Antibiotika "løsning": instruksjoner for bruk, virkelige motstykker

Nåværende behandling av infeksjonsprosesser, ikke er mulig uten bruk av antibakterielle medikamenter. Den stadig økende motstand av mikroorganismer gjør søket etter nye legemidler eller bruk av kombinasjoner av gamle, velprøvde antibiotika. Ikke er til fordel for rasjonell bruk av antimikrobielle midler påvises ved tilsetting av ukontrollerte bredspektrede antibiotika, i stedet for den første vurdering av sensitiviteten av flora for medikamentene i denne gruppen. Drug "løsning", som har signifikante farmakokinetiske og farmakodynamiske fordeler i en rekke fluorokinolonene blir stadig mer brukt for behandling av infeksjonssykdommer av forskjellig genese.

Klinisk-farmakologiske egenskaper

Medikamentet "løsning" eller "levofloxacin" (International Nonproprietary Name) er et antibiotikum fra serien fluorokinolonene, beregnet for enterale og parenterale administrasjonsveier.

Ved sin natur "løsning" (brukerhåndboken gir nøyaktig slik informasjon) er monoftorhinolonom - isomer av ofloksacin, og sammenlignet med andre rusmidler, besitter signifikante fordeler:

• oral biotilgjengelighet er 100%, er graden av forholdet til plasmaproteiner så høyt som 40%;
• maksimale blodserum medikamentet blir observert 1-2 timer etter oral administrering kan sammenlignes med det etter intravenøs administrering;
• "Løsning" er karakterisert ved en økt distribusjonsvolum i kroppen, på grunn av den intensive penetrering inn i vev;
• Den har en lang halveringstid i organismen som forårsaker bare en enkelt dose av stoffet per dag.

Gitt at en betydelig terapeutisk effekt fluorquinoloner forårsaker rask økningen i blodkonsentrasjonen av det terapeutiske stoffet, nevnte farmakokinetiske parametrene gir gunstige forhold for fullstendig eliminering av mikroorganismer.

I henhold til type av virkning på vekst og reproduksjon av bakterier, "løsning" har en bakteriedrepende effekt, påvirker ikke bare på de aktive formene av patogene bakterier, men også i den vegetative og inaktive.

Metabolisme av enkelte legemidler forekommer i hepatocytter ved deacetyleringen eller oksidasjon. Imidlertid er omtrent 5% av medikamentet utskilles gjennom nyrene som metabolitter, og resten slippes ut gjennom glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Det skal bemerkes at etter oral administrering av en vesentlig del av stoffet (ca. 70%) utskilles fra kroppen i løpet av 24 timer fra urinen, og ca 80% av dosen blir eliminert etter 48 timer. Andelen av utskilling av legemidlet gjennom mage-tarmkanalen er lav og er bare omtrent 4%.

Ved bruk av stoffet i doser på over 1000 mg per dag (to ganger daglig tabletter på 500 mg), er det liten sannsynlighet for å utvikle kumulativ effekt.

virkningsmekanisme

Mekanismen for medikamentvirkning basert på inhibering av spesifikt enzym som kalles DNA gyrase, som er involvert i replikasjonen prosesser av genetisk materiale ved å sy positive spoler i negativ helix DNA. Som et resultat av hemning av enzym brutt prosesser for DNA-replikasjon, celledeling, opptrer celledød.

"Løsning": instruksjoner for bruk og indikasjoner

Til dags dato er de viktigste indikasjon for å foreskrive prosesser er smittsomme bakteriell etiologi, forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer overfor antibiotika hos pasienter eldre enn 18 år.

Fremstilling "løsning" utmerket måte viste seg ved behandling av luftveis bakterielle infeksjoner i de øvre og nedre luftveisinfeksjoner som akutt bronkitt, sinusitt, inflammatoriske sykdommer i lungevevet. Dette skyldes fremfor alt, et utmerket medikament penetrering inn i epitel i bronkiene og lungene hvor, selv etter den første legemiddeladministrering skaper effektiv konsentrasjon.

