"Epoetin alfa": bruksanvisning, anmeldelser og analoger

Ukarakteristisk nivå av konsentrasjonen av hemoglobin - ett av symptomene på anemi. Faktisk, dette er ikke en diagnose, men bare symptom som er kjennetegnet av mange sykdommer. Fremdriften av en slik sykdom kan indikere en primær lesjon i blodsystemet.

Den stimulator for erytropoiese, kjent under det internasjonale ikke-beskyttede navn som "Epoetin alfa" bruksanvisning som en høyytelses posisjonerings reagens farmakologiske egenskaper er rettet mot behandling og forebyggelse av anemier av forskjellig genese. Riktig valgt dosering er ikke bare bidrar til å stabilisere blodkomponentstruktur, men har også en positiv virkning på hjertemuskelen.

Frigjøringsform og kjemisk sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i apotek i form av:

• steril engangssprøyte med en forhåndsinnstilt dose (design sørger for ytterligere beskyttelse nåler);
• oppløsning i ampuller.

Rollen av hjelpestoffet er gitt:

• injiserbar vann;
• kloriddihydrat og natriumhydrogenfosfat;
• polysorbat 80.

Den biologiske aktiviteten av substansen i flasken kan være forskjellig. I de fleste tilfeller vil ett tusen eller to tusen internasjonale enheter pr 0,5 ml væske. Det er imidlertid også å selge andre former reagens, herunder "epoetin alfa" 10.000 stk. / 1 ml.

Mekanismen for farmakologiske virkning

Biologiske og immunologiske egenskaper til det syntetiserte produkt er identiske med naturlig erytropoietin. Derfor medisiner undertrykker svært effektivt symptomene på anemi, og korrigerer blodet som en typisk glykoprotein. Jeg må si at "epoetin alfa" primært rettet mot å øke hematokritt og hemoglobin nivå normalisering. Hans "hjertefunksjon," samt tendensen av komponentene for å bedre blodtilførselen til vevet er mindre uttalt.

halv tid:

• ved intravenøs injeksjon - fire timer
• når injisert subkutant med - om en dag.

Den maksimale konsentrasjonen av en reaktant i plasma som kan forventes etter 12-18 timer.

farmakokinetiske nyanser

Studier har vist at den beskrevne stoffet fremkaller dannelse av antistoffer i den "sovende" modus, og dens farmakologisk betydning i prosesser av benmargsfibrose er nær null. Proteinfraksjonen medikament "Epoetin alfa" består av omtrent 165 aminosyrer (58% av den totale molekylvekt), og dette gjenspeiles i graden og kvaliteten av komponentene påvirker fordelingen / differensiering av forløperceller.

Gjentatt intravenøs administrering (i fravær av renale patologier) ikke fører til opphopning av virkestoffet; barn under 12 år er sannsynlig forlengelse av T1 / 2 perioder på opptil 6 timer.

indikasjoner

"Epoetin alfa" anbefales for bruk hvis:

• anemi diagnostisert som en forstyrrelse av hematopoetisk funksjon, som følger med kreft (foregå å være ikke-myeloide tumorer);
• pasienten føler behovet for regelmessig hemodialyse eller peritonealdialyse ;
• er et spørsmål om å utføre komplisert operasjon ved bruk av allogene blodtransfusjoner;
• pasienten er infisert med HIV og de ble behandlet på grunnlag av zidovudin;
• Skåring krever forebygging.

Det optimale doseringsregime

For preparering "Epoetin alfa", formelen for individuelle valg av den daglige dosen. Imidlertid er de generelle anbefalingene fra produsenten begrenset til slike forskrifter og standarder:

• ved starten korreksjonsfasen femti handlingsenheter (IU) pr kg kroppsvekt, men ikke mer enn tre injeksjoner / infusjoner pr uke;
• i fravær av synlig skift: 75 enheter / kg ved den samme intervall, men ikke tidligere enn én måned etter start av behandling;
• i den eksepsjonelle forhold: 100-200 U / kg, strengt å overholde den nevnte injeksjonsplan (trinnvis økning - 25 enheter / måned);
• vedlikeholdsterapi: dose administrert ved en hastighet som var i det hematokrit området fra 30 til 35 vol. %.

I praksis viser, for de "standard" vanligvis tatt én sats på 30-100 IU / kg, noe som er vanligvis stasjon ved slutten av dialysen. Den optimale varighet av i / v infusjon - ett til to minutter; Mekanismen for subkutan avlevering av de aktive stoffene følger de samme regler.

Klassifisering av mulige skadevirkninger

På scenarier atypisk organismens reaksjon på tilstedeværelsen av stoffet komponenter "Epoetin alfa" bruksanvisningen rapporterer følgende:

• mulig å visualisere de symptomer som er spesifikke for influensa virus - alvorlig svimmelhet, depresjon, svakhet, feber, leddsmerter / muskel;
• at ubalansene av hjertet og blodårene - en kraftig økning i blodtrykket, ondartet hypertensjon;
• man kan ikke se bort fra risikoen for trombocytose (sykdommen, selv om den har en effekt er ytterst sjelden, men er fylt med alvorlige komplikasjoner);
• reagens i urinsystemet er i stand til å påvirke ved å endre mengden av kalium og fosfat i legemet (ikke utvist kreatinin-nivåene øker i blodplasma).

