Nyre nefrosklerose ( "kontrahert nyre"): årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling

Denne sykdommen er nefrosklerose, lenge forble uten legehjelp. Inntil det nittende århundre, var det ingen fullstendig beskrivelse av det. Uavhengig sykdom, ble han ansett som bare tre tiår senere, da det var informasjon om etiologi. Sykdommen er forårsaket av skade på blodårene i bakgrunnen av tap av deres kolesterol. Hans prognose er ikke alltid gunstig. Mange pasienter etter en terapiforløp må forholde seg til komplikasjoner som blindhet, dysfunksjon av hjerteventriklene. For å opprettholde vitalitet av kroppen, i slike tilfeller kreves det presserende rensing av blod kunstig.

Anatomisk referanse: nyre nefrosklerose

Hva er det? Denne sykdommen, karakterisert ved at de aktive elementer er erstattet organ (parenchyma) bindevev. Den sistnevnte spiller rollen som et nøytralt fyllstoff, men de grunnleggende funksjonene ikke anta. For å forstå essensen av patologisk prosess, se anatomiske hjelp.

Nyrene organ som har form av bønnene. Hoveddelen av det anses å være parenchyma, hvor urinen er dannet. Også ansett for å være en viktig del av koppen og lohanochki som utgjør et helt system for oppbevaring og etterfølgende utskillelse av urin. Filtrering gjøres nephrons parenchyma. All nedsatt kropps kombinert omfattende nettverk av små fartøy forgrening fra hovedpulsåren.

Nyrene utføre mange funksjoner, inkludert:

• Renin syntese - en substans som påvirker tilstanden av beholderveggene;
• utskillelse av skadelige stoffer;
• Opprettholde nivået av syre;
• produksjon av erytropoietin, som er direkte avhengig av prosessen med hematopoiesis.

Denne allsidigheten gjør at nyrene ikke tvil om deres betydning i arbeidet i hele organismen. Derfor kan noen patologiske prosesser i dette området har en negativ innvirkning på menneskers helse.

Nefrosklerose nyre - hva er det?

Denne prosessen med påfølgende substitusjon nyreparenchymet av bindevev, noe som resulterer i en reduksjon (rynking) kroppsstørrelse og redusere dens funksjonalitet. Hvis venstre ubehandlet, kan komme fullstendig opphør av ytelse.

Tidligere ble det antatt at den primære årsaken til sykdommen stikker glomerulonefritt. I dag har leger revidert dette synet, definere sin viktigste anstifte diabetes og høyt blodtrykk.

I henhold til den mekanisme i utviklingen skille primær og sekundær renal nefrosklerose. Hver av de former av sykdommen har sine egne forutsetninger for fremveksten og egenskaper. På denne saken er det tilrådelig å bo i mer detalj.

primære nefrosklerose

Den primære form av sykdommen utvikler seg i funksjonsfeil av blodårene, innsnevring arbeids delen av arterien. Konsekvensen av ischemi er flere infarkter og arr. En annen årsak til den patologiske prosess kan betraktes som aldersrelaterte forandringer, hvis de fører til en stagnasjon av venøst blod.

Primær nefrosklerose er av flere typer: aterosklerotisk, hypertensive, involusjon. I det første tilfellet den viktigste årsaken innsnevring av blodårene i favør avsetning på veggene av fett plakk. Som et resultat av redusert clearance, noe som fører til iskemi i nyrene. Kroppsoverflate blir således nodulær derpå lett synlige arr uregelmessig form. Denne typen sykdom er ansett å være den sikreste.

Hypertensiv nefrosklerose er en manifestasjon av en sterk krampe av blodkar, som er forårsaket av samme navn av sykdommen. Konsekvensen av den patologiske prosess er en innsnevring av arteriene og alvorlig ischemi. Renal hypertensiv nefrosklerose kan være godartet eller ondartet.

Involutiv slags sykdommer forbundet med aldersrelaterte endringer. For eksempel, etter 50 år, de fleste mennesker på veggene i blodårene begynner å akkumulere kalsium, noe som bidrar til å redusere clearance. På den annen side, i en alder atrofi elementene urin tubuli. Derfor er funksjonaliteten til kroppen faller.

sekundær nefrosklerose

Sekundær nefrosklerose utvikles på bakgrunn av inflammatoriske og / eller degenerative prosesser i nyrene. Årsakene til den patologiske prosess kan tjene en rekke tilstander og sykdommer:

