Psykomotorisk agitasjon: typer, symptomer, behandling

Omrøring skjer ved akutte mentale lidelser manifestert økte motoriske aktivitet, som kan være ledsaget av forvirring, angst, aggresjon, moro, hallusinasjoner, forvirring, delirium og m. P. Mer om det er den gitte tilstand, på grunn av hvilken det kan skje og hvordan behandlet, vil bli diskutert senere i artikkelen.

Store tegn på psykomotorisk agitasjon

Tilstand av agitering er karakterisert ved akutt, alvorlig svekket bevissthet og rastløshet (det kan være så uro og impuls ødeleggende virkning). Pasienten kan oppleve eufori, eller tvert imot, angst, frykt.

Dens bevegelser blir kaotisk, utilstrekkelig, kan tale deres følge eksitasjon - detaljnivå, noen ganger i form av en kontinuerlig strøm av ord med å rope enkeltlyder eller setninger. Pasienten kan forfølge hallusinasjoner, han observerte svimmelhet, blir tenkning akselerert og revet (dissosiativ). Det aggresjon rettet både ved omgivelsestemperatur og i seg selv (selvmord forsøk). Forresten, mangler kritikken til sin tilstand hos en pasient.

Som forstås fra de ovennevnte symptomene, er pasientens helse fare og krever øyeblikkelig legehjelp. Men det kan føre til en slik situasjon?

Årsaker til uro

Akutt omrøring kan fremkalles ved hjelp av en rekke grunner, slik som alvorlig stress, og organisk hjerneskade (for eksempel epilepsi).

Oftest det skjer:

• på lange opphold mentalt frisk person i en tilstand av panikk eller som et resultat han gjennomgikk en livstruende situasjon (for eksempel etter en bilulykke, kan utvikle såkalt reaktiv psykose) ;
• i akutt eller kronisk alkoholforgiftning og forgiftning med koffein, kinakrin, atropin og m p..;
• etter dukker opp fra koma eller etter traumatisk hjerneskade, provoserte de patologiske skade deler av hjernen;
• Det kan være en konsekvens av CNS-toksiner, noe som resulterer i alvorlig smittsom sykdom;
• i hysteri;
• ofte støtt på psykiske lidelser: schizofreni, depressiv psykose, mani, opphisset eller bipolar lidelse.

alvorlighetsgrad agitasjon

I medisin, psykomotorisk agitasjon delt inn i tre grader av alvorlighet.

1. Mild. Pasienter i dette tilfellet ser ut akkurat som en usedvanlig livlig.
2. Den gjennomsnittlige grad er uttrykt i form ufokusert sin tale og handlinger. Handlingene er uventet, vises uttrykt affektiv lidelse (munterhet, sinne, tristhet, malignitet og P. osv.).
3. Brå graden av eksitering er vist ved tilfeldig tale og bevegelse, og svimmelhet.

Forresten, hvordan dette manifesterer spenning, i stor grad avhenger av pasientens alder. Så, i barndommen eller alderdom, er det ledsages av en monoton tale eller motoriske handlinger.

Barn - dette monotont gråt, skriking, ler eller repetisjon av de samme problemene, svaie, grimaser eller smell. Og hos eldre pasienter spenning manifestert fussiness, med utsikt business bekymring og godartet loquacity. Men ofte i slike situasjoner og manifestasjoner av irritabilitet eller angst, ledsaget av gretten.

Typer av uro

Avhengig av arten av eksitasjon av pasienten skille ulike typer tilstand.

• Hallusinatoriske-delirisk spenning - kjennetegnet ved en følelse av frykt, engstelse, forvirring, eller nag og spenning. Pasienter kan snakke med en usynlig samtalepartner, for å svare på deres spørsmål, for å høre på noe, og i noen tilfeller - å angripe imaginære fiender, eller omvendt, å rømme fra dem ved flukt, og ned dale og klar av hindringer.
• Kataton agitasjon - dens symptomer i vilkårlighet og ufokuserte pasientens bevegelser - de er plutselig, impulsive og meningsløse, med overganger fra eksitasjon til sløvhet. Pasient durashliv, grimaser, og oppfører seg latterlig manerer.
• Manic spenning uttrykt overganger fra munterhet til sinne, irritabilitet og ondskap. Pasienten kan ikke sitte stille - han synger, danser, alt forstyrre, for alt er tatt og ingenting bringer til en slutt. Han sier raskt, kontinuerlig, og deretter endre faget og ikke etterbehandling setninger. Klart overvurderer sine evner, kan gjøre ideen om storhet, og viser aggresjon på grunn av en innvending.

Noen typer psykomotorisk agitasjon

I tillegg til det ovennevnte, er det flere typer av psykomotorisk agitasjon, som kan utvikle på en frisk person, og med den organiske hjerneskade.

• Således, epileptiske spenning som er karakteristisk for den skumringen bevissthetstilstand hos pasienter med epilepsi. Han er ledsaget av ondskapsfullt aggressive påvirke, komplett forvirring, manglende evne til å ta kontakt. Begynnelsen og slutten av det, som regel plutselig, og staten kan nå en høy grad av fare for andre, siden pasienten kan slå ned på dem og forårsake alvorlig skade og ødelegge alt på din vei.
• Psykogen omrøring skjer umiddelbart etter akutt stress-situasjoner (katastrofe og sammenbruddet m. P.). Det uttrykkes varierende grader av motorisk uro. Dette kan være monoton med eksitasjon inarticulate lyder og tilfeldig eksitasjon med panikk fly, selvskading, selvmordsforsøk. Ofte er spenningen erstattet av sløvhet. Forresten, i tilfelle av massekatastrofer som staten og kan dekke store grupper av mennesker blir vanlig.
• Psychopathic spenning ser ut som en psykogen, som også finner sted under påvirkning av ytre faktorer, men styrken av responsen i dette tilfelle, som en regel, ikke svarer til dens årsaker. Denne tilstanden er assosiert med psychopathic egenskapene til pasientens karakter.

