"Meropenem": instruksjoner for bruk, anmeldelser. medikament analoger

Av syntetiske antibiotika inkludere karbapenemer gruppe, en representant for som er medikamentet "meropenem" for parenteral administrering. På grunn av baktericide og bakteriostatiske virkning av en aktiv legemiddelkomponent er i stand til å hemme veksten og reproduksjonen av bakterier som forårsaker forskjellige inflammatoriske sykdommer.

beskrivelse medisiner

Medikamentet "meropenem" betraktes som et bredspektret antibiotikum og er et hvitt eller hvitt med et gult skjær pulver for oppløsning. Tast intravenøs bolus eller infusjon.

Frigjøre den i hetteglass med et volum på 10 og 20 ml. Doseringen av lyofilisatet var 0,5 g eller 1 g av stoffet "meropenem". Tabletter og injiserbare løsninger for intramuskulær injeksjon ved hjelp av et antibiotikum ikke produsert. Det er bare én form for utgivelse.

stoffet

Den aktive komponent opptrer i meropenemtrihydrat form. I beskrivelsen av blandingen, beregnet på rør-1, indikerer den mengde av aktiv substans: meropenemtrihydrat av 0,570 g, eller 1,140 g, og, basert på den frie meropenem 0,5 g eller 1 g, respektivt. Eksempler på hjelpestoffer inkluderer natriumkarbonat-pulver.

Hoved kolleger og deres produsenter

Opprinnelige medikament meropenem er basert medikament "Meronem" i form av pulver til 0,5 g Den brukes for fremstilling av injeksjons som administreres intravenøst. Dette antibiotika er produsert av britiske selskapet "Astra Zeneca Co., Ltd", basert på hvilke utviklet sammensetning og dosering av stoffet, gjennomført prekliniske og kliniske studier. Andre preparater med meropenem betraktes som generisk og gjengitt i bildet av originalen.

I generiske "meropenem" analoger tilgjengelig som varenavnet, sammenfallende med det internasjonale ikke-proprietær navn, og under den annen enn den mottatte INN handel. Frigjøringsform, dosering og sammensetningen av alle de "Meronem" stoff av generiske legemidler i likhet med det samme, noe som indikerer deres utskiftbarhet.

Stoffet med navnet trade "Meropenem" produsert av mange farmasøytiske fabrikker over hele verden. For eksempel, det indiske selskapet "M. J .. Biopharm Pvt. Co., Ltd "produserer medisinen, og emballasjen blir utført i det russiske selskapet CJSC" Biotec MFPDK". Ukrainske selskaper "Lekhim", "Pharma Life" også produsert et antibiotikum "Meropenem". Analoger kan inneholde i navnet også navnet på produsenten. Eksempler i verden av apotek mye. Spesielt er det kjent preparat "meropenem Vero". Det er et produkt av det kinesiske selskapet "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd".

Medikamentet "Meropenem Dzhodas" - Indisk analog bredspektret antibiotika produsert av LLC "Dzhodas Ekspoim". Den er produsert i pulverform for fremstilling av injeksjonsoppløsningen 500 mg og 1000 mg.

Russiske selskapet "ABOLmed" LLC gjort en medisin "Meropenabol" på grunnlag av antibakterielt middel meropenem. Fra pulver, en løsning for intravenøs administrering.

Drug "Meropenem Spencer»

Dette verktøyet er en annen indisk analoger gjort nå, "Cooper Pharma" for "Spencer UKey Pharma Limited", India. Produsert av meropenemtrihydrat form og angår karbapenemer gruppe. Antibiotika "meropenem Spencer" viser antibakteriell virkning mot gram-positive og gram-negative bakterier ved inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Brukes for parenteral administrasjon.

farmakologiske egenskaper

Den største virkningen av substans meropenem veiledningen beskrives en bakteriedrepende virkning av vidt spektrum, som er forbundet med undertrykkelse av dannelse av bakteriemembranen. Evnen til å føre til døden av aerobe og anaerobe bakterier på grunn av antibiotikum gjennomtrengning gjennom veggen av mikroorganismen, er inert overfor beta-laktamaser og betydelig affinitet til proteinstrukturer, bindemidler penicillin.

