Høyre ventrikkel svikt: årsaker, symptomer, behandling

Hjertesvikt. Når man snakker om hennes folk vanligvis har i tankene de endringene som er forbundet med nedsatt funksjon av venstre ventrikkel. Og bare en liten stund siden, ble forskerne interessert i arbeidet til høyre ventrikkel. Pågående studier har vist en betydelig forskjell drift av venstre og høyre hjertekamrene. Det er svikt i høyre hjertekammer grunn av et brudd av lungesirkulasjonen på grunn av myokardial dysfunksjon. Fordi det er noen ganger referert til som lunge hjerte.

Årsaker til høyre ventrikkel svikt

Hjertesvikt kan forekomme i en kronisk eller akutt, være primære eller sekundære. Basert på typen av sykdom, ekspertene identifisert en rekke årsaker til dens forekomst.

Akutt svikt i høyre hjertekammer (symptomene vil bli beskrevet nedenfor) kan utvikle seg når: brudd av interventrikulære septum; massiv lungeemboli; myokarditt; alvorlig angrep av bronkial astma; Høyre ventrikulær myokardialt infarkt; total akutt lungebetennelse.
Etiologien for kronisk svikt i høyre hjertekammer i form av:

• Når konstruktive perikarditt og medfødt hjertefeil, som oppstår, overbelastning i høyre ventrikkel (aortaventilen lesjon; triskupidalnogo ventil insuffisiens).
• Patologi i luftveiene (bronkiektase, sarkoidose, emfysem, bronkitt, astma).
• Alvorlig fedme med redusert amplitude av bevegelse av membranen.
• Brudd på det pulmonale sirkulasjonssystem (vaskulitt, tromboembolisme, pulmonal hypertensjon), kompresjon fra utsiden (aortaaneurisme, tumor).
• Begrenset mobilitet av brystet som er forårsaket av sykdommer i den nevromuskulære system (autoimmunitet, polio), rygg (Bechterews sykdom, skoliose).

Dessuten kan høyre hjertesvikt være sekundære til å slutte seg til venstre ventrikulær svikt etter at resultatet av alvorlige sykdommer i lungekretsløpet var økningen i lungearterien trykkbeholdere og forekomsten av surge de riktige avdelinger.

symptomatologi

Akutt svikt i høyre hjertekammer fører til pulmonal hypertensjon, fører til slutt å redusere mengden av blod skyves ut av det venstre hjertekammer.

Pasienten kom til syne, vokser raskt, følgende symptomer: hud temperaturen minker (akrozianoz); quickens hjerteslag; pulsere dønning og halsvenen; Det er en følelse av mangel på luft, og kortpustethet; lungeødem på grunn av økt kapillær permeabilitet. Kronisk høyre ventrikkel svikt manifesterer seg noe annerledes.

Videre viser tegn til opphopning av systemisk sirkulasjon:

• oliguria, nyreperfusjon;
• smerter i den øvre høyre kvadrant av strekk kapsler, forstørrelse av leveren;
• ansamling av væske i den torakale og abdominale hulrom (hydrothorax og ascites);
• ødem i bena og snart - fremre bukvegg.

Ganske naturlig vil det være utvikling av psykiske lidelser, noe som resulterer i brudd av utstrømningen av cerebral venøs hypertensjon og gastritt.

Som avslørt høyre ventrikkel svikt?

diagnostisere

Bestem riktig hjertesvikt alene ikke er mulig, kan det gjøre en fullverdig spesialist etter diagnose. I dette tilfellet er det vist holde disse kliniske studiene som røntgen thorax, MR, ultralyd, elektrokardiogram. Nødvendige laboratorietester - urinalysis, biokjemiske og kliniske blodprøver.

Hvis en person har en akutt svikt i høyre hjertekammer, så i løpet av EKG kan observere en sterk overbelastning av den høyre hjerteavdelingen, identifiserer en ultralyd forskjellige tumorer og endringer av myokardial område. MR utføres når det kliniske bildet implisitt.

Hva vil blodet?

Generelt kan analyse av blod sees antall leukocytter, og følgelig graden av progresjon av inflammasjon. Blod biokjemisk analyse viser tilstedeværelsen av en potensiell trussel mot helse og tilstanden av hormonnivåer. Etter resultatene av alle studier og analyser vil være i hendene på en spesialist, etter å ha studert pasientens klager og re-undersøkelse kan være en nøyaktig diagnose og riktig behandling metoder. Hvis du har problemer med å utføre diagnose vil kreve en MR og røntgen.