1. Diabetes mellitus. Økning i blodsukkeret utløser endringer i veggene i blodårene. De er forseglet og hoven, men permeabiliteten av økningen. Som et resultat av frigjort proteinet i blodet, som er for å kompensere for økninger koagulasjonsforstyrrelser. Samtidig gjeldende bremser ned, noe som innebærer et tap ikke bare nyrer, men også andre organer.
2. Kronisk glomerulonefritt. På denne sykdommen immunkompleksene som ikke er ødelagt, og gå direkte til nyrene. De skader vaskulær membran i glomerulus. For å kompensere for de pågående prosessene starter syntesen av stoffer som øker blodpropper.
3. Pyelonefritt. Sykdommen er ledsaget av penetrasjon av bakteriefloraen i glomeruli og rørelementene, hvor den tromber dannet. Rundt dem sekvensielt akkumulere leukocytter. Etter utvinning i de skadede områder er dannet arr eller sår.
4. Urolithiasis. Når stagnasjon av urin i det begynner å avle bakterier. I tilfelle av motsatt støpe urin patogene flora kan skade den innvendige veggen av urin tubuli.
5. Lupus erythematosus. For å gjøre dette, en systemisk sykdom karakterisert ved syntetisering av immunkompleksene som kan starte et angrep på sine egne organer.
6. Nefropati gravid. Mens bærer en baby kvinnelig hormonelle system gjennomgår endringer, fører det til ulike funksjonsfeil. Et slikt brudd opptrer spasmer kapillærer. Som en konsekvens, økt blodtrykk, nyreblodstrømmen og er brutt. Kvinnen dukket hevelse og nephrons begynner å dø.

Gitt den informasjonen som gis, er det mulig å trekke flere konklusjoner. Primær nefrosklerose nyre utvikler ofte på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i kroppen. Den sekundære formen av den patologiske prosess er vanligvis innledes med inflammatoriske og degenerative sykdommer.

Spesiell note er gruppen av instigators faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen sannsynligheten øker vesentlig. Først av alt, misbruk av alkohol og tilsetningsstoffer, røyking, ukontrollert bruk av narkotika. En stillesittende livsstil og infeksjonssykdommer også øke risikoen for nyre arrdannelse. Derfor er de viktigste mål for forebyggelse anses å være eliminering av disse faktorene.

Stadier av utviklingen av sykdommen

Elementer av nyrene etter hvert dø, og dermed selve sykdommen utvikler seg i faser. I den første fase er et bilde av en spesiell sykdom, provosert stivnet prosess. Dette er den tidlige fasen av nyre renal arrdannelse. Hva truer det er for pasienten, spår vanskelig, hvis du ignorerer behandlingen foreskrevet av lege.

Det neste trinnet er død av nephrons, de erstattes av bindevev. Den patologisk prosess bidrar til nyresvikt, som også utvikler seg i stadier.

Først en reduksjon i kapasitet og forverring av generell helse etter trening. Noen ganger utvikler polyuri. Pasienten kan torturere tørst, følelse av tørrhet i munnen. I det neste trinn blir opprettholdt, høyt blodtrykk som ikke er mottagelig for medikamenteksponering. Pasienter bekymret alvorlig hodepine og kvalme. Hvis pasienten på en riktig måte å tildele en streng diett i nyre nefrosklerose, så vel som medikamentterapi, alle ubehagelige symptomer forsvinner raskt.

Det tredje trinn av den patologiske prosess er karakterisert ved mangel på appetitt, alvorlig svakhet. En slik person har en tendens til virussykdommer. På bakgrunn av konstant tørst urinmengden blir sterkt redusert. Huden får en karakteristisk gulaktig fargetone. I den fjerde etappen urinen neppe skiller seg ut. Raskt voksende rus, er blodpropp prosessen avbrytes. På dette stadiet, disse endringene er irreversible.

kliniske bildet

Nefrosklerose, også kjent som "kontrakt nyre" i tidlig fase for å identifisere ganske vanskelig fordi det ikke er noen karakteristiske symptomer. Pasienten ikke opplever ubehag stund. Bare for å se en lege til de andre klager, og etter diagnostisk undersøkelse er det mulig å oppdage unormale prosesser.

Når sykdommen blir bærekraftig, viser følgende symptomer:

• hevelse av ansikt og ekstremiteter;
• mengden av vannlating øker, men volumet av allokert urin blir redusert;
• smerte i korsryggen;
• dreven tørste;
• høyt blodtrykk;
• tretthet, svakhet;
• kløe i huden.

Disse symptomene på nyre renal arrdannelse bør være en anledning for passering av en dypere medisinsk undersøkelse. Bare etter å ha mottatt resultatene kan du begynne behandlingen.

En omfattende diagnose av nyresykdommer

Uspesifikke tegn på sykdom kompliserer diagnosen betydelig. Vanligvis blir slike saker behandles i spesialiserte Nefrologi sentre. Det er også foretatt varierende grad av kompleksitet av driften av en organtransplantasjon.

Hvis du mistenker at en sykdom bør søke hjelp i nettopp dette senteret eller til en lokal terapeut. Endelig, etter å ha studert det kliniske bildet kan gi en henvisning til en spesialist.

Diagnostisering av sykdommen begynner med en studie av pasientens klager, hans sykehistorie og fysisk undersøkelse. Under konsultasjonen nephrologist kan også palpere buken. Disse manipule tyder foreløpige diagnose og identifisere ytterligere taktikk av inspeksjon.

