Akutt hjertesvikt: symptomer før han døde og førstehjelp

Hvert år, sykdom i hjerte-systemet som fører til døden av mer enn 17 millioner mennesker verden over. Bare 10% av slike sykdommer er medfødt. De aller fleste sykdomstilstander oppstår på bakgrunn av stress og dårlig livsstil av det moderne mennesket. I denne artikkelen ser vi på hva som er hjertesvikt.

Symptomer på død og komplikasjoner som følge av patologi, metoder for diagnose og behandling av sykdom, typer og former av sykdommen - informasjon for alle disse problemene vil bli reflektert i materialer av vår gjennomgang. I tillegg drøfter artikkelen reglene for oppførsel, som kan være nyttig for noen av oss. Evnen til å handle i en nødssituasjon gir i de fleste tilfeller, bevaring av menneskeliv. Følgelig må man vite hva som førstehjelp for akutt hjertesvikt.

Konseptet med hjertesvikt

Hjertesvikt (HF) - patologi, der hjertet opphører å tilføre den nødvendige mengde av kroppens vev av blod. Det er en følge av svekket evne i hjertemuskelen (myokardium) for å krympe. CH vanligvis fører til alvorlige kliniske manifestasjoner, inkludert lungeødem, infarkt, kardiogent sjokk.

Sykdom mottakelige for både menn og kvinner, men sistnevnte lider av denne sykdommen oftere. Dødeligheten er høy nok på patologi. Fare for menneskeliv har hvilken som helst av manifestasjoner forårsaket av sykdommer slik som kongestiv hjertesvikt. Symptomer før han døde, heter i medisin plutselig, er svært mangfoldig. De er avhengig av hvilken formen av sykdommen forekommer. Av naturen av opprinnelsen til hjertesvikt skiller:

• Hjerteinfarkt hjertesvikt - en patologi som er et resultat av direkte skade på hjertemuskelen på grunn av et brudd på energiomsetningen. Denne type hjertesvikt fører til dysfunksjon av sammentrekning og avslapning av hjertet.
• Overbelastning hjertesvikt - en patologi som utvikler seg som et resultat av en stor belastning på hjertet. Denne typen i noen tilfeller utvikle seg på bakgrunn av hjertesykdom.
• Kombinert hjertesvikt - en form for patologi, som kombinerer de to ovennevnte grunner.

Klasser av hjertesvikt

Til dags dato, er det ulike kriterier som sykdommen er delt inn typer eller former. Medisin, er det flere klassifiseringssystemer (russisk, europeisk, amerikansk), men de mest populære er systemet foreslått av amerikanske kardiologer. I samsvar med denne metoden er fire klasser av sykdom:

• Grad 1, hvor pasienten oppstår åndenød aktiv bevegelse, for eksempel, fremgangsmåten for å stige til et nivå over den tredje etasje.
• Grad 2, karakterisert ved at det dyspné, selv ved lav belastning - ved løfting av første eller andre etasje. Det bemerkes redusert fysisk aktivitet på personen.
• Grad 3, karakterisert ved at den hjertesvikt er merkbar ved lave belastninger, for eksempel ved gange, men hvilende sykdomssymptomer forsvinne.
• Grad 4, der symptomene oppstå selv ved hvile, og en liten øvelse fører til alvorlige brudd på hjertet og hele kardiovaskulære systemet som helhet.

Klassifisering CH

Patologi kan bli klassifisert i henhold til flere kriterier. Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen medisin kjent akutt og kronisk hjertesvikt.

Akutt hjertesvikt (AHF) - en lidelse i hvilken patologiske symptomer som raskt (i løpet av timer). Som en regel, på bakgrunn av andre sykdommer i det vaskulære systemet, og det er en akutt hjertesvikt.

Infarkt, myokarditt og andre sykdommer kan bli en trigger for sykdomstilstander, fordi under disse sykdommer, hjertemuskelcellene dør på grunn av lokale sirkulasjonsforstyrrelser. OCH kan også skyldes brudd i det venstre ventrikulære veggen, akutt svikt i ventilene (aorta og mitral). I noen tilfeller utvikler patologi uten forutgående brudd.

OCH - ganske lumske sykdommen fordi det kan føre til en smertefull tilstand av de andre systemer i kroppen. Komplikasjoner av akutt hjertesvikt påvirker ofte ikke bare hjertet, men også det respiratoriske system, forårsaker lungeødem, hjerteastma, kardiogent sjokk.

Kronisk hjertesvikt - en lidelse der patologi dannes gradvis over uker, måneder eller år. Det skjer mot en bakgrunn av hjertesykdom, hypertensjon eller langvarig blodmangel.

Typer av DOS på den type hemodynamikken

Avhengig av typen av hemodynamiske karakteristisk lokalisering av patologi, er det de følgende former av akutt hjertesvikt:

• DOS med congestive hemodynamikken.
• DOS med hypokinetisk hemodynamikken.

