Synkopal drukning: tegn, beredskap

Den vanligste dødsårsaken i naturen er drukning. I risikogruppen er ikke bare de som ikke kan svømme, men også mennesker som er i en tilstand av endret bevissthet, så vel som barn og kjerner.

terminologi

Ifølge de siste endringene er drukning en prosess som fører til skade på luftveiene på grunn av å være i et flytende medium. Tidligere hørtes denne definisjonen som død fra inngangen av vann (eller andre væsker) inn i luftveiene og lungene. Men det var ikke akkurat nok.

Moderne formulering innebærer at væsken blir en barriere for luftinngang i luftveiene. Men dette betyr ikke at en person nødvendigvis må dø. I alle fall vil dette bli ansett som en drukning.

Typer av drukning

Det er flere typer drukning avhengig av prosessens mekanisme:

1. True (våt), kalt fortsatt aspirasjon, oppstår hvis lungene eller luftveiene er fylt med en stor mengde væske. Vanligvis skjer det hvis en person flyter med den siste av sin styrke.
2. Falsk (tørr), eller asfleksisk drukning - skjer på grunn av glottis reflekspasm. I dette tilfellet kommer ingen luft eller væske inn i lungene, og en person dør av strangulasjon.
3. Synkopal drukning - oppstår i kaldt vann. Det forårsaker refleks vasospasme og hjertestans. Død i vannet, faktisk, har ingenting å gjøre med væsken som kommer inn i luftveiene etter at offeret er nedsenket i bunnen.
4. Blandet type - preget av tilstedeværelse av tegn på flere typer drukning.

Årsaker til drukning

Først og fremst er drukning skyldes det faktum at badere ignorerer oppførselsreglene på vannet, for eksempel: "Ikke svøm for buer," "Ikke svøm i vann med ukjent bunn", "ikke svøm i stormen." I tillegg begynner folk som ikke vet hvordan de skal svømme og plutselig faller i vannet på en betydelig dybde, å flyte, bruker raskt sin energi og luft, og dermed påskynde deres nedsenkning.

Dykkere og dykkere kan ofte ikke riktig beregne tiden og drukne, eller de begynner å angripe seglkreft med for rask oppstigning. Av særlig betydning er slike faktorer som tilstedeværelse av fossefall og boblebad, sterke strømmer eller gjørmete bunn.

Mekanismen for drukning

Død i vann kan deles betinget i to typer: ferskvann og marine, fordi kjeden av patologiske reaksjoner vil være forskjellige. Ferskvann gjennom veggen av alveolene kommer inn i blodet og fortynner det. Følgelig øker volumet av sirkulasjonsvæske (BCC) raskt, belastningen på hjertet øker, og alt dette fører til at den stopper. I tillegg oppstår, på grunn av ferskvann, hemolyse (destruksjon) av erytrocytter. Samtidig øker kroppen mengden gratis bilirubin, hemoglobin og kalium. Nyrer kan ikke takle en slik last og kan nekte.

Drunkning i saltvann, tvert imot, fører til fortykning av blodet, og som et resultat - økt trombose. Oftere er hjertestans skyldes trombose av kranspulsårene. Synkopal drukning har en refleksmekanisme og er ikke forbundet med væskens mineralske sammensetning, men avhenger direkte av temperaturen og betingelsene der en person var i vannet (for eksempel et kraftig fall da det falt).

Kritiske perioder

Med en ekte drukning i vannet, er tre kliniske perioder preget:

1. Først, hvor offeret fortsatt kan holde pusten. Hvis en person er lagret for øyeblikket, vil han reagere utilstrækkelig på situasjonen, huden og slimhinnene er cyanotiske, pusten er hyppig, overfladisk, støyende. Det kan være hoste. Økt trykk erstattes av hypotensjon og bradykardi. I magen kan det være en betydelig mengde vann, på grunn av dette er det mulig å kaste opp. Man, som regel, gjenopprettes raskt etter ulykken.
2. Agonal periode er preget av at offeret er bevisstløs. Han har fortsatt hjerteslag og puster, men muskelaktivitet er døende. Huden er cyanotisk, kald. På dette punktet er det hevelse i lungene, og et tett rosa skum fremkommer fra munnen.
3. Klinisk død er ikke eksternt forskjellig fra den agonale perioden. Personen er ubevegelig, det er ingen puls selv på store arterier, hjertestans er observert. Elevene er dilaterte, uten reaksjon på lys. Hvis du trekker en person ut av vannet på dette tidspunktet, er det ikke sannsynlig at kardiopulmonal gjenoppliving vil lykkes.

symptomer

Mens en person fortsatt er i vannet, kan man skille ut følgende tegn på drukning:

• Den karakteristiske posisjonen til hodet i forhold til stammen (hvis offeret ligger på ryggen, blir hodet kastet tilbake, og hvis på magen - hodet er nedsenket i vannet helt);
• Øynene er stengt eller skjult under håret;
• Mulige krammende sukker;
• Personen forsøker å rulle over.

