Helse, Sykdommer og betingelser
History of KOLS sykdom. Klassifisering av KOLS. Kronisk lungesykdom
Foreløpig sykdommer i luftveiene blir stadig vanligere. Tingenes tilstand er, selvfølgelig, alarmerende leger. De anbefaler at folk mer alvorlig om deres helse.
Fire av COPD
Internasjonale eksperter på progresjonen av COPD skille flere trinn:
- Grad 0 (ikke sykdom). Dette er den innledende fasen der det er høy risiko for KOLS, men frykten er ikke alltid berettiget. Man ofte hoste og hoste opp slim. I denne klassifiseringen av KOLS er bare begynnelsen. Hva blir det neste?
- Grad I (mild sykdomsforløpet). Preget av små obstruktive forandringer, vedvarende hoste og oppspytt av sputum.
- Grad III (alvorlig forløp av sykdommen). Øker luftstrømningsbegrensning når en person puster ut. Pasienten er fortsatt mer kvelende under fysisk anstrengelse og forverringer forekommer oftere. På dette stadiet den menneskelige luftveiene kan være svært farlig.
- Grad IV (meget alvorlig forløp av sykdommen). Preget av en kompleks form for bronkial obstruksjon, som ofte truet med døden. Det er respirasjonssvikt, det er lunge hjerte.
behandling av COPD
Terapi for sykdom bestemmes av graden av sin kompleksitet. Det bør være klart forstått at medikamentet bare tillater forsinke progresjon av sykdommen, så vel som gjøre det under stabil. Hvis man ikke eliminere faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen (for eksempel sigaretter), kan behandlingen ikke gi de ønskede resultater. En liste over medikamenter, deres antall og muligheten for å kombinere med andre farmakologiske midler bestemmer legen. På lungesykdommer spesialiserer pulmonologist. Spesielt er det kjent for klassifisering av KOLS, som han vet hvordan man skal behandle disse plager.
Terapi moderat alvorlig sykdom
Når synlige tegn på åndenød pasienten kan ty til hjelp innånding bronchodilators. Legen kan forskrive følgende medisiner: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Men de kan ikke ta de med takykardier, UPU, dekompensert diabetes, glaukom, myokarditt, aortastenose, samt hypertyreose. Pasienten kan ikke ta medisiner mer enn fire ganger om dagen. Du bør ikke gjøre det oftere. KOLS er en sykdom, blir behandlingen utføres inntil død for pasienten, krever det en forsvarlig måte.
Det er nødvendig å riktig utføre innånding. Hvis du har registrert for første gang denne behandlingen, bør du utføre en innledende prosedyre med legen slik at han har informert om mulig forseelse. Medikamentet behov inhaleres inn i munnen (injisering) akkurat ved inngangen nivå: fordi det kommer akkurat i bronkiene, og ikke bare falle i halsen. Etter prosedyren, må du holde pusten for en pust og sitte som 5-10 sekunder.
Hva gjør du hvis du har en moderat alvorlig sykdom?
Her vil det ikke være nok legemidler foreskrevet for moderat kols. Bortsett fra dem, må du ta medisiner som øker bronkiene og langtidsvirkende. Du bør alltid kjøpe dem. Bronko-pulmonar sykdom er vanligvis kostbart.
Spesielt er stoffet "Serevent" tildelt. Den er produsert i form av en doseringsinhalator. Den optimale daglige dose for voksne - 50 til 100 mg to ganger daglig. Innånding bør utføres i samsvar med alle regler.
alvorlig sykdom
På dette stadium, vil personen krever kontinuerlig anti-inflammatorisk terapi. Skriv ut moderat og høy dosering av kortikosteroider til inhalasjon. Tilordnet av de følgende medikamentene :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", etc. De er fremstilt i form av utmålte aerosoler eller inhaleringsoppløsninger blitt injisert i halsen gjennom forstøveren. Forresten, er dette en svært hendig enhet. Hvis du har lungesykdom (KOLS), kan du kjøpe den.