Hemodynamikk - er flyten av blod gjennom blodkarene, noe som forårsaket stort trykk i forskjellige deler av sirkulasjonssystemet. Det er kjent at blod beveger seg fra et område med høyere trykk til lavere.

Trykket er avhengig av viskositeten av blod, og motstanden av veggene i blodkarene nedstrøms. DOS med kongestiv hemodynamikken kan påvirke høyre eller venstre ventrikkel av hjertet. I samsvar med dette skillet:

• Akutt høyre ventrikkel svikt, der venøs stase er observert i en stor sirkel av blodstrøm, altså. E. påvirker nesten alle organer og vev.
• Akutt venstre ventrikulær svikt, i hvilken den venøs stase opptrer i lungeblodstrømmen. Patologi forstyrrer gassutveksling i lungene og fører til utvikling av lungeødem eller hjerteastma. Således, på bakgrunn av et slikt brudd skjer akutt pulmonær hjertesykdom.

DOS med hypokinetisk hemodynamikken

Akutt hjertesvikt i løpet av en hypokinetisk hemodynamikk - en patologi forårsaket av kardiogent sjokk - en kraftig nedgang i evnen til hjertemuskelen til å trekke seg sammen, noe som resulterer i avbrudd av blodtilførselen til alle kroppens vev.

skille:

• Arytmisk støt, noe som er et resultat av hjerterytmeforstyrrelser.
• Reflex Shock - en reaksjon på smerte.
• Sann kardiogent sjokk - patologisk tilstand som oppstår når lesjoner av det venstre ventrikulære vev, og lesjonsområdet er minst 50%. Brudd, som regel er mer utsatt for personer over 60 år; folk som har hatt en andre hjerteinfarkt; pasienter med hypertensjon og diabetes mellitus.

Viktigere er kardiogent sjokk karakterisert ved smerte, plutselig blodtrykksreduksjon til minimumsverdiene (ned til 0), trådformet puls, bleke hud. Patologi kan deretter bevege seg til lungeødem eller resulterer fra nyresvikt.

Faktorer som bidrar til fremveksten av OCH

Utviklingen av hjertesvikt med akutt kurs, kan pasienten bli innledet av et tidligere oppstått sykdommer i det vaskulære system. Slike forhold er:

• hjertesykdom forårsaket av skade på hjertemuskelen, hvilket fører til en skarp nedgang i myocardium evne til å trekke seg sammen;
• kronisk hjertesvikt, som bryter når den normale blodtilførselen til organer og vev;
• skade på helheten av hjerteklaffenes funksjon og rør;
• opphopning av væske i hjertesekken, noe som fører til et brudd på den høyre hjertefrekvensen på grunn av det trykk som utøves på hulrommet i hjertet (denne patologi kalles hjertetamponade);
• jevning av veggene i hjertet - myokardial hypertrofi;
• hypertensive krise - merket blodtrykk abnormitet.

ikke-kardiale årsaker

I tillegg til problemer med hjertet til å fremveksten av sykdomstilstander kan være implisert i patologien forbundet med høyt blodtrykk i lungeblodstrømmen. Sykdommer som fører til en diagnosen "akutt hjertesvikt":

• slag - brudd hjernesirkulasjon, som provoserer dens skadet vev, og det totale hjernedysfunksjon;

• tromboembolisme arterie av lungen (sykdommen forekommer som et resultat av blokkering av lungearterien, så vel som prosesser for at blodpropper (tromboser), vanligvis blodpropper forekomme i de store bekkenet og nedre lem vener);
• lungesykdom - en betennelse i bronkiene (bronkitt), betennelse i lungevevet (pneumonitt);
• dysrytmi hjertefrekvens (akselerasjon eller retardasjon) - takyarytmi, bradyarrhythmia;
• infeksjoner forårsaket av forskjellige patogener.

Det er også faktorer som fører til utvikling av hjertesvikt, men ikke en manifestasjon av sykdommer av alle organsystemer. Disse inkluderer:

• kirurgi;
• skade og hjerneskade;
• toksisk angrep på hjertemuskelen - alkohol, aggressiv medikamenteksponering;
• hjerte-lungemaskin, ved bruk av hvilket fører til visse konsekvenser;
• electrotrauma - virkning på kroppen av den elektriske strøm;
• psyko-emosjonelle eller fysisk anstrengelse.

Diagnose av akutt hjertesvikt

Diagnostisering av hjertesvikt er primært rettet mot bestemmelse av årsakene som førte til utviklingen av patologien. Før gjennomføring av laboratorietester og manipulasjoner med bruk av medisinsk utstyr, vil legen bestemme gjennom samtale med pasienten nærvær eller fravær i sitt liv av forskjellige faktorer som bidrar til utviklingen av slike sykdommer som akutt hjertesvikt. Symptomer på død (plutselig) oppstår innen 24 timer, kan virke svak, og en spesialist oppgave - for ikke å miste tid, og tar hensyn til alle klager av pasienten så snart som mulig å etablere riktig diagnose.