Den samme formulering med hell anvendt for å behandle urinveisinfeksjon (pyelonefritt, cystitt, uretritt, etc.), biliær veisinfeksjoner, prostatitt, hudinfeksjoner, intraabdominal infeksjon og sepsis.

For å behandle smittsomme sykdommer i luftveiene "løsning" er tildelt (avhengig av alvorligheten til sykdommen) 1-2 ganger daglig med 500 mg per tablett, eller injiserbare preparater.

For behandling av urinveisinfeksjoner er tilstrekkelig dose av preparatet 1, 250 mg én gang daglig, og i alvorlige tilfeller kan den daglige dose være 500 mg ( "Løsning 500"). Instruksjoner for bruk sa to ganger-daglig dose på 250 mg kan bli erstattet av et enkelt 500 mg, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

For behandling av infeksiøse sykdommer i hud og slimhinner "løsning" er tildelt i en dose på 250 mg to ganger daglig.

Kontra

Absolutt kontraindikasjon for å motta medikament er overfølsomhet og allergiske reaksjoner i nærvær av en medisinens historie fluorkinoloner.

Definitive data angående administrering av legemidlet under graviditet, ikke, som kontrollerte studier av teratogen eller fosterskader er ikke blitt utført.

I lys av denne avtale "løsning" for gravide bør unngås, unntatt i tilfeller hvor den potensielle risikoen for administrasjon av stoffet er lavere enn fordeler av det.

I tilfelle av medikamentet i pasienter som lider av porfyri, kan føre til forverring av sykdommen.

Med spesiell forsiktighet infusjonsoppløsning bør brukes for pasienter med en tidligere lesjoner i sentralnervesystemet (hjerneslag, hjerteinfarkt, traumatisk hjerneskade), på grunn av den høye sannsynligheten for konvulsive tilstander.

For pasienter som jobber med komplekse mekanismer på jobb eller kjøre et kjøretøy, er det ingen spesielle instruksjoner, men vurdere muligheten for bivirkninger i sentralnervesystemet i form av søvnighet, forvirring, og andre. Av denne grunn bør avstå fra denne typen arbeid.

bivirkninger

En av de mest betydelige bivirkninger som oppstår i pasienter som får fluorkinoloner, er en forstyrrelse av bruskskader på grunn epiphyseal kondrocytter og vevet selv. I lys av dette stoffet er kontraindisert hos personer under 18 år og gravide kvinner. Det bør bemerkes at i pasienter over 18 år mot en bakgrunn av langvarig bruk av legemidlet ble observert forekomst av artralgi eller dysfunksjon av leddene. Blant andre bivirkninger er følgende.

På den delen av mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, tap av appetitt, utseende ubehagelig følelse i magesekkens region, kan du oppleve gastrointestinal blødning og utvikling av gastroenteritt; økning i transaminaser i blodplasma.

På den delen av det sentrale nervesystemet - utvikling av encefalopati symptomer, hodepine, svimmelhet, tap av bevissthet, søvnforstyrrelser, og hyppige endringer i humør, utseendet paresthesias, hallusinasjoner og vrangforestillinger.

På den delen av immunsystemet - utvikling av allergiske reaksjoner slik som utslett, kløe, og kan utvikle photodermatitis gitt høy innstråling.

Fra urinveiene - utvikling av krystalluri.

Det luftveiene sannsynlige forekomst av bronkospasme og ved sirkulasjonssystemet - den sterke reduksjon i blodtrykket, hypoglykemi utvikling reaksjon av cellen hemostase (i form av trombocytopeni, etc.).

Interaksjon med andre legemidler

fluorquinolon legemidler er ikke administreres sammen med syrenøytraliserende, idet dette reduserer absorpsjon og biotilgjengelighet av antibiotika i betydelig grad. Ikke anbefalt samtidige søknad "løsning" med jernpreparater, såvel som legemidler som påvirker funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet. I tillegg er det bevis vedrørende effekten av probenecid og cimetidin på utskillelsen av stoffet (stoffene er i stand til å redusere eliminering av antibiotikum).