Videre er på dette stadiet av sykdommen de blandede legemidlene kan tilordnes, som omfatter det langtidsvirkende medikament, og som strekker seg bronkier og kortikosteroid for inhalering. Legen din kan forskrive narkotika "Symbicort" eller "Seretide". Blandede Legemidlene som for tiden regnes som den mest effektive medisiner for behandling av lungesykdommer dette trinn. De virkelig fortjener oppmerksomhet. Kronisk lungesykdom kan stoppe deres utvikling i bruken.
Svært alvorlig stadium av KOLS: hva du skal gjøre?
I tillegg til medikamenter som er foreskrevet for alvorlig stadium av sykdommen, er det tilsettes oksygenbehandling (innånding av luft inneholdende en masse av oksygen, utført regelmessig). For denne prosedyren, kan i butikker som selger medisinske produkter, eller i større apotek kjøpes som en ganske stor enhet for selvstendig drift, og små bokser. Sistnevnte kan ta med deg på gaten og til å søke, når det begynner å bli følt mangel på luft. Astma - KOLS, og det er livstruende, slik at du alltid må bære boksen.
Hvis en person ikke er veldig gammel, og er i en tilfredsstillende form, er det mulig å utføre kirurgi. På den kritiske tilstanden til pasienten kan ha behov for mekanisk ventilasjon.
Hvordan forebygge utvikling av KOLS?
Forebygging av sykdommer i luftveiene er svært viktig. Den første og den mest alvorlige tiltak for å forebygge lungesykdommer er elimineringen av dens livs sigaretter. Dette tiltaket er effektiv for forebygging av sykdom, og for å stoppe utviklingen av sykdommen har allerede begynt. Hvis yrket er forbundet med noen produksjon, hvor det er alltid kommer til en rekke metall aerosol eller industriell støv, sørg for å ty til bruk av verneutstyr. Men det mest effektive tiltaket for å forebygge sykdom - oppsigelse fra skadelig arbeid. I kroniske sykdommer i luftveiene, bør du fra tid til annen for å gå til legen og bli undersøkt.
Eksempel sykdom historie
De som er interessert i KOLS, medisinsk historie terapi kan også virke nysgjerrig. La oss se på et eksempel.
I. Informasjon fra pass
1. Pasientens navn: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Pasient Kjønn: Male.
3. Alder: '53.
4. Sted: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Arbeidsledige.
6. Antall og tidspunkt for ankomst til sykehuset: 19.02.2014 at 14:55.
7. Dato forlate sykehuset eller overføres til en annen klinikk -.
8. Hvem sendte pasienten: brakt med ambulanse ansatte.
9. En diagnose på den institusjon som leveres pasienten: fellesskap-ervervet høyresidig Lobar lungebetennelse.
10. illebefinnende ved opptak: respirasjonssvikt første fasen. Høyresidig lobar lungebetennelse, community-ervervet.
II. De viktigste klager av pasienten
Pasienten rapporterer at kroppstemperaturen har nådd 39,5 ° C Også all den tiden han hoster og klager over serøse slim som er vanskelig å otharknut. Dette kan være en indikasjon på luftsystemet.
III. Sekundære pasientens klager
Pasienten bekymret utmattelse, sykdomsfølelse, kroppsskjelvende, manglende evne til å utføre sitt arbeid, svette, migrene.
Poll i luftveiene
Dyspné: oppstår når fysisk aktivitet er kombinert karakter.
Hoste stopper ikke hele dagen, i moderate mengder tildelte slimete oppspytt. Det er vanskelig å otharknut.
Sputum: der, slimete, tung oppspytt,? Kopp dagen, vil det ikke være avhengig av pasientens posisjon, lukten av hennes dagligdags (som manifestert mange luftveissykdommer).