For aseptisk drukning er preget av alkoholforgiftning eller hovedtrauma. Pulsen er sjelden, arytmisk, kun påpasselig på store kar. Den nedre luftveiene er som regel ren, eller det er en ubetydelig mengde væske i dem. Døden kommer om fire til fem minutter. Resuscitation er hemmet av laryngospasme og komprimering av tenner.

Synkopal drukning er mulig, selv fra en liten mengde vann. I dette tilfellet skjer klinisk død raskt. Hudfarge i synkopal drukning er svært blek, elever reagerer ikke på lys, "ischok" utvikler seg.

Forensisk medisinsk undersøkelse

Synkopal drukning etterlater de karakteristiske tegnene som kan ses ved obduksjon i rettsmedisinsk kontoret. Blant annet er det tegn på at nærmer seg døden, som for eksempel lyse, blålige, spredte kadaveriske flekker, flytende blod i hjerter i hjerte og trunkkar, og fravær av en rosa skumstolpe ved munnen.

I tillegg, med ekte drukning, er væsken funnet i de terminale delene av bronkiolene og i spenoidbenet på skallen, er lungene hovne, ribber er trykt på dem, og det er blødninger under pleura. Plankton, som bor i en dam, finnes ikke bare i mage og lunger, men også i andre organer, noe som indikerer at den kom dit med en blodstrøm.

Du kan også identifisere tegn på å finne liket i vannet: huden er blek, rynket i fingertuppene (såkalte "vaskerens hender"), og med lengre opphold i væsken kan det fade sammen med negler som hansker. Tilstedeværelsen av sand, silt og alger på klær og hår av offeret indikerer også at liket ble fanget fra vannet.

Jo lengre kroppen er i vannet, desto vanskeligere er det å bestemme dødsårsaken, og hvis det har noen skader, vil den marine fauna raskt nå liket og skade resterne i en slik grad at alt materiell bevis blir ødelagt.

Algoritme for førstehjelp

Disse reglene er de samme for alle typer hjelp til ofre på vannet. Nødhjelp for drukning er en sekventiell algoritme for handlinger som vil bidra til å raskt ta en beslutning i en kritisk situasjon.

Først må du sørge for at livets redningsmann ikke er truet. Dette er viktig, siden fordelene med å spare må overstige mulig skade. Offeret fjernes fra vannet. Dette må gjøres nøye, fordi en person kan ha brudd på ryggraden, og derfor må den transporteres fra reservoaret på bordet eller skjoldet.

For det andre å legge offeret slik at magen hviler mot redningsmannens knel, men bare på betingelse av at ikke mer enn tre til fem minutter har gått fra øyeblikket av drukning. Hvis han ved en fangst av en person fra reservoaret hadde vært bevisstløs i lang tid, er det nødvendig å starte kardiopulmonal gjenoppliving umiddelbart. Rengjør munnhulen for bedre luftstrøm. På dette stadiet må du ringe til ambulansen.

Fra det tredje trinnet begynner nødhjelp når du drukner - du må sjekke elevene dine, puls og puste. Deretter sørger du for at alle de ovennevnte tegnene er fraværende, er det nødvendig å starte HLR-mottakelser. Fortsett å stenge hjertet og innånde luft inntil ambulanse mannskapet kommer. Hvis det ikke vises spontan pust, kan det redde offerets liv.

Hjelp i drukning etter å gjenopprette pust, hjertebank og bevissthet består i å varme personen og kontrollere indikatorene for vitale aktiviteter. Til ankomst av medisinsk personell for de skadde, dessverre, ingenting kan gjøres.

behandling

Riktig gjentatt nødhjelp til drukning kan hjelpe leger å stabilisere tilstanden til offeret i fremtiden. Hvis spontan pust ikke har blitt gjenopprettet, overføres pasienten til kunstig ventilasjon av lungene, og luftrøret og bronkiene blir sanitert. Medikamentbehandling inkluderer nødvendigvis forebygging av lungeødem og akutt kardiovaskulær insuffisiens. Hvis drukningen var i ferskvann, foreskrives vanndrivende og blodkomponenter, og når det drukner i saltvannsdammen - saltvann og glukose. Sørg for å utføre korreksjon av syrebasestatusen. Etter akutte tiltak foreskrives i utgangspunktet et kort antibiotikaforløp for å forhindre infeksjon.