Overfladisk tromboflebitt

Overfladisk tromboflebitt (STP) er et mye brukt og kontroversiell status som patofysiologien av trombose og dyp venetrombose (DVT) er nært knyttet.

Overflatisk tromboflebitt begynner med ubehag i bena, Wien blir varm. Langs vene følte segl, som gjennom sin strukket ledning.

Tallrike studier har beskrevet risikofaktorer for overfladisk tromboflebitt, mange av dem faller sammen med faktorer av blodpropp. Åreknuter i de lavere ekstremiteter i 93% av tilfellene representerer den mest vanlige risikofaktoren predisponerende. Andre faktorer innbefatter alder, hunnkjønn, fedme, siste kirurgi eller immobilisering, hormonelle effekter, tilstedeværelse av foregående venøs tromboemboli (VTE) og kreft. Sesongmessige svingninger påvirker også utviklingen av sykdommen, topp forekomst oppstår vanligvis i varme sommermånedene.

Risikoen for komplikasjoner

For pasienter over 60 år, med en historie av DVT, nylig immobilisering og systemisk infeksjon, det øker sjansen for å utvikle dyp venetrombose og tilhørende tromboflebitt. Alvorlig kronisk venøs insuffisiens og plutselige angrep av overfladisk tromboflebitt statistisk signifikant risikofaktorer for VTE.

diagnostikk

Overfladisk tromboflebitt er mer vanlig hos pasienter med åreknuter, men kan også forekomme hos normale saphenous vener hos pasienter med Trombofili basen. Utbredelse medfølgende venøse komplikasjoner hos pasienter med STP instruerer tosidig skanning for hver enkelt pasient. Resultatene ikke bare viser nærvær eller fravær av en blodpropp, men også bidra til å identifisere komplikasjoner. Ifølge resultatene av ultralyd kan fortelle om kreve mer avanserte studier med bildebehandling.

alternativer behandling

Hovedmålet for behandling av overfladiske tromboflebitt - hindre utvidelse av blodpropper og risikoen for VTE. Mange referansetekster for vaskulær kirurgi og primære omsorg fortsetter å tout sengeleie som en del av behandlingen for DVT og STP. Ikke desto mindre er anbefalingen til sengeleie for pasienter med akutt trombose fremmer venøs stase, som er utløseren for en blodpropp. Randomiserte studier har vist at komprimering og vandre bedre enn sengeleie til å redusere svelling og ubehag, og for å minimalisere utvidelse av blodpropper hos pasienter med proksimal DVT.

kompresjonsterapi

Komprimering tilbyr den mest vitenskapelig bevist nytte for behandling av overfladisk tromboflebitt. Dette lindrer symptomene, samt et forebyggende mot utvikling av DVT. Decousus studie bekrefter at kompresjonsbehandling under anvendelse av gradient støttestrømper eller bandasjer er den nåværende standard for behandling for pasienter med en STP. Den generelle tommelfingerregel påføres gradienten kompresjon, avhengig av alvorlighetsgraden av venøs insuffisiens, hudforandringer og tilstedeværelsen av ødem. De mer alvorlige symptomer, er desto større grad av kompresjon vist.

Antikoagulering og anti-inflammatorisk terapi

Forekomsten av komorbiditet og risikoen for komplikasjoner ved akutt overfladisk venetrombose har ført mange forskere til bruk av systemisk antikoagulasjon. For eksempel er lavmolekylært heparin anbefalt som et forebyggende eller mellomliggende doser i minst fire uker. Overfladisk venøs trombose kan administreres mer konservativt, unngå antikoagulasjon i favør av anti-inflammatoriske midler.

Den akutte inflammatoriske respons ofte observert i overfladisk flebitt, og kan øke bekymringer for mulig infeksjon. Pasienter med purulent tromboflebitt kreve drenering og ansettelse av bredspektrede antibiotika.

kirurgiske inngrep

I tilfeller av akutt betennelse, smerte og svingninger lage lokale snitt og drenering. Etter rengjøring og innføring av lokalanestetika, med et nålestikk som er gjort i den endrede felt. Dette er en enkel prosedyre, og etter punkteringer er gjort, kan legen effektivt utvise overfladisk blodpropp. Fremgangsmåten reduserer inflammasjon og smerte, med den ekstra fordelen av å redusere risikoen for en uttalt hyperpigmentering av de berørte områdene.