Duodeno-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks er en tilstand hvor innholdet i tolvfingertarmen blir kastet i magen. Diagnose av denne tilstanden basert på resultatene av forskningsaktiviteter (EGDS, pH-metry) i fravær av kliniske manifestasjoner sier ikke noe. Dette skyldes det faktum at duodenal-gastrisk refluks kan forekomme hos friske og ikke hos friske mennesker. For en sunn organisme er denne manifestasjonen tilskrevet en spesiell adaptiv mekanisme, som ikke tilhører patogenesen av sykdommer i fordøyelseskanaler, men tvert imot motvirker disse sykdommene. For eksempel skjer dette med en konstitusjonell økning i magesyre. I dette tilfellet fremkaller gjæring i magen av alkalisk innhold en korrelasjon av denne økte surheten. I tillegg kan lignende forekomme ved en konstitusjonell reduksjon i magesyre. I denne duodeno-gastrisk refluks bidrar til substitusjon av fordøyelsesprosessen: fordøyelse ved hjelp av enzymer og galle fra bukspyttkjertelen av det som burde vært fordøyd av magesaft i magen.

Dermed er denne tilstanden en kompenserende prosess. Patologien av tilstanden avhenger hovedsakelig av effekten av det alkaliske innholdet i duodenum på mageslimhinnen. I noen tilfeller har denne effekten minimal innvirkning. Samtidig observeres små cellulære histologiske endringer. I tillegg er det som regel ingen manifestasjon av noen symptomer, selv i tilfeller av langvarig tilbakestrømning. I andre tilfeller refererer tilstanden til støping til den generelle patogenesen av patologisk utvikling. Dette skyldes en betydelig effekt på mageslimhinnen av alkaliske innhold. I slike tilfeller forårsaker duodenal gastrisk refluks utvikling av mukosalatrofi eller, i noen tilfeller, metaplasi. Dette kan forårsake magesår, gastrisk kreft, kronisk gastrit og lignende. Tilstanden for støping er også observert i pankreatitt og cholecystitis av kronisk form, kolelithiasis.

Ved en tilfeldig diagnose av sykdommen blir pasienten tildelt regelmessig elektrogastroduodenoskopi (EGDS). Hensikten med denne forskningsaktiviteten er å spore effekten på mageslimhinnen av alkalisk innhold fra tolvfingertarmen. Dette bidrar til tidlig forebygging av utvikling av patologiske prosesser.

Behandling.

Duodenal-gastrisk refluks, identifisert ved et uhell (med elektro- gastroduodenoskopi og pH-metri) og fortsetter uten signifikante symptomer, innebærer ikke utnevnelse av noen terapi. Dette skyldes nytten av denne kompensasjonsprosessen. Hvis sykdommen er ledsaget av symptomer på refluks gastrit med manifestasjonen av å trykke høyt intensitetsproblemer i teskelen etter en forfall på førti minutter etter å ha spist, en bitter smak i munnen og noen ganger en bryst, er medisiner foreskrevet. Når man foreskriver et behandlingsforløp, tas det hensyn til forekomsten av atrofiske prosesser som forekommer i slimhinnene i mageområdet i magesekken. Disse dataene blir avslørt med elektro gastroduodenoskopi. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å eliminere atrofi. Lignende effekter har slike stoffer som metoklopramid, motilium, cisaprid og andre.

I tillegg er en dioden-gastrisk refluks diett foreskrevet for diagnose. Fra kostholdet utelukke fettstoffer, reduser engangspartiet. I mange tilfeller anbefales det å inkludere bokhvete grøt i kostholdet. Det irriterer ikke mageslimhinnen og binder galle. I tillegg tilordnes en spesialmodus. Pasienter anbefales ikke å ligge umiddelbart etter måltider.