Utvetydig angivelse av legemiddelinteraksjoner med levofloxacin ikke. I betraktning av den lave metabolisme av legemidlet i den hepatiske vev og mangel på interaksjon med enzymer av gruppen av cytokrom P450 «Løsning" endrer ikke den siste aktivitet, men til tross for dette, som andre medlemmer av fluorquinolon, stoffet bør ikke kombineres med medikamenter teofilinovogo serie og indirekte antikoagulasjonsmidler på grunn av en mulig økning i deres konsentrasjon i blodet.

Bruken av legemidlet under amming

Til dags dato er det ingen informasjon om muligheten av stoffet for å trenge gjennom morsmelk. Hvis det er en nødvendighet av antibiotikabehandling ved amming, siste stopp for tiden anbefalt (varighet er avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og forventede varighet av antibiotika behandling). Hvis det er nødvendig for å opprettholde amming produsere periodisk pumping eller stanse amming helt gjennom medisinske midler.

I ekstreme tilfeller kan amming og antibiotika være i risikovurderingen for barnet og moren.

Frigjøringsform og doserings

"Løsning" er produsert i to former: for enteral og parenteral administrering. For oral administrering der tablettform som inneholder 250 eller 500 mg av medikamentet (henholdsvis under varemerkene "Løsning 250" og "500 løsning"). For parenteral administrering tilgjengelige infusjonsoppløsning.

"løsning" tabletter tas 1-2 ganger om dagen før måltider eller mellom dens metoder er ikke flytende, presset med tilstrekkelig vann. I tilfelle av behovet for å oppdele dosen i halvparten av stoffet, kan tabletten brytes på etiketten i to deler.

For parenteral administrering, oppløsning for injeksjon kan leveres med virkestoffkonsentrasjon på 500 mg / 100 ml oppløsning ( "Løsning 500"). I tilfellet med intravenøs injeksjon, innføring av medikamentet var ikke hurtigere enn i 1 time.

videre overgang til den tablettform anbefales etter infusjon. Forventet varighet er avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og følsomheten av patogene mikroorganismer overfor antibiotika. Terapi (uavhengig av den administreringsform) blir oppmuntret til å fortsette i 3-4 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Separat behandling og tidlig avslutning av stoffet er ikke anbefalt på grunn av den høye risiko for sidereaksjoner og eventuell utvikling av resistens mot medikamentet mikroflora.

Forsiktighetsregler

Før behandling ved hjelp av "løsning" instruksjonsmanual tvinger holde prøver for mikrobiell belastning følsomhet overfor medikamentet. Imidlertid, siden et bredt virkningsspektrum, behandling kan startes uten å gjennomføre prøven, etterfulgt av bestemmelse av det mest effektive stoffet.

Tilordning av en kur "løsning", må spesiell oppmerksomhet vies til analysen sikte på å evaluere renal blodstrøm, ettersom størstedelen av stoffet utskilles gjennom nyrene det. Når brudd av stoffet siste dose funksjon trenger å justeres i samsvar med klaring av endogent kreatinin.

er strengt forbudt infusjon preparatform blandes med løsninger for injeksjoner, som har en alkalisk reaksjon (natriumbikarbonat), og med heparin. For det formål å infusjons fortynninger rasvor "løsning" kompatibel med isoton natriumkloridoppløsning, isoton glukoseløsning "Ringers".

Under mottakelsen "løsning" bør ikke innta alkohol, at den forbedrer den toksiske effekten av levofloxacin på sentralnervesystemet og mer uttalt manifestasjon av bivirkninger.

Hvis imidlertid besluttet på egen hånd å bruke "løsning", instruksjoner for bruk, analoger, bør undersøkes nøye, fordi det er fylt av informasjon og tillit til tilstrekkelig kunnskap om forberedelse vil unngå tabber.

Lagring og tilførsel av apotek

Spesielle oppbevaringsbetingelser stoffet ikke er nødvendig. Sin sikkerheten blir ivaretatt ved omgivelsestemperatur til 25 grader Celsius. Fra "Remedy" apotek (antibiotika) resept.