På huden er også noen ganger merkbar irritasjon utløst av innføringen av "Epoetin alfa" forberedelse. Instruksjoner, særlig snakker om utslett, eksem, angioødem. Og hva er interessant: Når subkutan injeksjon prosentalvorlighetsgraden er mye høyere: i gjennomsnitt tusen tilfeller, sto for om lag fire episoder (med av / på infusjoner - 1,6 only).

På immunendringer som ville føre nevnte substans, ikke pålitelig informasjon (verdt å merke seg, bortsett fra at det tidligere nevnte legemidlets evne til å indusere dannelsen av antistoffer).

Ifølge produsenten kontraindikasjoner

Basert på informasjonen gitt i den offisielle guide, "Epoetin alfa" (-analoger så som "Binokrit" og "Eralfon" i denne sammenheng som nær den opprinnelige) bør ikke brukes dersom:

• diagnostisert med ukontrollert hypertensjon;
• pasienten opplever overfølsomhet overfor ingrediensene;
• Preliminær analyse viste en kritisk patologier blod linjer;
• pasienten fikk et hjerteinfarkt (vi snakker om den siste tiden);
• det er grunn til å tro at avbrudd av normal blodstrøm i hjernen.

Med andre ord, må starten av behandlingen innledes med en medisinsk undersøkelse.

Forsiktighetsregler

"Epoetin alfa" (varemerke strukturelt identisk formulering kan være forskjellig - for eksempel, som en erstatning kan tilbys analoger "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", etc ...) må brukes med øket advare mot mennesker som lider av tilbakevendende / kroniske lidelser i det perifere muskler. Denne regelen gjelder spesielt hvis en historie som en reaksjon i kroppen til inntak av visse legemidler som allerede er registrert episoder av krampe reaksjoner.

Det forstyrrer ikke årvåkenhet og for gikt. Aksenter må først å plassere i forhold knyttet til blodtrykk og forekomsten av hodepine (antihypertensiva - ett av de følgende medisinsk kurskorreksjoner). Men det er like viktig å evaluere og den sanne tilstand av jernlagre (før regelmessige injeksjoner). Ved gjennomføring av tilstrekkelige aktiviteter er ikke reflektert i form av blodtrykk, teknikk som er beskrevet farmakologisk produkt er stoppet.

Vi må huske på at den nyresvikt, kreft og HIV er på den liste av sykdommer i hvis forløp, på bakgrunn av hematokritverdien konsentrasjon, er det et karakteristisk reduksjon av ferritin nivåer i blodplasma. Å redusere ubalanser utvei til substitusjonsterapi som omfatter Fe-inneholdende reaktanter.

Prøver for hemoglobin er det lurt å ta en gang hver 7. dag. Også under lanseringen av to måneder er nødvendig regelmessig overvåking av platetall. Og i 5-10 dager før operasjonen, er en pasient som legemiddelkort stoffer med antitrombotiske egenskaper.

Produsenten utelukker ikke at komponentene av legemidlet kan påvirke visse typer svulster, så observasjon av pasienten bør ikke bli stoppet selv ved slutten av den aktive behandlingsfasen.

Hva du skal gjøre i tilfelle av en overdose?

"Epoetin alfa" (synonymer-medikamenter for øvrig opptre på en tilsvarende måte) med en overdose handler i samsvar med de algoritmer som inngår i den kjemiske formel for rekombinant erytropoietin dvs. provoserer polycytemi hematocrit nivå og oscillasjoner. På grunn av mangel på klassiske motgift, noen spesielle tiltak for deaktivering av ingredienser er ikke gjennomført - bare avbrutt en annen avtale medisinering.

Tilsiktet årelating aktuelt i tilfeller av nødssituasjon, når en over-grensen indikator på hemoglobin indikerer en reell trussel mot liv.

Interaksjoner med legemiddel

Ved utførelse av flertrinns-komplekset terapi er ytterst viktig for å forstå prinsippene i "farmakologiske adferd" "Epoetin alfa" reagens (frigjøringsform, som beskrevet ovenfor, kan være forskjellig, men mekanismen for denne biokjemisk reaksjon ikke endres).

Således, i særdeleshet, parallelt med innføring av blodprodukter har en positiv virkning på å forbedre dynamikken. Men vi må huske at fortynning av en løsning av en annen er ikke tillatt. Stoffet er "union" cyklosporin fylt med avtagende konsentrasjon av sistnevnte (det optimale volumforholdet mellom dosene bestemmes empirisk).

kommentarer

Analyse av visningene viser at det største antall spørsmål oppstår når det kommer til de som er tilgjengelige for å løse det samme problemet alternativer. For eksempel kan noen av pasientene bevandret i forskjellene som finner sted mellom slike farmakologiske produkter, som "epoetin alfa" og "epoetin beta".

Hva er forskjellen - lett å forstå, hvis vi ta hensyn til kommentarer fra leger. Det faktum at den strukturelle modellen av naturlig erytropoietin er representert ved to kjeder, med den ønskede virkning på blodsystemet har begge deler. Produsenter samme medisin, på grunn av forskjellene i teknologien, eller syntetisere alfa-fragment eller beta.

Som for kommentarer på selve preparatet, mange av dem som måtte prøve det selv, viser det betyr at det er ganske effektiv, og i noen spesielle tilfeller, og i det hele tatt uunnværlig for visse kategorier av pasienter.