreftet av det faktum at i blodet hos pasienter med autoantistoff påvises neyroantigenam.

Barn provosere utbruddet av sykdommen kan være av følgende årsaker.

1. arvelighet. Men forskere sier at det er galt å hevde at epilepsi er overført. Arvelig disposisjon kan oppnås bare ved sitt utseende. Hver person har et visst nivå av anfall aktivitet, men om epilepsi vil utvikle seg, avhenger av en rekke andre grunner.

2. hjernen lidelser. Feil i sentralnervesystemet forekommer på grunn av effekten på fosteret skadelige stoffer mors sykdom under svangerskapet. Dessuten er de på grunn av genetiske sykdommer.

3. Infeksjons lesjoner. Sykdommen kan forekomme etter lider meningitt eller encefalitt. Samtidig yngre barnet var, jo høyere sjanse for å utvikle kramper i fremtiden, jo vanskeligere blir det. Men hvis barnet høyt iboende grad av anfallsaktivitet, kan det sykdomsfremkalle noen infeksjon.

4. skader. Eventuelle støt kan utløse start av epilepsi. Men forholdet er ikke alltid mulig å fastslå, fordi sykdommen ikke begynne umiddelbart.

Å vite hva som er årsakene til epilepsi hos barn, kan bestemmes med taktikk videre undersøkelse og behandling.

Classification of Diseases

Eksperter identifisere flere undertyper av sykdommen, avhengig av hva som var årsaken til anfall.

Hvis problemet utviklet på grunn av de strukturelle defekter i hjernen, da det ville være en symptomatisk epilepsi. Det kan oppstå på grunn av dannelse av cyster, tumorer og blødninger i kroppen. Om idiopatisk epilepsi er det i de tilfeller hvor ingen synlige endringer i hjernen er ikke, men barnet har en genetisk predisposisjon for å utvikle sykdommen.

Men det finnes tilfeller der symptomene på epilepsi i barne uttalt og årsaken til denne tilstanden ikke kan etableres. Denne typen sykdom kalles kryptogene.

Også eksperter skille mellom lokalisert og generalisert form av sykdommen. I det første tilfellet vil sentrene av aktiviteten i hjernen er sterkt begrenset. De er dannet alltid i de samme områder av hjernen vev. Og i generalisert form i den patologiske prosessen involvert nesten hele cortex.

Utvinnes separat blandet variant. I utgangspunktet beslag begynne som lokalisert, men fokus for eksitasjon sprer seg raskt til hele cortex.

De første klokkene

Alle foreldre trenger å vite hva er symptomene på epilepsi hos barn. Tross alt, er problemet oppdages i 3% av barn under 9 år. Hos spedbarn kan det forveksles med normal fysisk aktivitet. Barnet snur hodet, aktivt beveger armer og ben. Krampaktige komponentene de er ikke alltid til stede.

Angrep kan oppstå i alle aldre. Men oftere de oppstår når hjernen og nervesystemet ikke er modnet fullt. Patologisk fokus for eksitasjon i slike tilfeller vises lettere.

Noen angrep kan ikke være synlig for andre. De kan ikke ta hensyn til selv foreldrene. De vises i "hang-up" tilstander, som varer bare noen få sekunder. Den vanligste formen av sykdommen hos barn er fravær epilepsi (piknolepsiya). Under angrepet barnet mistet bevisstheten, retropulsivnye merk bevegelser av hodet, kan øynene gå under oppover. Ved fullførelsen av angrepet kommer ofte automatisk faryngo-oral bevegelse. Dette kan slikke leppene, smatting, suging. Slike anfall varer vanligvis ikke mer enn 30 sekunder. Men de kan bli gjentatt mange ganger, selv for en dag.

Foreldre bør være klar over at dette symptomer på epilepsi hos barn. Kan provosere angrep av søvnforstyrrelser, nedsatt eller omvendt, for aktivt arbeid av hjernen, photic stimulering.

former av sykdommen

Eksperter identifisere ikke bare lokalisert og generalisert former for epilepsi. Avhengig av faktorer som utløser utbruddet av sykdommen, slike isolerte former:

- Primær: skjer mot en bakgrunn av økt anfallsaktivitet i hjernen;

- Sekundær: oppstår som følge av infeksjon eller traumatisk skade;

- refleks: oppstår som en reaksjon på en stimulus, kan det forekomme noe støy, flimrende lys, lukten.

Avhengig av alder hvor de første tegn på sykdommen og typiske kliniske tegn skille disse typer anfall:

- fremdrift mindre, de er karakteristiske for spedbarn;

- myoklonisk - en neonatal skjema;

- impulsiv, forekomme i løpet av puberteten;

- psykomotorisk - de kan være ledsaget av kramper eller gå uten dem, kan det være sensorisk, auditiv, adversivnye angrep, passer av latter.

