Bakterien Clostridium difficile

Bakterien Clostridium difficile lever i kroppen til hver person. Den har en tendens til intensiv oppdrett, på grunn av hvilken det blir farlig fordi overtar sykdomsfremkallende egenskaper, og fører til en bestemt sykdom. Det refererer til obligate anaerobe bakterier og kan eksistere uten oksygen. Det er involvert i kritiske prosesser slik som spaltning av proteiner, stimulering og toning av tarmveggen.

Hva er Clostridium difficile?

Ordet "Clostridium" er oversatt til russisk betyr "spindel". Et slikt navn for funksjonen av mikrobene fikk svelle i midten når sporedannelse. Flere bakterier er i stand til å ta form av en spindel. Delt inn i fire typer er:

• Clostridium botulinum, er det forårsakende middel for botulisme;
• Clostridium tetanum, bidrar til stivkrampe;
• Clostridium perfringens, påvirker forekomsten av anaerobe infeksjoner;
• Clostridium difficile som forårsaker pseudomembranøs kolitt.

Clostridium er stav-formet. Den kan være plassert i par og kjeder. Tilstrekkelig mobilitet. Ved fullstendig fravær av oksygen begynner å formere seg raskt. Mikrobene produsere sporer, noe som gjør dem motstandsdyktige mot antibiotika, oppvarming og forskjellige preparater for desinfeksjon. Den sentrale argumentet er spindelformet, og en som er terminal, - formen på trommestikker.

Clostridium difficile som forårsaker diaré fra antibiotika. Vanligvis er det bor i tarm-miljø. Med god helse gunstige mikroorganismer hemme veksten av bakterier. Etter at bruken av antibiotika er nyttige bakterier blir mindre, og antall Clostridium øker, noe som kan føre til at utseendet av kolitt, føre til utvikling av alvorlig sykdom og til og med død person. Spesielt det gjelder eldre og svake pasienter sykdom.

Alle arter av Clostridia danne giftstoffer som utløser utseendet av en spesifikk patologi. Som et resultat av dens multiplikasjon gir et toksin A og B av Clostridium difficile. Den første kalles enterotoksin, og den andre - en cytotoxin. De kan bli en årsak til diaré og kolitt i mange mennesker.

infeksjon

Clostridium difficile bor ofte på sykehus og sykehjem. Det kan være hvor som helst: på gulvet, vinduskarmer, nattbord, i sengen og toaletter. Sporer av mikroorganismen fritt komme på hendene i kontakt med den forurensede overflaten. Fordelaktig spres ved fekal-oral rute.

Når sporene har trengt inn i legemet, kan de lett passere gjennom mediet av magen og forbli i tarmen. I miljøet i tynntarmen blir omdannet til den vegetative form og aktivt begynner å formere seg. Kolon bakterier avsatt i den intestinale folder og begynner å produsere toksiner A og B, noe som resulterer i en alvorlig betennelse i tarmmiljøet, noe som fører til forskyvning av rusk og slim. Dannelsen av pseudomembranøs. En toksin begynner å tiltrekke hvite blodceller, mens toksin B er involvert i den destruktive virkning av epitelceller. Disse prosessene provosere utseende kolitt, diaré og pseudomembranøs utseende.

I utgangspunktet er alle patologier som involverer Clostridium difficile oppstår etter behandling med antibiotika, så vel som etter operasjonen. Spesielt utsatt for mikroorganismer eldre personer over 60 år og personer som er på langtidsbehandling på et sykehus, samt pasienter som bruker immundempende medikamenter.

Clostridium difficile stimulerer svak eller moderat diaré og mindre magekramper. Men unntaksvis blir sykdommen mer alvorlig form av kolitt. Hva som forårsaker symptomer som:

• vannaktig avføring;
• smerte i buken;
• hevelse;
• feber,
• dehydrering;
• kvalme.

I 3% av pasientene har en alvorlig form av sykdommen. Av disse 30-85% dør. I 20-25% av pasientene kan forekomme sykdommen igjen. Tilbakefall av sykdommen er på grunn av de bakterier som forblir i tykktarmen etter behandling, eller på grunn av en ny infeksjon Clostridium difficile. Sykdommen kan påvirke barn, særlig svekket.