Høyre ventrikkel svikt er ganske farlig.

sykdomsforebygging

Selvfølgelig finnes det tilfeller hvor det er umulig å unngå hjertesykdom, spesielt når det gjelder genetisk predisposisjon. Men dette betyr ikke at du får inn i risikogruppen frigjør en person fra å gjennomføre forebygging. Vanligvis hjerte svikt i høyre hjertekammer skjer på bakgrunn av en underliggende sykdom, noe som gjør den oppgave å hindre at rettidig forebyggelse av tilbakefall av kroniske patologiske prosesser og bevaring av remisjon i en lang tid.

Forebyggende tiltak krever riktig ernæring, opprettholde en aktiv livsstil, emosjonelle rolig, vanlig løpet av medikamentell behandling, vektkontroll og cardio. Hvis legemiddelterapi er kontramottaks ukjente midler uten avtale med legen.

Høyre hjertesvikt terapi

Ved behandling av cor pulmonale er rettet mot å ta opp den underliggende sykdommen og redusere manifestasjoner av sykdom i hjertemuskelen (symptomatisk behandling). Akutt høyre ventrikkel svikt krever umiddelbar eliminering av årsakene:

• Status asthmaticus krever ansettelse av kortikosteroider i høye doser.
• Kirurgisk fjerning eller oppløsning av en blodpropp i lungearterien er nødvendig når PE.
• Spenning pneumothorax krever drenering av pleuralhulrommet, som ligger på den andre interkostalrom.
• Pulmonal hypertensjon er redusert ved hjelp av ganglioblokatorov og aminofyllin.
• Lungebetennelse krever antibiotika med et bredt virkningsspektrum.
• Hjerteinfarkt blodstrømmen krever en bedring i koronararteriene.
• Støtet blir behandlet ved intravenøs administrasjon av væsker og sympatomimetika.

Kronisk behandlingssvikt

Kronisk høyre ventrikulær hjertesvikt behandles ved hjelp av flere forskjellige metoder. For å redusere stagnasjon av blodet systemiske sirkulasjonen som vanligvis foreskrevet diuretisk terapi. Medfødt hjertesykdom krever ofte kirurgi, inkludert transplantasjon av hjerte / lunge eller hjerte bare. For å redusere trykket inne i lungearterien, kan brukes:

• For å redusere total perifer motstand fartøyer, avslapning av blodårene ved hjelp av alfa-1-blokkere.
• Mer motstandsdyktig mot oksygenmangel myokardet gjøre kalsium-antagonister ( "Diltiazem", "Nifedipine"), avslappende på glatt muskulatur i blodkar i lungesirkulasjonen.
• Å redusere mengden av blod i lungene og redusert venøs retur til høyre atrium forårsake nitrater (isosorbiddinitrat).
• Motstanden i lungearterien, blodvolum, og etter forspenningen på den høyre ventrikkelen forårsake ACE-inhibitorer ( "Enalapril" "Capoten") som virker på renin-angiotensin-systemet aldostenovuyu.

Hva gjør du hvis komplikasjoner?

Når komplikasjoner av til høyre hjertesvikt i kronisk atrieflimmer er ganske berettiget utnevnelsen av hjerteglykosidet digoksin.

Sannsynligheten for positiv handling behandling av sykdommen avhenger av omfanget av skade syke organer og lidelser. Den mest alvorlige terapi hos pasienter med primær pulmonal hypertensjon og tilbakevendende tromboembolisme. Når pasientens rett dekompensert hjertesvikt i kronisk form, er dens levealder ikke mer enn 3-5 år.

isolert mangel

Flere nylig, forskere er interessert i isolerte høyre ventrikkel svikt, noe som ble mulig etter fremveksten av nye metoder for å studere hjertet. Forskere har funnet at det fører til kan være sykdommer i lungene, samt funksjonsfeil av karene i lungekretsløpet og i høyre ventrikkel. Det kan konkluderes med at pasienter med lungelidelser i alle fall, en hjertesvikt, som kan sees som et resultat komplikasjoner. Primær høyre hjertesvikt kan bli funnet svært sjelden. Vanligvis er det forbundet med medfødte misdannelser.

Vi har vurdert en slik ting som høyre ventrikkel svikt. Den behandling som er beskrevet i detalj.