Årsakene til bronkitt. Typer av bronkitt, symptomer og behandling av voksne

Som barn, vi ofte foreldre si, ikke drikke kald - kald, ikke gå mes caps - vil tjene en betennelse i lungene, ikke våte føtter - sår hals. Men vi gjorde ikke adlyder syk. Enten ut av stahet, eller av hensyn til forskningsinteresse ble testet for styrke i kroppen din. Så etter alt dette skjer bronkitt og hva er det?

akutt bronkitt

Bronkitt - en betennelsessykdom i nedre luftveier, med symptomer som er mest vanlig for folk rundt om i verden går til sykehuset. Årsakene til bronkitt kan varieres: bakterier, virus eller protozoer.

Samtidig er ikke forekommer tap av lungevevet, og betennelsen er lokalisert utelukkende i bronkialtreet.

Skille mellom følgende typer bronkitt :

- akutt når øke volumet av bronchial sekret og synes hosterefleks;
- kronisk, når endringen i slimhinnen oppstår på cellenivå, noe som fører til hypersekresjon og svekket ventilasjon.

etiologi

Som nevnt ovenfor, kan årsakene bronkitt være svært forskjellige. Bakterielle spektrum av de hyppigste patogener er streptococci, mycoplasma, klamydia, anaerobe flora. En viral etiologi er presentert influensa, parainfluensa og rhinovirus.

Litt mindre vanlig bronkitt forårsaket av en kjemisk eller toksisk virkning på kroppen. Men i dette tilfellet den uunngåelige tilkobling av en sekundær infeksjon. Ifølge International Classification of Diseases tiende Revision, isolert akutt bronkitt på grunn av etablerte patogener og proksimalt akutt bronkitt.

For varigheten av sykdommen skiller:
- akutt (opp til tre uker);
- forlenget varighet (i løpet av en måned).

Akutt bronkitt kan flyte begge fra bronkial spasmer, og uten det. Lokalisering kan skille trakeobronkitt, inflammatoriske forandringer når konsentrert i den øvre del av bronkialtreet, og bronkiolitt (patologisk prosess påvirker små bronkiolene og alveolene). Av arten av purulent eksudat skillet, nekrotiserende bronkitt og katarr.

patofysiologi

Hvordan kan utvikle bronkitt? Symptomer og behandling direkte i voksne avhengig av mekanismen av sykdommen, som terapi rettet spesielt koblinger av den patologiske prosess.

Etiologiske faktorer eller annen måte skade bronchial mucosa celler og forårsake deres død. Disse "hull" i den beskyttelse skape forutsetninger for inntrengningen av organismen. Hvis primær epitel koloniserte virus, så etter to eller tre dager til å bli med ham og en slags bakterier, vanligvis Streptococcus pneumoniae.

De inflammatoriske vevreaksjoner (hevelse, rødhet, økt lokal temperatur og dysfunksjon) bevirker avbrytelse av blodstrøm i kapillærene, sammenpressing av nerveender og blodpropper.

Dersom den positive dynamikken i prosessen og behandlingsoppgave over tid, etter forsvinningen av inflammasjon av slimhinnene i den gjenopprettet i løpet av få måneder. Men en liten prosentandel av pasientene ikke. Deretter sykdommen blir kroniske. Hvis endringene påvirket bare slimhinnen, er det ikke så mye innvirkning på en persons liv. Men tap av alle lagene i bronkiene kan føre til blødninger i lungevev, og blod farging av sputum.

klinikk

Årsakene til obstruktiv bronkitt, slik som bakterier eller virus som forårsaker de karakteristiske kliniske manifestasjoner. Den prodromalstadiet er markert økning i kroppstemperaturen til feber sifre, svakhet, tretthet, tap av appetitt, hodepine, svetting, hjertebank.

Pasienter beskrive deres fornemmelser som sårhet eller kløe i halsen og brystet, som blir forsterket ved inhalering av kald luft. I tillegg er de bekymret for tørr hacking hoste som ikke bringe lettelse. Etter to eller tre dager, pasienter har et tykt slim fra slim eller puss. Den hoste kan være ledsaget av smerte i den nedre del av brystkassen. Dette er på grunn av økningen av brystmuskulaturen.

Under den generelle undersøkelsen trakk oppmerksomheten til overdreven fuktighet i huden, rødhet på hennes bakgrunn cyanose av leppene. Muskler med hvert åndedrag trukket inn interkostale mellomrom, hjelpepuste musklene benyttes.

I gjennomsnitt ukomplisert bronkitt varer i ca to uker, og ender i fullstendig gjenoppretting.

diagnostikk

Årsaker bronkitt lett identifisere dersom klokt brukt diagnoseverktøy. Etter en visuell inspeksjon er nødvendig for å utføre forsknings fysiske metoder slik som palpering, slagverk og auscultation. Følelse og perkusjon i dette tilfellet viser ikke noe uvanlig, men her er stetoskop kan høre vanskelig å puste, akkompagnert av spredt piping. Når det er slim, piping bli våt krupnopuzyrchatymi.

Generelt vil analyse av blod leukocytter øke og den observerte økningen erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). I analysen av urin, som en regel, er det ingen forandring, men ved høyden av feber kan forårsake protein. Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å se utseendet av C-reaktivt protein og økning av alfa fraksjon proteiner. I sputum er fibrin, leukocytter, avskallede epitel av bronkiene og røde blodceller. I tillegg laboratoriet gjør korn innholdet i bronkiene, i nærvær av bakterier og virus.

På røntgenbilde vil ikke være konkrete endringer, bortsett fra at bare økt lunge mønster. Bære spirogram vil vurdere tilstedeværelse og grad av obstruksjon.

behandling

Årsakene til bronkitt og føre til valg av behandlingsstrategi i hvert tilfelle. Avhengig av alvorligheten av den patologiske prosess, kan akutt bronkitt bli behandlet som en poliklinisk og døgn time overvåkes av leger.