Sykdommer forårsaket av en bakterie

Clostridium difficile i en tredjedel av tilfellene fremkaller diaré forbundet med å ta antibiotika. I andre situasjoner, er utseendet av sykdommen påvirket av andre bakterier. Oftest sykdommen oppstår i sykehus. Barn lider ikke på samme tid

Anitibiotiko-assosiert diaré (AAD) kan ha ulike stadier av utvikling, fra mild tarmsykdommer opp til alvorlig enterokolitt, som kalles pseudomembranøs kolitt. Årsaken til denne sykdommen er en infeksjon forårsaket av Clostridium difficile, som vises i noen tilfeller på grunn av anvendelse av antibiotika terapi.

Forårsake diaré eller pseudomembranøs kolitt er i stand til å motta en eneste antibiotikum som har et bredt virkningsspektrum. Dessuten gjør utseendet av sykdommen ikke avhengig av dosering og administreringsmåte.

Clostridium difficile: symptomer på infeksjon

Klostridioz forårsaket av Clostridium difficile kan skje i følgende former:

• asymptomatisk infeksjon;
• mild diaré;
• en alvorlig form av sykdommen, føres i pseudomembranøs kolitt.

AAD oppstår hos pasienter som har gjennomgått langvarig behandling - mer enn fire uker på sykehuset. Clostridia i tarmmediet erverve resistens mot visse legemidler. Når denne patologi er til stede i sårhet umbilical område, som deretter påvirker hele magen. Stol pasienter blir hyppigere, men den generelle følelsen er fortsatt tilfredsstillende.

Pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, har symptomer mer alvorlige. Pasientene synes struma, med aktiviteter dominert av Clostridium difficile. Bakterien koloniserer tarmslimhinnen og produserer enterotoksin og cytotoksin. Inflammatoriske prosessen begynner med dannelsen av slimhinnene pseudomembrane. I fravær av rettidig behandling utvikler sykdommen seg og gir en mer alvorlige komplikasjoner. Det oppstår perforering av tarmveggen, forårsaker peritonitt. I noen tilfeller fører sykdommen til døden.

Lignende sykdommer er mest utsatt for kreftpasienter, eldre og pasienter som gjennomgår kirurgi. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av feber, smerter i magen og hodet, flatulens, raping, oppkast. Det er andre symptomer på forgiftning. Pasienter ned i vekt, noen synes anoreksi, moralsk depresjon, oppstår depresjon. Mer markert kakeksi, forsøk, tenesmus, diaré råtten lukt og fibrin overlegg til 20 ganger per dag.

Når forgiftning av giftstoffer kan utvikle nekrotisk enteritt. I dette tilfelle er veggene i tarmene dannet erosjoner og sår, nekrose. Økt kroppstemperatur. Det er en chill. Det er dårlig fordøyelse, avføring blir flytende, blandet med blod. Diagnostisert hepatosplenomegaly, parese av tarmen, ledsaget av oppblåsthet. Det kan være gastrointestinal blødning, perforering av sår, så vel som venyler og arterioler trombose.

Ofte føre til matforgiftning klostridier, inkludert Clostridium difficile. Kliniske symptomer på sykdommen manifesterer seg i form av forgiftning. Som regel er det feber, smerter i magen, diaré, tap av appetitt, dårlig fordøyelse. I denne sykdommen manifesterer alle former for rus og dyspepsi symptomer. Pasienter blir irritabel, sløv og rastløs. Negative symptomer varer ca 4 dager, og gradvis avtar.

Hovedtrekket av infeksjonene er tilbakevendende, som vises i 25% av tilfellene. Grunnen til at de inntreffer er de argumentene som finnes i tarmmiljøet. Vi kan ikke utelukke tilfeller av re-infeksjon. Som regel umiddelbart etter behandlingen utvinningen skjer, men 2-28 timer kan utvikle tilbakefall, ligner i sine symptomer med den første manifestasjon av sykdommen.