I den neste fasen pasienter foreskrevet laboratorietester. For eksempel kan blod biokjemi indikere følgende symptomer på nyre:

• økende forekomst av urea, kreatinin;
• kvantitativ reduksjon av proteininnhold;
• nedgang i kalium og økning av fosfor og magnesium.

Urinanalyse avslørte protein og røde blodlegemer, men tettheten er betydelig redusert. Ved en analyse av blodet viser at nivået av hemoglobin og blodplate avtar, og kvantitativt innhold av leukocytter øker.

For en mer nøyaktig vurdering av organene ty til instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienter med diagnosen "nefrosklerose". Nedsatt ultralyd, for eksempel, for å evaluere deres størrelse og tilstand av cortex. Det er obligatorisk å bli utnevnt urografi. Angiografi gir et komplett bilde av tilstanden av blodkar i de berørte organ.

På grunnlag av legen mottatte resultatene fra undersøkelsen bekrefter eller avviser den innledende diagnose, og gir anbefalinger for videre behandling.

Bruk av narkotika

Behandling av denne sykdommen er engasjert i spesialiserte Nefrologi sentre. Det er å fjerne den viktigste faktoren provokatør. Forsøk på å gjenopprette tapt nyrefunksjon uten det første trinnet er vanligvis til ingen nytte.

Behandling er alltid omfattende og er designet for lang sikt. Avhengig av klinisk bilde og pasientens allmenntilstand kan kreve følgende medisiner:

1. Antikoagulanter ( "Heparin") for forebygging av blodpropp.
2. Medikamenter for å redusere blodtrykket.
3. ACE-inhibitorer ( "Diroton", "Berlipril") for å utvide nyrearterier.
4. Diuretika som fjerner overskytende væske fra kroppen.
5. Fremme forbedrede arterie kalsium-antagonister ( "Falipamil").
6. Multivitamin komplekser.

For andre lidelser som skyldes nedsatt nyrefunksjon, legemidler valgt individuelt.

operative inngrep

3-4-te trinn i den patologiske prosess av medikamentbehandling er vanligvis ineffektive. I slike tilfeller viser pasienten en hemodialyse eller nyretransplantasjon. Essensen av den første fremgangsmåten blir redusert for å rense blodet for giftige stoffer. For dette formålet spesielt filter til en kunstig nyre. Hemodialyse er definert periodisitet tilstand til pasienten, alvorligheten av den patologiske prosess. Fremgangsmåten bør ledsages av medisinsk terapi.

Kirurgisk behandling som menes med en donor nyretransplantasjon. Dette er en av de få typer operasjoner, når orgelet kan fjernes som en levende person, og et lik. Under utvinning perioden pasienten er tildelt en alvorlig narkotika støtte og fullstendig hvile.

kraft funksjoner

Den perfekte supplement til behandlingen er tilstrekkelig samsvar med en streng diett. Ernæring for nyre nefrosklerose velger lege for hver pasient individuelt. Vanligvis de respekterer følgende prinsipper:

1. Begrensning av proteininntak. I dette tilfellet kan du ikke helt gi opp på ham. Når du velger en proteinrik mat preferanse bør gis til fjærfe, fisk og meieriprodukter. Poteter, korn og brød er det viktig å fullstendig eliminere fra kostholdet.
2. Kostholdet bør alltid inkludere sjømat, men ikke misbruke dem på grunn av det høye innholdet av fosfor.
3. Begrense saltinntak. Noen råd nephrologist vil si på 1-2-th stadier tillates opp til 15 gram salt per dag, og på 3-4th dette beløpet er halvert. Helt forlate dette krydderet kan ikke, fordi øker sannsynligheten for dehydrering.
4. Sørg for å inkludere i kosten av matvarer rike på kalium. For eksempel, bananer, tørkede aprikoser, rosiner.
5. Måltidene bør være balansert så mye som mulig, inneholde den nødvendige mengden av kalorier og vitaminer.

En slik diett, er de fleste pasientene tvunget til å holde seg til slutten av livet.

outlook

Nefrosklerose nyre - en kronisk sykdom. I den innledende fasen av utviklingen er det mulig å opprettholde funksjonen av organer, men det er nødvendig å følge legens anbefalinger og følge visse restriksjoner. For eksempel pasienter med diagnosen dette er viktig for å minimalisere forbruk av salt, er kalsium indikatorer kontinuerlig overvåket og fosfor i blodet. Med hver forverring av sykdom må søke medisinsk hjelp hver gang for å passere et kurs av terapi.

Avdekket på 3-4th scenen 'kontrakt nyre "krever en litt annen tilnærming. I dette tilfellet, alle begrensningene er mye strengere. Gjenopprette den tapte organ vev er ikke lenger mulig. Derfor, i slike situasjoner, er terapi for å sikre funksjonalitet av de gjenværende nephrons. Noen ganger er dette ikke nok.