Hvordan å gi legevakt for akutt psykomotorisk agitasjon

Hvis en person er funnet psykomotorisk agitasjon, er øyeblikkelig hjelp er nødvendig umiddelbart, da pasienten kan skade seg selv og andre. For å gjøre dette, ut av rommet, hvor han blir bedt om å forlate alle utenforstående.

Med pasienten kommunisere rolig og trygt. Det bør isoleres i et eget rom, som er pre-inspisert: lukke vinduer og dører, fjerne skarpe gjenstander og alt som du kan finne. I haster forårsake psykiatrisk team.

Før hennes ankomst, bør prøve å distrahere pasienten (til skumringen av Rådet er ikke egnet, slik at pasienten ikke er å ta kontakt ..), og om nødvendig - å utføre immobilisering.

Assisterende på pasienten immobilisering

Psykomotorisk agitasjon, hvis symptomer som ble diskutert ovenfor, krever ofte bruk av tvang. Dette krever vanligvis ved hjelp av 3-4 personer. De er egnet for rygg og sider, holde hverandre i hendene presset mot pasientens bryst og tatt seg kraftig opp etter knærne, sette på denne måten på en seng eller sofa, tidligere flyttet bort fra veggen, slik at den kan angripes fra to sider.

Hvis pasienten har motstått, svingende ethvert objekt, er det anbefalt å holde assistenter foran tepper, puter eller madrasser. En av dem har til å kaste et teppe over ansiktet til pasienten, vil det bidra til å sette ham på sengen. Noen ganger må du holde hodet, som kaster et håndkle til pannen (helst vått) og tegne endene av sengen.

Det er viktig å holde øvelsen forsiktighet, for ikke å forårsake skade.

Funksjoner lettelse psykomotorisk agitasjon

Drug hjelp i psykomotorisk agitasjon Det må gis i et sykehusmiljø. For tiden frem til pasienten transporteres til, og i en tid før virkningen av narkotika, tillates midlertidig anvendelse av fiksering (som produktene i de medisinske registreringer). Samtidig oppfyller de obligatoriske regler:

• Under bruk begrensningene er bare myke materialer (håndklær, sengetøy, belter laget av tøy, etc ...);
• sikkert feste hver lem og skuldrene, som ellers kan pasienten lett unnslippe;
• Vi kan ikke tillate kompresjon av nerve stammer og blodkar, fordi det kan føre til farlige situasjoner;
• registrert at pasienten ikke blir stående uten tilsyn.

Etter handlingen av nevroleptika er frigjort fra sin fiksering, men observasjonen bør videreføres, ettersom staten er ustabil og kan oppstå et nytt angrep av eksitasjon.

behandling agitasjon

For lindring av pasientens skarphet angrep enhver psihozm administreres sedativer "Seduxen" - IV "natriumbarbital" - intramuskulært "Klorpromazin" (v / v eller w / o). Hvis pasienten kan ta orale preparater, han foreskrevet "Phenobarbital" tablet "Seduxen" eller "Chlorpromazine".

Ikke mindre effektive og nevroleptika "klozapin", "Zuk-lopentiksol" og "levomepromazina". Det er svært viktig å overvåke pasientens blodtrykk, da disse verktøyene kan føre til at det å falle.

I form somatisk sykehus behandling forbruk omrøring og stoffer som brukes for bedøvelse ( "droperidol", og løsningen hydroksybutyrat natrium glukose) med obligatorisk pust kontroll og AD. Og for de svake eller eldre pasienter brukt beroligende midler, "tiaprid", "Diazepam", "Midazolam".

Anvendelse av preparater i henhold til type av psykose

Typisk kan pasienten legges inn igjen obschesedativnye preparater, men etter ytterligere diagnose stansing av ytterligere omrøring vil være er direkte avhengig av type. Når således hallusinatoriske-psykotisk eksitering stille "Haloperidol" medikamenter "Stelazin" og når maniske effektivt middel "klopiksol" og "litium-hydroksybutyrat". Reaktiv tilstand fjernede stoffer "Klorpromazin", "Tisercinum" eller "Phenazepam" og katotonicheskoe spenning herdede medikament "Mazhepril".

Spesialiserte medisin kombinere med obschesedativnymi om nødvendig, justering av dosen.

Noen få ord i konklusjonen

Psykomotorisk agitasjon kan oppstå i hverdagslige situasjoner eller skje på bakgrunn av patologiske prosesser knyttet til nevrologi, kirurgi og traumatologi. Derfor, for å vite hvordan å stoppe et angrep av psykose, uten å forårsake skade på pasienten samtidig, er det svært viktig.

Som det fremgår av det som ble sagt i artikkelen, viktigst i førstehjelp - å være samlet og rolig. Ikke prøv å bruke en fysisk effekt på pasienten på egen hånd og dermed ikke viser aggresjon til det. Husk, vil denne personen ikke gir oftere klar over hva han gjorde, og hva som skjer - det er bare symptomer på graven hans tilstand.