årsaker til

Ved deteksjon av Clostridium difficile i kroppen behandlingen skal begynne umiddelbart. Årsakene til denne infeksjon er følgende faktorer:

• dårlig miljø;
• Stress, depresjon, nevrose;
• langvarig behandling med hormoner og antibiotika;
• immunsvikt;
• funksjonsfeil sentralnervesystemet;
• premature barn;
• søvnløshet, føres i den kroniske form av utvikling;
• respiratoriske sykdommer;
• patogener som bor i veggene i sykehus;
• kirurgi.

Disse årsakene svekke legemet og fremmer proliferasjon Clostridium difficile. sykdom behandling bør finne sted først etter en grundig diagnose av pasienten.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er basert på identifisering av sykdomssymptomer og dens årsaker. Historien er tatt hensyn til, samt epidemiologiske faktorer. Vær oppmerksom på de kliniske manifestasjoner av sykdommen. For diagnose bruke instrument og laboratoriemetoder.

Er fekal Clostridium difficile. In vitro definere Gram-positive staver og deres sporer. Mikroskopisk undersøkelse av inokulert biomateriale og spesielt, blir det fastslått basert på koloni patogener. Spesielle forberedelser for levering av en slik analyse er ikke nødvendig. Antallet clostridia bestemme smøre Gram. Etter denne typen bakterier identifiseres. Avføring på Clostridium difficile ble undersøkt i en bakteriologisk laboratorium.

Ved diagnostisering av sykdommen biologiske prøve blir utført på hvite mus, som avgrenser trinnet med rus, identifiserer toksin og bidrar til å definere fremgangsmåter for behandling av sykdom. I diagnostisering av sykdommen gjøre spesifikt antigen test i immunologiske laboratorier.

I spesielle tilfeller, til de oppnevnte uttrykte diagnostikk bidra til å identifisere tilstedeværelsen av toksin i avføringen. Biopsi av tarm organ som gjør det mulig å vite hvor foci av betennelse.

Serodiagnosis viser tilstedeværelse av toksinet i IHA. Den bestemmes i forbindelse med antistoffet diagnosticum. Legg merke til den reaksjon som oppstår som et resultat av telleren immunoelektroforese.

Diagnostikk - er ikke noe annet enn et radiografi av intestinal organ, noe som gjør det mulig å bestemme hvor gassen som var samlet i vev i menneskekroppen.

Det regnes som den mest nøyaktige og edoskopicheskoe tomographic eksamen. Det viser betennelse og dannelsen av pseudomembranøs.

Øket aktivitet av clostridia hos spedbarn indikerer tilstedeværelse av dysbiosis. I spedbarn oppblåsthet kan observeres i denne patologi, nedsatt appetitt, oppkast. Noen ganger forstyrrer søvnforstyrrelser og uregelmessig tarm. Antallet bakterier i spedbarn bør ikke være mer enn 103 til 104 cfu / g. Overskudd av indikatoren er ansett som en patologi som skal behandles.

Dersom innholdet av clostridia normal på tidspunktet for analyse på en dysbacteriosis, betyr dette at tarmen er stabile. Behandlingen bør utføres tarmen ved å øke mengden av patogene bakterier.

Det er mulig å gjennomføre en studie av Clostridium difficile i "in vitro". Det bør være en analyse på ca. 1200 rubler. På sin basis, oftest foreskrive den nødvendige medisinske prosedyrer.

Hvordan sykdommen hos barn?

Bakterien Clostridium difficile sjelden påvirker nyfødte babyer og smuler av det første leveåret. Dette skyldes det faktum at morsmelken inneholder spesifikke antistoffer som er effektive mot Clostridium.

I tilfelle av antibiotika-assosiert diaré hos barn forekomme alle de samme symptomene som voksne. Enterokolitt og kolitt hos barn og lette forløper uten intonsikatsii og feber. Pasienter kan forstyrre smerter i magen, som vises på et palpasjon metode i dette området.

Noen ganger er det mer hyppig avføring som provoserer diaré, noe som fører til avbrudd av vann og elektrolytt i legemet.

Bakterien kan forårsake tilbakevendende tilbakefallende former klostridioza ledsaget av kolitt. Dette skjer når sykdommen ikke er herdet til slutten. I dette tilfellet skjer klostridioz etter 7-14 dager etter seponering av behandlingen.

