Myxom av hjertet: diagnose og behandling

myxom er en av de mest vanlige tumorer. I noen tilfeller oppstår denne lidelsen skyldes genetisk predisposisjon. Hjertet svulst - myxom - den vanligste blant kvinner i alderen 40 år og yngre menn.

Patogenesen av sykdommen

Den vanligste godartet svulst av hjertet hos voksne - myxom hos barn - rabdimioma.

Denne sykdommen har variable kliniske manifestasjoner, fordi årsakene til dens forekomst kan være;

1. Humant papillomavirus.

2. Epstein-Barr virus.

3. Herpes.

Hjerte svulster er svært sjeldne. De er av to typer:

1. Primære tumorer begynner i cellene i binde og støttevevet i veggene i kamrene i hjertet. De fleste av dem er godartet.

2. Sekundær dannes hvis det er svulster nær hjertet. Også skadelige celler kan nå fra fjerne organer via blodet.

I 90% av alle tilfeller av myxom lokalisert i venstre atrium. I noen tilfeller forekommer denne sykdommen i forbindelse med andre, for eksempel adrenal sykdom, eller godartede tumorer i huden.

Myxom av hjertet kan være arvelig, slik at folk med fare for sin forekomst må være en årlig undersøkelse.

Det kliniske bildet av sykdommen

Tegn er svært varierte og avhenger av plassering og størrelse av tumoren. Svulst kan føre til funksjonsfeil på hjertet. Dersom svulsten er plassert i veggene av hjertesvikt kan forekomme.

De klassiske tegnene på sykdommen:

• permanente pusteproblemer;

• svimmelhet;

• hjertebank;

• dyspnea i løpet av en hvilken som helst fysisk aktivitet;

• brystsmerter;

• paroksysmal nokturnal dyspné;

• plutselig død.

Du kan oppleve generell svakhet. Svulsten kan påvirke funksjonen av hjerteklaffene, eller en liten del av det kan falle av, og sammen med blodstrømmen inn i lungene, hjernen og blokkere et blodkar. I dette tilfellet venter pasienten et slag - dette er det første tegn på at en person har dannet en myxom. Symptomer annerledes, i tillegg følgende symptomer kan oppstå:

• generelt ubehag;

• feber,

• hevelse av en hvilken som helst del av kroppen;

• hoste;

• leddsmerter;

• følsomme fingre, endre deres farger;

• cyanose i huden.

Også når det er uregelmessig hjerterytme, besvimelse og eventuell forekomst av anfall. Men de vises svært sjelden.

Blant ofrene, som har funnet en sekundær form av sykdommen, har det vært vekttap, økt svetting.

Grunnleggende metoder for å detektere sykdom

Den beste og enkleste metoden for diagnose - ultralyd av hjertet, heter på fagspråk ekkokardiografi. Med den kan du se størrelsen på svulsten, plassering og mobilitet.

Det er to måter dette studie:

1. Med hjelp av en ultralydsonde inn i brystet. Fremgangsmåten egner seg godt for å finne ut hvor hjertet myxom. Diagnose bestemmer også størrelsen av tumoren.

2. Det andre alternativet - den såkalte transesophageal ekkokardiografi. Ved fremgangsmåten innføres en liten ultrasonisk sonde gjennom munnen i spiserøret. Denne undersøkelsen utføres under lett bedøvelse for å forhindre oppkast refleks. Denne fremgangsmåten er egnet for diagnose av maligne tumorer, slik som sarkom.

Foreløpig er de stadig ty til bruk av datamaskin og magnetisk resonans tomografi for hjertet eksamen.

For å bekrefte diagnosen atrial myxom, leger anbefaler å gjennomgå flere tester:

• troponin;

• røntgen;

• ECG;

• Hjartekateterisering;

• nivået av elektrolytter i blodet;

• pulsoksimetri.

differensialdiagnose

Myxom av hjertet krever en grundig medisinsk undersøkelse. Inkludert behovet for en slik fremgangsmåte, som en studie av pulmonar ventilasjon og perfusjon skanning ved hjelp av. Det er utført for å forebygge lungeemboli som de viktigste årsakene til sykdommen.

Differensialdiagnose er nødvendig for å skille de symptomer på andre medisinske tilstander, for eksempel:

• primær pulmonal hypertensjon;

• Trikuspidalklaff;

• mitralinsuffisiens;

• mitral stenose;

• trikuspidalstenose.