Avhengig av frekvens og rytme i angrep, fordele disse typer epilepsi:

- med noen få (mindre enn en per måned), hyppig (flere ganger i uken) angrep;

- med ujevnheter og økende anfall.

Ved tidspunktet for utseendet skille disse formene for epilepsi:

- natten;

- oppvåkning;

- generalisert (angrep oppstå når som helst).

Utbrudd av eksitasjon kan være i occipital, kortikale, temporal, diencephalic og andre hjerneregioner.

De viktigste symptomene

Avhengig av den delen av hoved lesjon vil variere og symptomer på epilepsi hos barn. Tross alt, er sykdommen ikke alltid manifestert kramper. Heiagjeng bør være et midlertidig tap av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser, forvirring, forstyrrelser i persepsjon (smak, lyd eller visuell), aggressivitet, humørsvingninger. Dessuten kan ungdommer fortelle om nummenhet i visse deler av kroppen.

Disse symptomene på epilepsi hos et barn er ikke alltid synlig, slik at foreldrene ikke alltid ta hensyn til dem. Hos eldre barn, kan de ta dem for en standard distraksjon. Men det er tegn som tiltrekker oppmerksomhet. Dette opphør av pusting, muskelspenning legeme, som er ledsaget av det faktum at barnet må bøye flette de lemmer, observerte convulsive sammentrekning, ufrivillig defekasjon, urinering. Pasienten kan bite tungen, noen ropte under anfall.

Noen ganger under anfall kan observeres bare riste århundre, kaster hodet bakover, ser på ett punkt. De reagerer ikke på ytre stimuli. Men mange er ikke i stand til å gjenkjenne epileptiske anfall, hvis de ikke blir ledsaget av kramper og swing på gulvet.

Vi trenger å vite, og at epileptikere immunitet er svak. De ofte lider av en rekke psyko-emosjonelle lidelser. De kan også være angst, har depresjon begynt. De er preget av små-minded og kranglete naturen, de har ofte utbrudd av aggresjon. Personer med epilepsi kjennetegnes ved overdreven kresen, vindictiveness, bitterhet. Eksperter kaller det epileptisk karakter.

diagnose av sykdommen

Legge merke til barnets perioder med fading eller stive bevegelser, må du umiddelbart gå til legen. Bare en full undersøkelse og valg av riktig behandling kan gå tilbake til normal menneskelig liv.

Trenger spesiell laboratorium og instrumentale undersøkelser, slik at med 100% sikkerhet diagnose "epilepsi". funksjonshemming gruppe er etablert en gang før myndighetsalder. Etter utbruddet av atten vil bli pålagt å passere perekomissiyu.

En av de viktigste metodene for undersøkelsen er elektroencefalografi. Men nesten halvparten av pasientene i perioden mellom angrepene på det ikke være noen endringer. Ved utførelse av funksjonstester (hyperventilering, søvnmangel, fotisk stimulering) i 90% av pasientene er det karakteristiske symptomer på epilepsi.

I tillegg til EEG syvende også anvendes. Denne studien viser hjerneskade, diagnose, prognose og bestemme ytterligere behandlingsstrategi. Disse metodene inkluderer datamaskin og magnetisk resonans tomografi. Også pasienter som tar analyse av urin og blod. Bestemme nivået av immunoglobuliner, enzymer, albumin, eletrolitov, kalsium, alkalisk fosfatase, magnesium, glukose, jern, prolaktin, skjoldbruskkjertelhormoner og andre.

Ytterligere forskning EKG-overvåking, Doppler vedrører brachiocephalic blodkar, cerebrospinalvæske analyse.

Behandlingsprosedyren

Normalisere barnets tilstand og for å redusere hyppigheten av angrepene, om ikke eliminere dem mulig i tilfelle av velvalgte terapi. Men regner med å bli kvitt problemene i den første måneden er ikke verdt det. Noen ganger må du ta piller i flere år til mental epilepsi forsvant, og angrepene opphørte helt.

Behandlingen skal være fullstendig. I tillegg til obligatorisk å foreskrevet medisiner, i noen tilfeller er det nødvendig nevrokirurgisk behandling. Det er også vanskelig å gjøre uten psykoterapeutisk støtte. Med den rette tilnærmingen kan oppnå stabil remisjon i 75% av unge pasienter.

I tillegg til medisiner, leger rådes til å etablere en klar modus av dagen barnet og sette den på en spesiell diett. Denne måten livet har å bli en vane. Etter at tilstanden minsker sannsynligheten for eksitasjon foci i hjernen. Leger også påpeke det faktum at gode resultater oppnås ved ketogen diett. Sin essens ligger i det faktum at du trenger å spise mat med høyt fettinnhold. Samtidig er det nødvendig å redusere mengden av karbohydrater.