Ved binding til proteinreseptorer på membranen til cytoplasma av bakterier som reduserer peptidoglycan lag av celleveggen og undertrykkelse transpeptidase utgitt autolyse-enzymer i celleveggen forstyrre dets struktur og fører til døden parasitt.

Hva mikroorganismer antibiotika?

For preparering "Meropenem" instruksjon om anvendelse involverer bruk av anti-Gram-positive aerobe, som inkluderer Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus pneumonia med sensitivitet overfor
penicillin, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

Den høye antibiotiske aktivitet mot Gram-negative aerober, hvorav Escherichia coli er isolert, Haemofilus influentsa, Klebsiella lungebetennelse, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem virker mot anaerobe bakterier, for eksempel: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Effektiviteten av stoffet ble bekreftet mot følgende bakterier in vitro forskning bare, men det er ingen bevis for klinisk effektivitet.
Gram-positive aerobe bære Stafilokokus epidermidis med metitsillinovoy følsomhet og Gram-negative aerobe: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrofile Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter Diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., enterokolitt Ursino.

In vitro bekjemper anaerobe bakterier :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium Åknes.

Som behandler stoffet

På grunn av det store omfanget av virkningen av det aktive stoffet meropenem instruksjon om den anbefalte bruk for forskjellige infeksiøse og inflammatoriske lidelser som et enkelt medikament eller i kombinasjonsterapi.

Disse inkluderer antibiotika-følsomme infeksjoner som virker på:

• nedre luftveier, manifestert ved inflammasjon i lungene, inkludert nosocomial pneumoni;
• urinveiene som pyelonefritt, pielita;
• hud og bløtvevsinfeksjoner i form av erysipelas, pyoderma, sekundære infiserte dermatoser;
• organer i bekkenet, herunder inflammasjon av slimhinnen i livmor;
• organene i bukhulen, inkludert tilstanden for komplisert blindtarmbetennelse, peritonitt, pelvioperitonita.

Drug viser effekt ved bakteriell meningitt og blodinfeksjon. Personer med neutropen feber, antibiotika som brukes i kombinasjon med antivirale eller antisoppmidler.

Regler for legemiddelløsning

Oppløsning av medikament krever tilslutning til aseptiske og antiseptiske forholdsregler. Ampullene med den oppløsning som anvendes når ikke er tillatt samtidig blanding av antibiotika og andre medikamenter.

Antibiotika "meropenem" i form av sterile, injiserbare pulver fortynnes med vann for ytterligere intravenøs bolus. For å oppløse 1 g av meropenem anvendelse av 20 ml vann, noe som tilsvarer en konsentrasjon på 50 mg per 1 ml. Den fremstilte væsken er typisk klar, fargeløs eller lys-gul nyanse.

Den mulige anvendelse av 50-200 ml forenlig infusjonsoppløsning løsningsmiddel "meropenem" preparat. Disse inkluderer:

• natriumklorid 0,9%;
• dekstrose 5% eller 10%.

Før intravenøs administrering av den fortynnede væske ble rystet.

dosejustering

Voksen medisin "Meropenem" instruksjonsmanual gir en dose på 500 mg, som ble gjentatt etter 8 timer. I henhold til dette skjema behandle lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i det lille bekken organer, infeksjoner i hud og muskelvev.

Nosokomial pneumoni, peritonitt, sepsis, symptomer på bakterielle infeksjoner hos febrile nøytropene pasienter krever antibiotika bruk 3 ganger daglig i 1 år Når hjernehinnebetennelse anbefalt dose på 2 g hver 8. time.

Avhengig av alvorlighetsgraden og typen infeksjon i pasientens valgt lege dosering og behandlingsvarighet.

Typisk, avhengig av varigheten manipulasjon på metoden for administrering. En intravenøs bolus mate den fortynnede oppløsningen blir utført i ca. 5 minutter, og intravenøs infusjon av - fra 15 til 30 minutter. Medikamentet "Meropenem" im ikke angitt.
Kronisk nyresvikt krever korreksjon dosering i overensstemmelse med kreatinin clearance :

• ved 26-50 ml per minutt, er dosen fra 500 mg til 2 g hver 12. time;
• ved 10-25 ml per minutt, er dosen fra 250 mg til 1 g, hver 12. time;
• mindre enn 10 ml per minutt, er dosen fra 250 mg til 1 g, en gang hver 24 timer.

