Transplantasjon av organer og vev. Organtransplantasjon i Russland

organ mangel problem for transplantasjon er presserende for hele menneskeheten som helhet. Ca 18 mennesker dør hver dag på grunn av mangel på donororganer og myke vev, og ikke vente på sin tur. Organtransplantasjon i den moderne verden for det meste laget av døde mennesker, som i løpet av sin levetid signert relevante dokumenter av sitt samtykke til donasjon etter døden.

Hva er transplantasjon

Organtransplantasjon er fjerning av organer eller mykt vev i donor og overføre dem til mottakeren. Den viktigste retning av Transplantasjon er transplantasjon av vitale organer - det vil si, disse myndighetene, uten noe som eksistens er umulig. Disse organene omfatter hjerte, nyrer og lunger. Mens andre organer som bukspyttkjertelen, kan erstatte erstatningsterapi. Per i dag store forventninger til en forlengelse av en persons liv gir organtransplantasjon. Transplantasjon har blitt praktisert. Denne forandring av hjerte, nyre, lever, skjoldbruskkjertel, hornhinne, milt, lunger, blodårer, hud, brusk og ben for å skape et rammeverk med tanke på nye vevet i fremtiden. For første gang en nyretransplantasjon for å eliminere akutt nyresvikt pasient ble utført i 1954, givere har identiske tvillinger. Organtransplantasjon i Russland ble først utført av Akademiker Petrovskim B. V. i 1965.

Hva er de forskjellige typer transplantasjon

I verden er det så mange dødssyke mennesker som trenger transplantasjon indre organer og myke vev samt tradisjonelle metoder for behandling av lever, nyre, lunge, hjerte, gir bare midlertidig lindring, men ikke endre fundamentalt pasientens tilstand. Organtransplantasjon finnes fire typer. Den første av dem - allotransplantasjon - finner sted i det tilfelle når giver og mottaker hører til samme art, og den andre typen er xenotransplantasjon - begge fag hører til forskjellige arter. I det tilfelle hvor transplantasjon av vev eller organer som er produsert fra identiske tvillinger eller dyr alet som et resultat av consanguineous parring, blir den operasjon som kalles izotransplantatsiey. I de to første tilfellene, kan mottakeren oppleve vevsavstøtning, som er forårsaket av immunforsvaret av organismen til de fremmede celler. Og i relaterte vevsprøver vanligvis lykkes bedre. Den fjerde typen omfatter autotransplantasjons - transplantere vev og organer i kroppen.

vitnesbyrd

I praksis viser, er suksessen til de påvirkes i stor grad på grunn av tidsriktig diagnose og nøyaktig bestemmelse av nærværet av kontraindikasjoner, samt organer transplantasjon ble utført på en riktig måte. Transplantasjon skal forutsies med tilstanden til pasienten før operasjonen og etter. Den viktigste indikasjon for kirurgi er tilstedeværelsen av uhelbredelige defekter, sykdommer og patologiske tilstander som ikke kan behandles terapeutisk og kirurgiske metoder, så vel som truer pasientens liv. Når Transplantasjon hos barn det viktigste aspektet er å finne det optimale tidspunktet for kirurgi. Ifølge ekspertene i institusjon som Institutt for transplantasjons, utsette kirurgi bør ikke utføres på urimelig lang periode, som en forsinkelse i utviklingen av en ung kropp kan bli irreversible. Transplantasjon er vist i tilfelle av positive liv prognose etter operasjon avhengig av formen av patologien.

Transplantasjon av organer og vev

I transplantasjon, den mest utbredte autotransplantasjon, fordi det eliminerer inkompatibilitet og vev avvisning. I de fleste operasjoner utføres på hudtransplantasjon, adipose vev og muskler, brusk, benfragmenter, nerver, perikardium. Utbredt vener og vaskulær transplantasjon. Dette ble gjort mulig takket være utviklingen av moderne mikro og utstyr til disse formålene. Den stor prestasjon for transplantasjon er transplantasjon av tærne til foten på børsten. Ved autolog transplantasjon omfatter også overføring av sitt eget blod med stort blodtap under operasjonen. Når allograft ofte transplantert benmarg, blodkar, benvev. Denne gruppen av blodoverføring bekymringer fra slektninger. Betydelig sjelden utført transplantasjon kirurgi i hjernen, så lenge denne operasjonen står overfor store vanskeligheter, men overføring av enkelte segmenter dyr hell praktisert. bukspyttkjertelen transplantasjon tillater deg å stoppe utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. I de senere år, 7-8 i 10 av operasjonene er vellykkede. Samtidig er ikke helt transplantert hele kroppen, men bare en del - øyceller som produserer insulin.

Lov om organtransplantasjon i Russland

På territoriet til vårt lands transplantasjon industrien er regulert av lov av Russland fra 22.12.92 "på transplantasjon av organer og (eller) menneskelig vev". I Russland, oftest utført nyretransplantasjoner, noen ganger hjertet, leveren. organtransplantasjon lov anser dette aspektet som en måte å redde liv og helse borgere. Men denne lovgivningen en prioritet anser bevaring av livet til donor mot mottakerens helse. Ifølge Federal loven om transplantasjon av organer, kan gjenstandene være benmarg, hjerte, lunge, nyre, lever og andre indre organer og vev. Fjerning av organer kan bæres som en levende person, og den avdøde. Organtransplantasjon utføres kun med skriftlig samtykke fra mottakeren. Givere kan bare være i stand til personer som har gjennomgått medisinsk undersøkelse. Organtransplantasjon i Russland er utført gratis, som salg av organer er forbudt ved lov.