Spesielt medikamentterapi

Bestem hvordan å behandle epilepsi i hvert enkelt tilfelle, bør legen bare med tilstrekkelig erfaring. Tross alt, så det er viktig å velge de medisinene som de bringer maksimalt utbytte med minimal bivirkninger. Behandlingen innledes først etter diagnosen er etablert. For å tildele et bestemt legemiddel, må legen bestemme innholdet av anfall, for å vurdere trekk ved sykdommen. Rollen spilles av ved hvilken alder begynte angrepene, deres frekvens, pasientens intellekt, tilstedeværelse av nevrologiske symptomer. Også ta hensyn til giftigheten av legemidler og sannsynligheten for bivirkninger. Velge legemidler (foreskrevet for epilepsi hovedsakelig antiepileptika), bør legen betale mer oppmerksomhet til innholdet i beslag, en form for sykdommen når det er mindre viktig.

For terapeutiske formål pasienter er vanligvis foreskrevet dose av alder. Imidlertid må legen få maling ordningen. Tross alt, begynne å drikke antiepileptika med en lavere dose. Hvis effekten på mottaket ikke vises, eller det vil være knapt merkbar, er det nødvendig å gradvis øke doseringen. En funksjon i behandling av denne sykdommen er nettopp det faktum at narkotika endre er uønsket. Hvis kroppen ikke reagerer, du bare øke antall engangs midler mottatt. Selv med ca. 1-3% av pasientene remisjon kan oppnås ved bruk av middelaldrende redusert dosering.

utvalg av legemidler

Det er tilfeller når utnevnelsen av stoffet hjelper ikke. På denne bevis mangel på forbedring i løpet av måneden, forutsatt at det maksimale alder dosering oppnås. I en slik situasjon er det nødvendig å endre medisinering. Men dette er ikke så enkelt. Det er en spesiell krets, for å behandle epilepsi under anvendelse av forskjellige medikamenter.

Midler for å erstatte den andre betegnet sammensetning blir administrert gradvis, samtidig avbryte den forrige. Men dette gjøres jevnt. Noen ganger kan en endring av stoffet er forsinket for et par uker. Hvis pasienten har en utpreget uttak, er det ønskelig å tilveiebringe et integrert terapi benzodiazepiner og barbiturater.

I de fleste tilfeller kan du kurere epilepsi. Doctor individuelt velger krampe og antiepileptika. Ofte foreskrevet "Diazepam", "Fenobarbital", "karbamazepin". Preferanse er ønskelig å gi de midler i hvilke den aktive substans frigis langsomt. Tross alt, reduserer risikoen for bivirkninger deres anvendelse. Slike medikamenter omfatter derivater av valproinsyre og karbamazepin. Disse inkluderer piller "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-karbamazepin."

mulige komplikasjoner

Riktig valgt terapi kan symptomer på epilepsi i et barn helt fjernet i løpet av få år. I noen tilfeller er sekvensiell monoterapi ikke stoppet angrep. Dette er mulig med legemiddelresistens. Det er mest sett i de pasientene som startet tidlig angrep per måned er mer enn 4 angrep, det har vært en nedgang på intelligens og cerebral dysgenesis. I slike tilfeller bør en litt annen ordning behandles hjernen epilepsi. Legen kan forskrive samtidig mottak av to medikamenter.

tilpasningskretsen må behandles i flere år, og selv etter en fullstendig opphør av anfall. Avhengig av de former for epilepsi, kan denne perioden være fra to til fire år. Men tidlig tilbaketrekking av stoffet kan føre til forverring. Anfall kan igjen fortsette. Selv etter utløpet av denne perioden, bør kansellering av midler gjøres gradvis over 3-6 måneder. Det er viktig å regelmessig overvåke tilstanden ved hjelp av EEG. I noen tilfeller er terapi livslang.

Det bør være klart at jo tidligere sykdommen er i gang, jo mer alvorlig er konsekvensene av epilepsi. Dette skyldes det faktum at i en tidlig alder, er den menneskelige hjerne fortsatt umoden, og som et resultat, mer sårbare. Foreldre må ta på alvor den foreskrevne behandlingen, fordi hvis du ikke holder seg til behandlingsregime valgt, hopper piller eller avbryte sine egne, kan barnet fortsette angrepene inntil ankomsten av status epilepticus. Denne tilstanden er preget av det faktum at et barns beslag er den ene etter den andre uten avbrudd, er sinnet ikke gjort klart mellom dem.