Åpen hjertekirurgi

Den beste og mest fornuftige måten behandlingen er fullstendig fjerning av myxom ved kirurgi. Hvis legen vil tilby deg en operasjon, ikke bør gjenspeile altfor lenge. For å unngå komplikasjoner, bør behandlingen utføres på en riktig måte.

Denne type kirurgi er den vanligste metoden. Åpen hjertekirurgi er:

1. Bypass operasjon.

2. Valvuloplasty.

3. Skifte ventilene.

4. Transplantasjon.

5. Kirurgi for korreksjon av medfødt hjertesykdom.

I USA, kirurger utfører omtrent 750.000 åpent hjerte surgeries hvert år. Denne fremgangsmåten krever narkose og et sykehusopphold, som spenner fra tre til ti dager, avhengig av operasjonen. I noen tilfeller blir pasienten satt på sykehuset enn en måned.

kirurgiske prosedyrer

For åpen hjertekirurgi, gjør kirurgen et langt snitt i lengderetningen langs toppen av brystbenet under det gjennom huden og vevet og deretter saging for å gå inn i brysthulen. Spesielle Saker holde den åpen. For å nå hjertet, har kirurgen å åpne hjerteposen, den beskyttende pericardial sekken rundt hjertet.

Ofte er det igjen i åpen stilling etter at operasjonen er fullført. Dette er nødvendig for å redusere driftstiden og redusere risikoen for postoperative komplikasjoner.

For kirurgisk inngrep er nødvendig for å oppfylle følgende vilkår:

• bruken av kardiopulmonal bypass;

• Alle elementer må steriliseres.

Etter at kirurgien er ferdig, gjenoppretter kirurgen blodstrømmen gjennom hjertet av prosessen. Leger redusere kroppstemperaturen til å bremse funksjon i kroppen. Deretter redusert blodsirkulasjon og hjertefrekvens. Kirurgen setter leddene der det er nødvendig (de vil være synlige for et par år).

En gang fjernet myxom hjerteoperasjon var vellykket, pasienten sendes til avdelingen for videre observasjon.

Hva komplikasjoner kan forekomme hos pasienter?

Kirurgi er ikke alltid uten komplikasjoner. Noen ganger, er en ny operasjon nødvendig. Fjerning av myxom trenger et godt team av kirurger og andre leger, så alt var på det høyeste nivået.

Komplikasjoner under operasjonen:

1. Blødning på grunn av antikoagulasjon.

2. Luftemboli under kardiopulmonal bypass som kan føre til slag.

3. Vanskeligheten med hvilepuls.

4. kirurg feil.

5. Uventede anatomiske anomaliene som ikke tidligere påvist.

Generelle komplikasjoner kan oppstå selv etter operasjonen:

1. Blødning i stedet for drift eller på overflaten av kirurgiske suturer.

2. Infeksjon.

3. Blodpropper som kan forårsake lungeemboli, slag.

4. Arytmi.

5. Hypertensjon og hjertesvikt.

Hvis du raskt vil svare på noen av de ovennevnte komplikasjoner, er pasienten igjen under tilsyn av medisinsk personell av hjertekirurgi intensiven etter 12-48 timer.

Hva vil skje hvis du ikke ty til operasjon?

Mange pasienter nekte kirurgi. I utgangspunktet årsaken til svikten er frykten for døden på kirurgisk bordet. Men hvis det ikke holder, myxom av hjertet føre til en rekke komplikasjoner:

1. Perifer emboli.

2. Arytmi.

3. Lungeødem.

Sykdommen er godartede svulster er lokalisert inne i hjertet. Ikke overse symptomene, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser.

Selv om tumoren er godartet, betyr ikke det at det ikke er nødvendig å behandle. Veksten av tumorer i hjertet kan begrense blodstrømmen gjennom Mitralklaff og forårsake en rekke indikatorer på mitral stenose.

Hvis du eller et medlem av husstanden opplever symptomer på sykdommen, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Outlook og endringer i livsstil

Anslag etter åpen hjertekirurgi avhenger i stor grad av årsaken til invasjonen. Mange mennesker allerede etter to måneder med tilbake til vanlige aktiviteter, men et besøk til legen er nødvendig. Muligheten for komplikasjoner reduseres over tid.

Mange, tvert imot, er det nødvendig å gjøre noen endringer i livsstil. Vanligvis kommer det til mat og mosjon. Hjerte anbefaler diett mat og utføre daglig trening, som bestemmes individuelt.