Pseudomembrankolitt som et barn utvikler seg i en akutt form. I den innledende fasen for å utvikle sykdommen ikke matlyst. Det er feber, raping og magekramper. Det er rus, diaré og oppblåsthet. På palpasjon observert magen sårhet. Chair quickens. Det ser ut blod og slim. Det kan være deler av fibrinous overlappinger. Dersom diaré er hyppig, er det en exsicosis ledsaget av sirkulasjonssvikt. I sjeldne tilfeller, var det en kollaps.

Utvikling av pseudomembranøs kolitt er ofte forverret ved perforering, blødning og forekomsten av peritonitt. I slike tilfeller bør barnet observeres ikke bare en barnelege, men en kirurg.

Sykdommen er forårsaket av Clostridium difficile: Behandlinger

Klostridioz behandlet bare på et sykehus. Når en rus og dyspeptiske forstyrrelser foreskrevet mageskylling og renset ved anvendelse av tarmen klyster. På den første dagen anbefalte vannsulteforing.

Blant de medisiner som brukes antibiotika-makrolity. Til dem følsomme klostridier. "Klaritromycin" og "Azithromycin" er mest brukt blant disse stoffene. Toksin Clostridium difficile i (symptomer og behandling settes individuelt lege basert på pasientens tilstand) medisin kan fjerne cefalosporiner, blant dem - "Cefazolin" og "Ceftriaxone". Ofte for å bekjempe patogene bakterier innebære antibiotika penicillin, er det "Vancomycin" "amoxiclav". Det er også brukt "Metronidazole".

For å gjenopprette mikrofloraen i tarmen miljø, leger fore probiotika og prebiotika. De mest populære er "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenøs "Reopoligljukin" for å fjerne toksisitet. Om nødvendig, foreskrive antihistamin narkotika og kortikosteroider.

Held symptomatisk behandling enterosorbents, Hepatobeskyttelse, vitaminer, nootropiske midler, hjerteglykosider, så vel som antipyretika.

Det antas at den pågående behandlingen er effektiv dersom:

• redusert avføringsfrekvens;
• avføringskonsistens blir tykkere;
• generell tilstand forbedring inntreffer;
• positive endringer observert i kliniske og laboratorieanalyser;
• det er ingen progresjon av sykdommen.

Dersom symptomene vedvarer Clostridium difficile, riktig behandling ved anvendelse av antibiotikabehandling.

Noen ganger kolitt, utløst av Clostridium difficile, behandles kirurgisk. Dette skjer vanligvis når perforeringen av tykktarmen, og når det er en inflammatorisk prosess i utviklingen av fremveksten av toksisk megakolon, og intestinal obstruksjon oppstår. Operasjonen utføres kun dersom en adekvat konservativ behandling til ingen nytte.

Finnes det en kur Clostridium difficile?

Infeksjon av Clostridium diffifile manifesterer seg i varierende grad av alvorlighetsgrad. Har en viss karakter av kurset og graden av komplikasjoner.

Når sykdommen ikke er startet og har en mild eller moderat alvorlighetsgraden, blir sykdommen kurert 100%. Feberen forsvinner i 1-2 dager, og diaré stopper 4.-7. Dag. Med tarmobstruksjon, nyresvikt og pseudomembranøs kolitt blir situasjonen tyngre.

Forebyggende tiltak

Analysen av Clostridium difficile gjør det mulig å forebygge sykdomsutviklingen i tide, og å kvitte seg med patologi rettidige forebyggende tiltak som er manifestert i:

• Overholdelse av regler for personlig hygiene ;
• Vaske produkter;
• Varmebehandling av matvarer;
• Økt immunitet
• Stabilisering av intestinal mikroflora
• Tidlig registrering av smittede personer;
• Anvendelse av antibakteriell terapi.

Patogene mikroorganismer er resistente mot ammoniakkens effekter, men dør ut fra eksponering for natriumhypokloritt, etylenoksidholdige stoffer, og også når de behandles med alkalisk glutaraldehyd. Ved infeksjon av Clostridium diffifile er det nødvendig å rengjøre alle overflater grundig med disse midlene for å ødelegge bakteriens sporer i mikroben. Bakterier dør ikke når de behandles med alkohol, men vaskehender med såpe kan forhindre forekomst av patologi.