Givere i transplantasjon

Ifølge Institute for transplantasjon, kan hver og en være en donor for organtransplantasjoner. For personer under atten år, må du foreldrenes samtykke til operasjonen. Når du registrerer samtykke til organdonasjon etter døden diagnose og medisinsk undersøkelse, som lar deg finne ut hvilke organer kan transplanteres. Ekskludert fra listen over givere for organtransplantasjoner og vev bærere av HIV, diabetes, kreft, nyresykdommer, hjerte og andre alvorlige patologier. Et beslektet transplantasjon blir utført vanligvis for parvise organer - nyre, lunge og uparede organer - lever, tarm, bukspyttkjertel.

Kontra til transplantasjon

Organtransplantasjon har noen kontraindikasjoner på grunn av tilstedeværelsen av sykdommer som kan bli forsterket som et resultat av driften og truer pasientens liv, inkludert livstruende. Alle kontraindikasjoner er delt inn i to grupper: absolutte og relative. Ved absolutt inkluderer:

• infeksiøse sykdommer i andre organer på linje med de som planlegger å erstatte, inkludert tilstedeværelse av tuberkulose, AIDS;
• forstyrrelse av virkemåten til vitale organer, sentralnervesystemet;
• kreft;
• tilstedeværelsen av deformasjoner og misdannelser, er ikke kompatible med liv.

Men i løpet av forberedelse til kirurgi på grunn av den behandling og eliminering av mange symptomer på absolutte kontra passere i kategorien av relativt.

nyretransplantasjon

Av særlig betydning i medisin tar en nyretransplantasjon. Siden dette er et organ som er fjernet fra donor ikke er observert forstyrrelser av kroppen, truende hans liv. På grunn av særegenhetene i blodtilførsel til den transplanterte nyre overlever godt i mottakere. Første forsøkene på nyretransplantasjoner ble utført på dyr i 1902, forsker E. Ullman. Når transplantasjon mottaker, selv i fravær av støttende behandlinger for å forhindre avstøtning av utenlandske organ bodde litt mer enn seks måneder. I utgangspunktet den transplanterte nyren i låret, men senere med utviklingen av operasjonen ble holdt transplantasjonskirurgi i hennes bekken-området, denne metoden praktiseres i dag. Den første nyretransplantasjonen ble utført i 1954 mellom identiske tvillinger. Deretter ble den holdt i 1959. Forsøket i en nyretransplantasjon toeggede tvillinger, og den teknikk som brukes for å motvirke avstøtning av transplanterte organer, og det har vist seg effektive i praksis. nye verktøy som kan blokkere kroppens naturlige mekanismer, inkludert azatioprin ble oppdaget, som undertrykker kroppens immunforsvar er identifisert. Fra nå av i transplantasjon har blitt mye brukt immundempende.

konserverings legemer

Enhver vitalt organ, som er beregnet for transplantasjon uten blodtilførsel og oksygen er utsatt for irreversible endringer, etter som det er ansett som uegnet for transplantasjon. For alle organer, er denne perioden beregnes på forskjellige måter - for hjertet, er tiden målt i minutter, for en nyre - noen timer. Derfor er den viktigste hensikt med transplantasjon er å bevare organer og opprettholde samme ytelse opp til transplantasjon inn i en annen organisme. For å løse dette problemet ved å bruke hermetisering, som er å forsyne kroppen med oksygen og avkjølt. Nyre, slik at du kan spare noen dager. organbevaring kan øke tiden for sin forskning og valg av mottakere.

Hvert av legemene etter å ha mottatt det nødvendigvis utsettes for konservering, er denne plassert i en beholder med steril is, og deretter foreta en spesiell bevaring løsning ved en temperatur på 40 grader Celsius. Som oftest brukt for disse formål løsning kalt Custodiol. Perfusjon som fullstendig trukket når munningene av venen pode rager rent blod konserveringsløsningen uten urenheter. Etter at dette legeme er plassert i en konserveringsløsning, som overlates til det øyeblikk operasjonen.

avstøtning av transplanterte organer

Når transplantere transplantasjon inn i mottagerorganismen blir gjenstand for den immunologiske respons. Som et resultat av dette tar det beskyttende mottakerens immunsystem reaksjon plassere en rekke prosesser på cellenivå som fører til avvisning av transplanterte organet. Disse prosessene er forklart generering av donor-spesifikke antistoffer og antigener av mottakerens immunsystem. Det finnes to typer av avvisning - humoral og hyperakutt. Ved akutte former utvikle både avvisning mekanisme.

Rehabilitering og immunsuppressiv behandling

For å forhindre denne sideeffekten av den immunsuppressive behandling er foreskrevet, avhengig av typen av operasjonen, den blodtype, den grad av kompatibilitet av donor og mottaker, og pasientens tilstand. Den minste avvisning observert i beslektet transplantasjon av organer og vev, som i dette tilfellet, som regel 3-4 antigen fra seks sammenfallende. Derfor vil en mindre dose av immunsuppressive midler. De beste overlevelses demonstrerer levertransplantasjon. Praksis viser at kroppen viser en mer enn ti års overlevelse etter kirurgi hos 70% av pasientene. Langvarig reaksjon på mottakeren og pode microchimerism skjer, gir tid til å gradvis redusere dosen av immunsuppressiva inntil fullstendig avvisning av dem.