Når du kjøper et produkt er helt nødvendig å ta hensyn til integriteten og sikkerheten til emballasje, produksjonsdato og holdbarhet. Må nødvendigvis være til stede i en boks med medisin "løsning" bruksanvisningen. Tabletter må være i høy kvalitet på emballasjen. Du kan sjekke den taktile følelsen av det (som det kan virke rart). Dette skyldes det faktum at mer og oftere i det farmasøytiske markedet er forfalskninger og forfalskninger, som i beste fall ikke er i stand til å gi tilstrekkelig antibakteriell effekt når det tas oralt, og i verste fall - føre til alvorlige bivirkninger. Derfor får stoffet, ikke være lat til å be apoteket om tilstedeværelse av en kvalitet sertifikat som bekrefter opprinnelsen av stoffet, "løsning" (tabletter). Bruksanvisning (reseptbelagt legemiddel kjøpt) må inneholde opplysninger om opprinnelsen til midlene.

overdose

I tilfelle det er ingen spesifikk motgift overdose. Symptomatologi i overkant av dosen er vesentlig som følge av påvirkning av den sistnevnte på den funksjonelle aktivitet i sentralnervesystemet. I dette tilfellet er det mental forvirring, søvnighet, svimmelhet, og symptomer på eksitasjon av nervesystemet i form av psykoser, anfall og andre.

Behandlingen er rettet mot rask utskillelse av legemidlet. Gitt den høye biotilgjengelighet og fordeling av stoffet i hele kroppen, hemodialyse avgiftning metoder er ineffektive. Det er nødvendig å stoppe strømmen av medikamentet inn i kroppen, og for å utføre den symptomatiske behandling.

På grunn av den betydelig eliminering av "løsning" ved filtrering i nyrene glomeruli effektiv metode for å avgifte det er å anvende vandige saltløsninger og infusjon av diuretiske medikamenter løkketypen handling.

Anmeldelser av forberedelse

I utgangspunktet observerte positive respons på medikamentet på grunn av sin høye effektivitet for behandling av infeksjonssykdommer av forskjellig etiologi. Som nevnt i "Remedy" instrukser for bruk av narkotika anmeldelser er igjen ikke bare pasienter, men også leger, som bemerket sin høye virkningsgrad, opp til behandling av nosokomiale og nosokomiale infeksjoner.

Negative anmeldelser og frustrasjon stoffet igjen i de viktigste pasientene. Dette skyldes utviklingen av deres bivirkninger eller misbruk av "løsning". Instruksjon, derimot, gir en svært omfattende informasjon om dette produktet. Negative vurderinger er på grunn av bruk av stoffet i de tilfeller hvor det er ineffektiv på grunn av manglende overholdelse av den spektret antibakteriell virkning av en mikrobiell infeksjon. Det bør bemerkes at de kritiske meninger ofte forlate pasienter til selvmedisinering og ta selvutnevnte, eller på anbefaling av venner eller "Remedy" venner (instruksjon på samme tid blir ofte ignorert, som ikke anbefales). Negative tilbakemeldinger fra helsepersonell er praktisk talt ikke observert. Dette skyldes til riktig og rasjonell bruk av legemidler (informasjon om "Utbedring 500" manuell inneholder tilstrekkelig informasjon for riktig bruk av stoffet).

Medikament analoger "løsning"

For forberedelse "løsning" instruksjon analoger som beskrives på følgende måte: Ettersom legemidlet er et fluoroquinolone antibiotika levofloksacin, kan høyverdig analoger anses praktisk talt alle stoffer med lignende sammensetning. det bør bemerkes først og fremst "Levofloxacin", "sol", "svane", "Levoksimed" Blant disse, og mange andre. For "løsning" (tabletter) Brukeren søknad gir analoger av legemidler, slik som "Leflok", "Floksium" og andre.

konklusjon

Den aktive bestanddel "løsning" medikament - et antibiotikum levofloxacin. Han er en utmerket antibakterielt middel med bredspektret bakteriedrepende effekt. På grunn av den lave forekomst av bivirkninger og mangel på motstand mot et antibiotikum forskjellige bakteriestammer, har blitt brukt i klinisk praksis "løsning". Bruksanvisning gir svært omfattende informasjon om aktiviteten til stoffet.