Acalculous kronisk kolecystitt: behandlingstrinn og

Acalculous kronisk kolecystitt - en betennelse i galleblæren uten dannelse av gallesten. Denne formen fører til smerte i høyre ribben og dyspepsi.

I feltet av Gastroenterology på spill kroniske lesjoner utgjøre mellom 5 og 10% av tilfellene. Hos kvinner, kronisk kolecystitt uten steiner forekommer i ca 4 ganger oftere. De er statistikken. Noen forskere regner kronisk kolecystitt uten steinene som en overgangsform i en slik sykdom som kolesterol kalkulez. Men, som medisinsk praksis, pasienter vil ikke lenger lider av gallestein.

Årsakene til sykdommen

Etiologien av sykdommen er basert på forskjellige infeksjoner:

• E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• flora av blandet type.

Inntrengning av bakterier inn i galleblæren gjennom tarmen finner sted i forhold, for eksempel:

• struma;
• kolitt;
• enteritt;
• hepatitt;
• pankreatitt.

Mindre vanlig infeksjon av spredning gjennom lymfe eller blod fra infeksiøs brennpunkter befinner seg på avstand.

For eksempel, sprer infeksjonen i sykdommer slik som:

• periodontal sykdom;
• ved kronisk betennelse i mandlene;
• blindtarmbetennelse;
• lungebetennelse;
• nyrebekkenbetennelse;
• adnexitis.

Ved å provosere faktorer, som aktiverer smittsomme prosesser, inkluderer:

• kolestase;
• biliær dyskinesi;
• invasjon av parasitter som Giardia, rundorm, amøber;
• sfinkter dysfunksjon;
• fedme;
• dysmenoré;
• fysisk inaktivitet;
• underernæring;
• utbren et al.

Acalculous kronisk kolecystitt innebærer fortykning og deformasjon av galleblæren. Slimhinnen får en nettkonstruksjon på grunn av det faktum at alternative atrofiske områder med polypper som danner tykke folder.

Jevning oppstår muskuløs pels. Det ser arr bindevev. Når utbredelsen av inflammatoriske prosessen kan utvikle pericholecystitis, vises voksninger med organer som ligger i nabolaget, abscesser, pseudodiverticulum.

Classification of Diseases

Tap er en lett, middels og tung. Sykdommen innebærer tilstedeværelse av tre trinn:

• forverring;
• innsynkning og forverring;
• stabil og ustabil remisjon.

Acalculous kronisk kolecystitt kan fortsette med tilbakefall. Dessuten er sykdom monotone og intermitterende.

Avhengig av den grad av skade som skille mellom kompliserte og ukomplisert form for kronisk kolecystitt nekalkuleznogo. Også for å skille mellom typiske og atypiske utseende. Den sistnevnte form er delt i intestinal, og kardialgichesky ezofagalgichesky type.

Symptomer på kronisk kolecystitt acalculous manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av graden av lesjon i galleblæren.

Hvordan sykdommen i mild?

For kolecystitt er mild, preget av kort varighet forverring, som varer 2-3 dager. De er stort sett provosert av underernæring og lett elimineres, i henhold til et riktig kosthold.

Generelt kroppens tilstand Normal kroppstemperatur er normalt. Undersøkelsen viste ingen funksjonelle forstyrrelser av lever, galleblære og pankreas. Mikroskopiske studier av galle ikke viser noe unormalt.

Hvordan er gjennomsnittlig form?

Med et gjennomsnitt form av slike sykdommer som kronisk kolecystitt acalculous, remisjon og forverring erstatte hverandre. Varigheten av eksaserbasjoner er 2-3 uker. Pasienter vanligvis bry smerte og uttrykte dyspepsi lidelser. Vanligvis er en slik tilstand som skyldes en fett måltid eller overspising. I noen tilfeller, er rollen til Provocateur akutt luftveisinfeksjon handlinger.

Som skjer i tilfelle av kronisk kolecystitt uten steiner? Symptomene er varierte. Under forverring av pasienter ingen appetitt, redusert kroppsvekt, vises rus uttrykt i tretthet og migrene. Det kan også forstyrre leddsmerter.

Noen pasienter i tillegg til smerter i øvre høyre kvadrant kan klage over en murrende smerte i venstre øvre kvadrant og øvre del av magen. Smerte er ofte brukt til hjertet. Pasienter bekymret kvalme, forstoppelse eller diaré.