IV. medisinsk historie
Sykdommen begynte plutselig 13 februar 2014 etter et langt opphold i kulden når pasientens temperaturen steg til 39,5ºS og det var en tørr hoste. Pasienten drakk ikke noen medisiner. To dager senere hoste var allerede våt og tung sputum spyttet. Temperaturen holdt seg uforandret i fire dager. 19 februar 2014 pasienten ringte etter ambulanse og ble tatt til Omsk sentrum sykehuset. Han ble diagnostisert med community-ervervet høyresidig lobar lungebetennelse. Pasienten ble ikke registrert. Han sa at tidligere han ikke hadde noen sykdommer i luftveiene, i tillegg til akutt respiratorisk virusinfeksjon. Dette avslutter historien om moderat KOLS sykdom.
V. Pasient Livet
Sergeev Vladimir Kuzmich ble født i 1961 i byen Omsk. Han var den første barn av sine foreldre. Sin vekt etter fødselen var 2700 mor til pasienten på tidspunktet for hans fødsel var 20 år gammel, og hans far - 28. Pasienten hadde blitt ammet. I første klasse gikk han da han var 6 år gammel. Jeg studerte i hovedsak på fire. Etter skolen han gikk inn i college. Han trente som en byggmester.
Informasjon om yrket. Pasienten tok en jobb i en alder av 22, ble han en byggmester. Farer: arbeidet på gaten, støv, fysisk og følelsesmessig overbelastning. Ikke lenge siden, sa han opp jobben.
Levekår er normale. Eiendommen er en pasient-roms leilighet i bygningen fra en murstein. Før fremveksten av luftveiene, han bodde der stille og ikke forvente problemer.
Den syke som barn, ikke husker. Rapporter som en gang lidd akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Krav som ikke er syke eller tuberkulose eller seksuelt overførbare sykdommer eller AIDS eller hepatitt.
VI. Studiet av kroppen
Den generelle tilstanden til pasienten kan kalles moderate, det er en aktiv posisjon, og bevissthet - ikke formørket av noe. Ansiktsuttrykk vanlig er manifestasjoner av paranoia og schizofreni ikke observert. Easy gangart. Bygg tilfredsstillende. Ifølge grunnloven er normostenik. Dimensjonene på halsen, hender og føtter er proporsjonal med kroppslengde. Høyde - 165 cm, vekt - 73 kg. Pasienten har for mye kroppsvekt, kan fedme snart utvikle.
System synlige slimhinner og hud
Skinn lys rosa fargetone, slimhinner, tilgjengelig inspeksjon (øyne, lepper, nese, munn) av samme farge. Smertefull pigmentering funnet. Hud tilstrekkelig elastisk. Er det en turgor. fuktighet i huden er normal. Det var under etterforskningen av generell ødem funnet. Body ingen utslett, ingen arr, ingen peeling, uteblivelse gjennom huden kapillærer.
Undersøkelse av brystet
Thorax refererer til normostenicheskaya type. Epigastric vinkel er rett. Holdt tett til brystet bladene. Proceedings kanter er rett. Merk mellomrom mellom dem. Kravebenet, så vel definert, lite synlige hull over og under dem. På brystet overflate ingen asymmetriske støt eller utsparinger. Skoliose er ikke avslørt.
Overflatisk abdominal palpasjon
På overflaten, sondering pasienten ikke har noen ubehag, er magen myk, ikke observert noen anstrengte muskler eller brokk buler. Symptom Shchetkina-Blumberg er ikke bekreftet. Inguinal og umbilical ring på vanlig måte.
Utseendet på magen med pasienten liggende på ryggen
Buken synes større på grunn av det fettholdige subkutane vevet, dens form er normal, det er symmetrisk, mens puste stiger. det var ingen merkbar peristaltikk funnet. Det venøse nettverk under huden på sidene av magen og rundt navlen. Avvik rectus muskler og brokk funnet. Navlen er trukket.
