Akutt koronarsyndrom.

Akutt koronarsyndrom - en kompleks patofysiologiske reaksjoner. Sykdommen inkluderer akutt hjerteinfarkt (både generelt og i tilfelle av spesielle former - med eller uten en løfteløfte ST-segmentet) og ustabil angina.

Derfor kan vi si at akutt koronarsyndrom, definisjonen av som ble gitt ovenfor, er ikke bare en sykdom, men heller en kompleks konsept som bringer sammen en bred gruppe av kardiovaskulær sykdom med typiske manifestasjoner av det (hjerteinfarkt og angina).

Symptomatologi ACS er ingen ringere enn symptomene på denne sykdommen. Det er, for det er kjennetegnet ved alle funksjonene til den underliggende sykdommen. Det er imidlertid noen vanlige symptomer som oppstår mest akutte sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Blant disse manifestasjoner ledende stilling som frekvensen av forekomsten, og i kraft av manifestasjon, tar det smerte. Akutt koronarsyndrom er vanligvis manifestert sterk knivstikking, skjæring eller brennende smerte bak brystbenet i regionen av hjertet. Bad smerter lindres av nitroglyserin eller mottak nesten forankret. Typisk, tar smerten angrepet av lengden på mer enn 15 minutter. For mennesker med angina karakterisert destabilisering sykdom (forbedring av smerte, så vel som å øke deres lengde, mangel på respons til anvendelse av nitroglycerin). Personer tjuefem - førti år, samt hos eldre (eldre enn sytti år) kan oppleve atypisk lokalisering av smerte - pleural, epigastriet og andre. Av og til observert smertefri former som synes urimelig kortpustethet, forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Akutt koronarsyndrom kan detekteres i løpet av de følgende diagnostiske prosedyrer:

- fysisk undersøkelse (dvs. anamnese og undersøkelse av pasienten, oppførsel palpasjon, perkusjon og andre hendelser)

- opptak av elektrokardiogrammet for å bekrefte hjerte patologi og utelukkelse av andre sykdommer (for EKG som viste karakteristiske trekk ved hjertemuskelen vevsischemi den - å løfte «ST» eller "T" over isoline)

- identifikasjon av biokjemiske markører for hjertemuskelskader - troponin og tropomyosin, så vel som bestemmelse av økte nivåer av kreatinfosfokinase MB og myoglobin fraksjoner.

- utførelse av manipulasjon ekkokardiografi, hvis resultater er dømt på funksjonelle forstyrrelser i hjertet (nivået av brudd på systolisk funksjon av hjertet)

Foruten grunnforskning utføres, kan akutt koronarsyndrom bli bekreftet, og å utføre ytterligere, tredjeparts metoder slik som koronar angiografi og Holter-overvåkning. Koronar angiografi er utført for å bekrefte den patologi av karseng i muskelvev av hjertet. Holter-overvåkning er brukt for påvisning av akutte (kortvarig og ustabile) forstyrrelser i hjertet ved hjelp av EKG-opptak i løpet av en eller flere dager. Oftest ved hjelp av denne metoden viste forbigående forstyrrelser i hjerterytmen - arytmi.

Likheten av symptomer, og noen vanskeligheter i gjennomføringen og tolkning av fysiske og laboratoriestudier skape forutsetninger for en grundig studie av differensialdiagnose.

En slik diagnose av akutt koronarsyndrom ble utført lungeemboli, perikarditt, aorta aneurysme (særlig i dens peeling), hypotyroidisme og myokarditt infeksiøs etiologi.

Akutt koronarsyndrom. Behandling av denne tilstanden blir utført, fortrinnsvis ved anvendelse av nitroglycerin (for å ekspandere vaskulært vev i hjertemuskelen), aspirin (med sikte på å redusere og blod tynnere del ischemi), B-blokkere (atenolol, metoprolol). I tillegg er anti-hypertensjonsterapi utført blodtrykk ved høye hastigheter.