I et laboratorie studie, galle markert økning i mengden av slim, leukocytter, kolesterol, bilirubinate Ca, gallesalter i enkelte tilfeller microlites. Det er også mulig å påvise mikroorganismer.

Ved akutt tilstand i en pasient for å detektere endringer i leverfunksjonstester. Ofte indikert moderat hypoalbuminemi, en svak økning i transaminaseaktivitet, hovedsakelig AJIT, moderat økning tymol og aktivitet av alkalisk fosfatase.

Indekser av laboratorieundersøkelse av leveren er normal i remisjon. Pasienten kan forstyrre følelsen av tyngde i øvre del av magen og oppblåsthet etter inntak. Ofte en person bekymret forstoppelse eller diaré.

Dyspeptiske symptomer øker med fet mat eller grov fiber. En slik mat kan provosere en forverring av sykdommen.

Hvor alvorlig form oppstår?

Acalculous kronisk kolecystitt i en alvorlig form kjennetegnes ved en strømning med konstant tilbakefall uten remisjon. Sykdommen spres utenfor galleblæren. Gå til hovedsykdom assosiert hepatitt hos en kronisk form, og pankreatitt.

Pasienter klager over manglende appetitt, pågående kvalme, tyngde i den øvre del av magen. Noen ganger smertefulle opplevelser er helvetesild karakter. Pasienter anbefales en streng diett, noe som fører til vekttap og tretthet. I noen tilfeller er det sepsis i den kroniske form.

Funksjonaliteten av galleblæren drastisk forringet. Den vegg av legemet tykkere. Dersom den gjennomsnittlige graden av hepatisk funksjon er delvis brutt, manifesterer seg når alvorlige sykdom ofte selv ved kronisk hepatitt eller kolangitt.

I dette tilfellet er følgende prosessene foregår:

• leveren øker i størrelse;
• markert reduksjon i serum-albumin;
• økt globulinfraksjonen og konsentrasjonen av total bilirubin.

Ved utføring av ultralyd av abdomen indikerte forlengelse kanalen i galleblæren, avslørte "stillestående" galleblære, kronisk pankreatitt ned funksjonalitet bukspyttkjertel.

Pasienter klager ofte over dyspepsi, kvalme, vekttap. De observerte økte fekalvolum, steatorrhea, og kreatoreya amylorrhea.

I alvorlige sykdoms forstyrret årer og hjertet, ser det dystoni, koronarinsuffisiens med nødvendige endringer på EKG.

Som atypisk form for strømmer?

Den er karakterisert ved en atypisk form for kronisk kolecystitt acalculous? Bekymret syk konstant halsbrann, tyngde, smerte bak brystbenet, forbigående dysfagi. Når tarmtypen i forgrunnen smerten i det intestinale området, oppblåsthet, forstoppelse.

I en alder av kronisk kolecystitt uten tener som ligner revmatisme i en latent form. Pasienter klager over asteni, smerter i leddene. Auskultasjon avdekket redusert hjertelyder.

Ved atypisk forløpet av sykdommen omfatter lumbar og piloroudenedalny type kronisk cholecystitis. Når korsrygg form, pasienter opplever smerter i ryggen. I slike tilfeller, viser det en X-ray av ryggsøylen.

Symptomatologi kardialgicheskoy skjema

Denne formen av sykdommen er iboende arytmier (ekstrasystoler) eller brystsmerter. Også EKG-forandringer.

I middelaldrende og eldre er som en form av kardial angina eller koronar insuffisiens, som strømmer i den kroniske form. Pasienter klager over smerter i hjertet, takykardi.

gastroduodenal skjema

Clinic kronisk kolecystitt i dette tilfelle ligner ulcerativ sykdom eller gastroduodenitt med forhøyede nivåer av mavesyredannelse. Pasienter klager over smerter i magen om natten.

diagnosemetoder

På palpasjon av abdomen i området av galleblæren det er sårhet som er verre når de puster eller effleurage høyre kyst arch.

I et laboratorie studie, øket hastighet som bestemmes:

• naser;
• alkalisk fosfatase;
• y-glutamyl.

For en svært viktige diagnostiske metoder inkluderer:

• ultralyd;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• duodenal intubasjon.

Basert på den nyeste forskningen, kan du snakke om intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Typiske forandringer manifest på makroskopisk nivå i galle turbiditet og tilstedeværelse av slim og flak.

Mikroskopisk undersøkelse indikerte en økning i leukocytter, bilirubin, protein, kolesterol, og så videre. D.