VII. En presumptive diagnose
På grunnlag av pasientens historie, historien om sykdommen, informasjon om livet og objektiv forskning til pasienten kan settes ved siden presumptive diagnosen lungebetennelse av den nedre delen av høyre lunge, som er en community-ervervet. Sykdommen er moderat. Det er også en komplikasjon, nemlig et første trinn respirasjonssvikt. I tillegg kan historien om KOLS sykdom gjør mange viktige konklusjoner.
VIII. Sekvensen av pasientundersøkelsene
1. Komplett blodprosent.
2. Ultralydundersøkelse av organer som befinner seg i bukhulen.
3. Analyse av blod biokjemi (protein, urea, glukose, kreatinin).
4. Total urin.
5. Blood Wasserman.
6. Elektro.
7. radiografi organer som ligger i brystet.
8. avføring for nærvær av ormer.
9. Bakteriologisk undersøkelse av sputum.
XI. Den endelige diagnosen og dens forklaring
På grunnlag av pasientens historie, kan historien om sykdom, instrumentale og laboratorietester bli plassert ved siden av en pasient diagnostisert med lungebetennelse nedre del av høyre lunge, som er en community-ervervet. Sykdommen er moderat. Present respirasjonssvikt første fasen.
XII. nødvendig terapi
1. Febril periode krever streng sengeleie.
2. Pasienten bør drikke rikelig med væske og en diett nummer 15 av Pevsner.
3. Kausal behandling - antibiotika av typen "+ hektisk periode på 5-7 dager."
Et annet eksempel på KOLS av sykdom
Vurdere en annen sak historie, er det ikke mindre interessant. Uerfarne leger vil være nyttig for henne å lese og analysere.
I. Personlig informasjon
1. Pasientens navn: Ivanov, Pjotr Iljitsj.
2. Pasient Kjønn: Male.
3. Fødselsdato: 1958 (56 år gammel).
4. Yrke: murer.
5. Utdanning: Yrkes.
6. Sted: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Antall og tidspunkt for ankomst til sykehuset: 15.04.2014 kl 20:15.
8. Diagnose: akutt forverring av kronisk bronkitt. Respiratorisk svikt av det første trinn.
9. Andre sykdommer: hypertensjon, grad av I, er risikoen II.
II. Informasjon om pasientens arbeid
Den generelle erfaring - 40 års arbeid på en spesialitet - 27.
Beskrivelse av arbeidsforholdene. Varigheten av arbeidsdagen - 8 timer, en pause - 60 minutter. Pasienten kan reise på ferie på en riktig måte. Den viktigste spesialitet - Mason.
III. Historien om hans pasientens tilstand
Ved ankomst på sykehuset, pasienten rapporterte at han hadde feber, han føler seg uvel, han er torturert spytt og hoste, og han begynner å kvele under fysisk aktivitet. I denne historien om KOLS sykdom er ikke overraskende, det er ganske typisk.
IV. Informasjon om pasientens liv
Pasienten sier at han ikke er syk av noe STD eller diabetes eller arvelige misdannelser eller psykiske lidelser. Han sa også at han ikke hadde noen svulster og svulster. Fra ord til pasienten, hans slektninger heller ikke har noen sykdommer fra denne listen. Pasienten rapporterte at som barn han led en infeksjon (nemlig meslinger), i tillegg har han hatt en kald og lungebetennelse i 2008. Farlige avhengighet: røyking, fra tid til annen tar alkohol (for viktige datoer). Han ble født i 1958. Han var det andre barnet i familien. Jeg vokste opp og utviklet i godt bo- og sosiale forhold. Lærte på skolen, jeg ble uteksaminert fra college med en grad i murverk. Han begynte å jobbe i 1985.
V. Pasient Survey
Vekt - 95 kg, høyde - 188 cm pasientens generelle tilstand er normal, staten er aktiv og ikke tåkete bevissthet ..