Terapi bør omfatte antiviralt eller antibakterielt komponent, så vel som legemidler som forbedrer bronkiene. I tillegg er det nødvendig å eliminere faktorer som vil bidra til progresjon av infeksjonen. I løpet av behandlingen er nødvendig for å passere gjennom, uavhengig av hvorvidt eller ikke sykdomssymptomer vedvarer.

Foreløpig leger er aktivt inkluderer fysioterapi, massasje, treningsstudio. Dette bidrar til å bedre evakuering av bronkial sekret, og lar deg også endre svei i kroppen.

kronisk bronkitt

Den viktigste årsaken til bronkitt - er skader på det mukosale epithelium fra den nedre luftveier. Snakk om kronisk bronkitt kan være fire uker fra utbruddet av sykdommen og samtidig opprettholde de kliniske og patologiske forandringer i lungene.

Denne tilstand er karakterisert ved en diffus lesjon bronkial vegg, som er forbundet med langvarig inflammatorisk prosess som fører til vev sklerose. Sekretorisk bronkier enheten gjennomgår flere endringer og justert til økt produksjon av slim.

klassifisering

Det er flere kliniske klassifiseringer av kronisk bronkitt. Det er følgende kliniske former av sykdommen:
- Easy (eller katarr);
- purulent obstruktiv;
- en enkel form i strid med ventilasjon;
- purulent obstruktiv;
- spesiell, for eksempel fiber eller hemoragisk.

Av nivået på ødeleggelse bronkitt andel av store og små luftveiene. Ta hensyn til tilstedeværelsen av astmatisk symptom og dens alvorlighetsgrad. Av naturen av strømningen, så vel som andre inflammatoriske sykdommer, er bronkitt ligger latent med sporadiske eksaserbasjoner, og er i stadig tilbakevendende.

Komplikasjoner etter å ha fått en kronisk bronkitt - er:
- emfysem;
- hoste opp blod,
- dannelse av respiratorisk svikt;
- kronisk pulmonal hjerte.

årsaker

Kronisk, vanligvis innledes ved akutt bronkitt. Årsakene til denne fremgangsmåten er å fokusere på innsiden av legemet og utenfor den. Det første du må ta hensyn til beredskap av immunsystemet. Hvis det er for sterk eller for svak, kan det føre til langvarig betennelse og vevskade. I tillegg vil redusert immunitet tiltrekke nye kolonier av bakterier og virus, slik at sykdommen vil opptre på nytt og på nytt.

I tillegg er langvarig, i løpet av årene, irritasjon i bronkiene er for tørr og kald luft, tobakk, støv, karbonmonoksyd og andre kjemikalier som påtreffes i noen industrier kan påvirke forløpet av sykdommen.

Det er bevis for at visse genetiske sykdommer kan også bidra til kronisk inflammasjon i lungene.

patogenesen

Årsakene til bronkitt er direkte knyttet til dannelsen mekanismen av sykdommen. Primært redusert flekk bronkopulmonær beskyttelse, nemlig: ciliated epitelet i villi nedsettelse, redusere mengden av overflateaktivt middel, lysozym, interferon og immunoglobulin A, forskjellige grupper av T-celler og alveolære makrofager.

Dernest, i bronkiene utvikler patogene triade:
- hyperfunksjon bronkial slimkjertler (giperkriniya);
- økning i viskositeten av sputum (dyscrinia);
- stagnasjon av sekret i bronkiene (mukostaz).

Og for det tredje, utvikling av allergi til utløsende agent, og kryssreaksjon med kroppens egne celler. Disse tre punktene gjør at bevaring av betennelse i mer enn fire uker.

symptomer

Sykdommen manifesterer seg sterk hoste med oppspytt til ett hundre og femti milliliter per dag, vanligvis om morgenen. I øyeblikk av akutte inflammatoriske reaksjoner kan være stiger med temperaturen, svette, svakhet.

Med utviklingen av respiratorisk og hjerteinsuffisiens utvikler fortykningsmidler falangeale ( "trommestikker"), og fortykkelse av negleplaten ( "timeglass"). Smerte bronkitt bare skje hvis den inflammatoriske prosessen som er involvert pleura eller under langvarig hoste for anstrengt bære muskulatur.

laboratorietester

Diagnosen "bronkitt" er satt på grunnlag av laboratoriet og instrumentale studier. Generelt er analyse av blod observerte økningen leukocytt skift leukocytt venstre, øket erytrocytt sedimenteringshastighet. Biokjemisk økte antall sialinsyrer i blodet, seromucoid, a- og y-globulin, er det en C-reaktivt protein. Slimete sputum eller purulent, kan smykket med blod. Den inneholder hudceller, røde blodceller og nøytrofile.

For morfologisk bekreftelse av diagnosen utføres bronkoskopi. På røntgenbilder på økt lunge mønster og dets mesh deformasjon, og tegn på lungeemfysem. Spirography hjelper orientere legen om tilstedeværelse eller fravær av tegn på bronkial obstruksjon.

behandling

Hva du skal ta etter diagnosen "kronisk bronkitt"? Symptomer og behandling hos voksne er ikke mye forskjellig fra den i den akutte form. Vanligvis foreskriver legen noen medikamentkombinasjoner i håp om å påvirke den utløsende agent av den inflammatoriske respons. Hvis det mislykkes, så er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. For dette formålet, er følgende produktgrupper:
- antibiotika;
- expectorants;
- bronkodilatorer;
- antihistaminer;
- inhalasjoner og fysioterapi.