Bakteriologisk såing galle undersøkt dets mikrobielle flora.

Med hjelp av holetsistografii i pasienter som lider av kronisk kolecystitt acalculous beregnet motor og konsentrasjon funksjonalitet av galleblæren, dets konturer og posisjon.

Sonography detekterer deformasjonen av galleblæren, atrofisk prosesser i dens vegger, ujevn indre epitel, nærvær av ikke-homogene innhold med inneslutninger av galle ujevn konsistens.

Den differensialdiagnose utføres med biliær dyskinesi, kronisk kolangitt, ulcerøs kolitt ikke-spesifikk natur, og Crohns sykdom.

terapi metoder

Det eliminerer kronisk kolecystitt uten steiner? Behandlingen er vanligvis utført konservative. Leger anbefaler et kosthold. Det er lurt å utelukke fra kostholdet av fet og stekt mat, krydret mat, myk og alkoholholdige drikker.

Når magesmerter anbefalte inntaket av spasmolytika så som "Platifillin" "Drotaverine" "Papaverin" et al.

Under forverring av sykdommen eller dens kombinasjon med kolangitt anvendbar antibakteriell behandling "Cefazolin" "amoksycillin", "erytromyciner", "ampicillin" "furazolidon" et al.

For normalisering av mage-tarmkanalen rådes til å ta "Fest", "Mezim-forte", "pancreatin".

For å forbedre utskillelsen av galle vanligvis ty til å motta choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

For å stimulere sammentrekning av galleblæren gjelder magnesiumsulfat og sorbitol.

Under en forverring eller ettergivelse tilrådelig å gjennomføre et kurs av behandling med urter. Ta et avkok av kamille, calendula, rose, lakris, mynte.

I remisjon båret tyubazh, drikke av mineralvann, blir treningsterapi utført.

kirurgiske inngrep

Når operasjonen er tatt hensyn til historie av sykdommen. Kronisk kolecystitt acalculous uttrykt i deformasjon av veggene i galleblæren og umedgjørlig korrigering kolangitt og pankreatitt krever kirurgi.

I dette tilfellet utføres gjennom en åpen cholecystektomi inngrep laparoskopi eller mini tilgang.

Bruken av folk metoder

Hvordan ellers blir eliminert acalculous kronisk kolecystitt? Folk rettsmidler Behandling har også en positiv effekt.

Brukte røtter Calamus, vendelrot, johannesurt Tørket knopper, calendula, nesle, mais, linfrø. Det er også lurt å bruke lime, peppermynte, Leonurus, kamille, fennikel, kjerringrokk, nype.

Ved bruk av de mest populære metoder i kroniske sykdommer av blomster og evighets hyllebær phytotherapy tilsatt.

Plantevern

Urtemedisin innebærer bruk av en cocktail av følgende urter:

• Pion - 20 ml;
• vendelrot - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mynte - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• malurt - 20 ml.

I nærvær av glaukom belladonna tilsettes.

Drikk verktøy bør være på 1-8 dråper tre ganger om dagen i fem minutter før infusjon av urter til 1 ss. liter vann i 4-6 uker. Blandingen tinkturer kalmus og Inula tatt i like mengder. Også drikke på 1-8 dråper tre ganger om dagen i to minutter før du mottar infusjoner av urter til 1 ss. l. vann i 4-6 uker.

Man må huske at samlingen av phytotherapy er forbundet ved en dose på 0,00325, t. E. 14-fortynning, og øker hver dag med 1-2 avl for å oppnå den optimale dose.

En egnet dose er en som forårsaker diaré sykdom, og på den annen side, vil redusere graden av eksisterende symptomer. Denne dosen er tatt i løpet, men hvis det er ubehag, er det redusert med 1-2 enheter.

outlook

Hva er prognosen for slike sykdommer som kronisk kolecystitt uten sten? Forverring av mild skjer bare av og til. Sykdommen har en gunstig kurs. Forverring oppstår i prediksjonen om en forverring oppstår ofte når den gjennomsnittlige sykdommens alvorlighetsgrad.

forebygging

Forebyggende tiltak er innelukket i en rettidig behandling av sykdom, omstilling av foci av infeksjon, eliminerer forstyrrelser i nervesystemet, så vel som gjenopprettelse av normal metabolisme. Du bør også observere riktig kosthold, for å kjempe tarm helmintinfeksjoner og lesjoner.