Voksne pasienter med normal drift og med nedsatt kreatinin clearance som er større enn 50 ml per minutt dosering eventuelt velger. Leversvikt er ikke en grunn for dosejustering.

Under hemodialyse er det utskillelse av meropenem, og medikamentet blir administrert ved slutten av prosedyren. Dette gjelder spesielt for gjenoppretting av langvarig behandling av en effektiv blodkonsentrasjon av antibiotikumet.
Hos barn i alderen 3 måneder til 12 år brukt intravenøst 10-20 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt i et intervall på 8 timer. Doseringen er avhengig av patogenet og dens følsomhet for antibiotika og sykdommen.
Hvis barn under en alder av 12 kroppsvekten overskrider 50 kg, er de tildelt voksen dose.

Meropenem behandling av barn med nedsatt nyrefunksjon er ikke undersøkt.
Ved behandling av meningitt ved bruk av 40 mg per 1 kg vekt etter 8 timer.

Denne behandlingen er kontraindisert

Det er viktig å vite at ikke alle stoffet kan brukes, spesielt når det er en økt overfølsomhet for denne antibiotika, eller som beta-laktam antibakterielle midler i fortiden.

Små barn opp til 3 måneder ikke foreskrive medisiner, "Meropenem". Attester viser den praktiske anvendelsen av det med legemidler som har toksiske virkninger på nyrene, og fordøyelsessykdommer.
Under graviditet, stoffet er ikke brukt, med unntak av tilfeller der fordelene med antibiotika overstiger en skadelig effekt på utviklingen av det ufødte barnet. Amme under behandlingen er ikke anbefalt av leger.

bivirkninger

Om utarbeidelse "meropenem" karakterer viser mulig utvikling av bivirkninger hos ulike deler av kroppen.

Nervesystemet og sanseorganer kan svare på antibiotika manifestasjon av hodepine, svimmelhet, nummenhet området, prikking og kribling, sterk emosjonell opphisselse, nedsatt bevissthet, epileptiske anfall, kramper.

På det kardiovaskulære system, har organer hematopoiese forberedelse en negativ effekt assosiert med økende antall eosinofiler og blodplater i det perifere blodplasma, og en nedgang i antall blod og leukocyttceller, hemoglobinnivåer, redusert hematokritt verdi og antallet nøytrofiler, noe som fører til agranulocytose, forkorte tromboplastintid og protrombintid.

Noen pasienter merker endringer knyttet til organer i mage-tarmkanalen, manifestert av smerter i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, dårlig fordøyelse, gulsott. Det er også mulig økte nivåer av bilirubin i blodplasma, å øke aktiviteten av enzymene alaninaminotransferase, aspartat-aminotransferase, alkalisk fosfatase, og laktat dehydrogenase. I sjeldne tilfeller utvikler det et vilkår pseudomembranøs kolitt, eller munnslimhinnen lesjoner vises candidiasis.

Det har vært tilfeller av brudd som påvirker urin-systemet. Disse inkluderer: vansker med vannlating, hevelse av bløtvevet i den tilstand, i strid med nyre forbundet med hypercreatininemia, økende urinstoffnivået i blodet, hematuri, trøske.

Antibiotika som er i stand til å produsere et utvalg av allergiske reaksjoner. De manifestert ved kløe, utslett, urtikaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Blant andre bivirkninger, er vurderingene av utlekking av kalium fra legemet, øker volumet av blod i den systemiske sirkulasjon, en positiv direkte eller indirekte antiglobulin Coombs. Lokale reaksjoner på intravenøs administrering er assosiert med inflammasjon, flebitt, tromboflebitt, hevelse og ømhet ved injeksjonsstedet.

Noen pasienter har blitt assosiert med bivirkninger av de antibiotiske hallusinasjoner, depresjon, irritabilitet, søvnløshet, hjertesvikt, hjertesvikt, tachykardi, bradykardi, hjerteinfarkt hjertemuskelen, blodtrykket synker, kortpustethet, besvimelse og angst, selv om det ikke viss rolle meropenem disse symptomene .