Skinn lys rosa nyanse, varm. Turgor og elastisitet normalt. Underhudsfett lag kan kalles moderate, det er fordelt proporsjonalt. Slimhinner tilgjengelig for inspeksjon, ikke har noen brudd. Perifere lymfeknuter: palperes beveger seg, i større målestokk, ikke sveiset til vevet som omgir dem. Under eksamen pasienten ikke opplever ubehag.
Strukturen av skjelettdefekter ble funnet. Leddene har en normal form, bevegelse ikke er begrenset, er det ingen smerte i dem. Graden av muskelutvikling, deres tone og styrke er tilfredsstillende.
Som for skjoldbruskkjertelen, er det normal størrelse, ikke loddet til det vev som omgir den, mobil, glatt, ser det ikke ut når sett fra ubehag. Undersøkelse er nødvendig for diagnose, vil bare ett KOLS av sykdom ikke være nok.
Myndigheter med ansvar for å puste
Thorax er symmetrisk, den normale form, de to sidene aktivt proporsjonalt i pusteprosessen. inspeksjons groper ble utført over og under kravebenet. De er godt merket og symmetrisk. Avstanden mellom ribbeina perfekt uttrykk, de er fleksible, når du berører dem ubehagelige opplevelser hos pasienten ikke oppstår.
fordøyelsesorganer
Belly normal form. Under undersøkelser av myk overflate. Det er ingen smerte. Under dype Verifiserer brudd ble funnet. Leveren har en standard størrelse, betyr det ikke gå over grensen til kyst buen. Når sondering smertene ikke forekomme. Sett ikke økt Kurlov kanten. Galleblære og milt sonde umulig. Pasienten går på toalettet regelmessig, en gang om dagen, er normal handling av avføring.
VI. foreløpige diagnose
På grunnlag av pasientens historie om at han kvalt ved fysisk aktivitet (tar trappen ved 3-4 etasje), er han fargeløs slimete sputum og hoste, ubehag i brystet, data fra anamnesen (pasienten ble undersøkt i arbeids- patologi avdeling, det ble oppdaget at han hadde kronisk bronkitt) og kroppen av forskning (i en komparativ palpasjon over toppen av lyset boksen høres under auskultasjon over all organer definert av vanskelig å puste, det er sjelden tørr dvs. tungpustethet) kan hevdes at Ivanov forverring av kronisk bronkitt. Således leger bekreftet spekulasjon. Hvis forebygging av lungesykdom og har vært, har pasienten det ikke hjulpet.
VII. undersøkelsen plan
1. Total Urin: tilfredsstillende.
2. Analyse av blod biokjemi: normal.
3. Spirography: Reduksjon Tiffno indeks.
4. Generell blodanalyse: tilfredsstillende.
5. radiografi organer som ligger i thorax: for klart lunge tegningen.
Diagnosen "forverring av kronisk bronkitt," satt på følgende grunnlag:
1. Pasientens historien om hvordan han hadde slimete oppspytt, hoste og pustebesvær under fysisk aktivitet.
2. Informasjon om pasientens liv: han røyker, har han kronisk bronkitt.
3. Undersøkelse av pasienten i løpet av hvilken avslørte tørre rales og vanskelig å puste.
4. Laboratoriestudier i hvilken etablerte Tiffno reduksjonstall, reduksjon av maksimal ekspiratorisk strømningshastighet når en røntgen - meget klar lunge tegning.
VIII. behandling
1. Den nødvendige modus: vanlig.
2. Diet: nummer 15.
3. Forberedelse "Macropen" - en tablett tre ganger daglig. 400 mg.
4. Syrup "Haliksol" - en stor skje tre ganger om dagen.
5. Vitaminer "Revit" - et par piller to ganger om dagen.
6. Tabletter "Bromheksin" - tre ganger om dagen, 0,008 g
7. fysioterapi kvarts på brystet, så vel som iontoforese.
Vi må alltid huske, hvor farlig er KOLS. Historien til behandling av sykdommen er fullt bekrefter dette.
Similar articles
Trending Now