De viktigste forskningsmetoder som brukes ved diagnostisering av AHF, er:

• et elektrokardiogram;
• ekkokardiogram;

• røntgenundersøkelse;
• generell og avansert blodprøve;
• Det er noen ganger brukt for diagnose OCH cardiovisor - innretning driftsprinsipp er ikke forskjellig fra den elektrokardiografen.

diagnostiske kriterier

Den store og mest markante tegn på akutt hjertesvikt strøm kan kalles sinus takykardi - danne supraventrikulære takykardier, der den karakteristiske er akselerert sinusrytme - hyppigheten av sammentrekninger i hjertet av en voksen er mer enn 100 per minutt. Grafisk visning av hjerteaktivitet illustrerer den forbedrede myndighet grensen til venstre eller høyre. I tillegg er det på toppen av eller over xifoid fremgangsmåte tredje tone vises.

Akutt kongestiv høyre hjertesvikt manifesterer seg i flere funksjoner:

• cervical vene og leverblodårene til å svelle og sveller;
• høyt venetrykk;

• øker lever, gulsott ark;
• kvisting hevelse;
• cyanose fingre vender (øre, hake, nese);
• pasienten har alvorlige smerter i høyre øvre kvadrant;
• EKG registrerer hjertet plutselig overbelastning av høyre ventrikkel og atrium, noe som gjenspeiles av høye spisse tenner.

Tegn på høyre hjertesvikt er tydelig avslørt av røntgen og EKG. Den siste fasen av denne type hjertesykdom fører til uttømming av kroppen, redusere nivået av proteinet i blodet og forstyrrelse av saltbalansen i kroppen.

Tegn på venstre ventrikkel svikt og kardiogent sjokk

I sin tur, ved akutt venstre ventrikkelsvikt med kongestiv hemodynamikk kjenne ved et antall av de følgende trekk:

• kortpustethet, og til å skru inn i astma;
• paroksysmal tørr hoste, oppspytt ganger oppskummet, som frigjøres fra munnen eller nesen;
• nærværet av våte rales som blir hørt over hele overflaten av brystet.

Det finnes en rekke karakteristiske symptomer på kardiogent sjokk, nemlig:

• Den blodtrykket til pasienten synker til verdier på 90 til 80 mm Hg. Art. og enda mindre. Hvis en person lider av hypertensjon, er et tegn på sjokk vil synke ved 30 mm Hg. Art. fra daglig individnivå.
• redusert pulstrykk - mindre enn 25-20 mm Hg. Art.
• Mistanke om kardiogent sjokk bør føre blekhet av huden og dens kulde. Disse manifestasjoner avslører et brudd på mikrosirkulasjon i vev i kroppen.

Med mannen som fant de ovennevnte symptomene på patologi, bør det være en serie av hendelser før ankomsten av spesialister. (. Hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.) førstehjelp ved akutt hjertesvikt bør rettes slik at:

• sørge for tilgang til frisk luft;
• sikre den horisontale stilling av pasienten (hvis han ikke har noen tegn til venstre ventrikkelsvikt);
• holde analgetisk effekt.

Behandling av akutt hjertesvikt

Behandling av hjertesvikt - en kompleks behandling rettet først og fremst å sikre at:

• eliminere overbelastning hjertemuskelen - dette målet er oppnådd ved hjelp av medikamenter som senker blodtrykket og hjertefrekvensen;
• stanse symptomene på sykdom (terapeutiske tiltak vil være avhengig av sykdomsmanifestasjoner manifestasjoner).

Hvis DOS har utviklet seg som følge av hjerteinfarkt, er det nødvendig så snart som mulig for å gjenopprette koronar blodstrøm. Vanligvis forårsaker tilstanden infarkt arterietrombose, nærende hjertet. Remedy hjelper blodpropp helt gjenopprette åpenhet av blodkar og for å stabilisere pasientens tilstand.

Den mest populære metoden i dette tilfellet anses å trombolyse, men prosedyren skal utføres så snart som mulig etter utbruddet av hjerteinfarkt før blodpropp er fortsatt "friske". Førstehjelp for akutt hjertesvikt innebærer bruk av medikamenter (trombolytisk), hvis virkning er rettet mot oppløsningen av blodpropper. Medikamenter administrert intravenøst, er deres penetreringsraten inn i organismen strengt regulert.

Behandling av akutt svikt (høyre ventrikkel) med kongestiv hemodynamikk innebærer fjerning fører det forårsaket, - .. Status asthmaticus, blodpropp i lungene arteriene, etc. Utgangs terapi omgivelse pasient "Nitroglyserin" eller "Furosemide" når den kombineres patologi kardiogent sjokk anvendes inotrop betyr. I kombinasjon med de ovenfor angitte tiltak er utført av oksygen inhalering gjennom kateteret.

Psykomotorisk agitasjon vedvarer narkotiske analgetika, slik som "morfin", som gjør det lettere å respirasjonsmuskulaturen og reduserer belastningen på hjertet.

Eliminering av venstre ventrikkel svikt symptomer

Stagnasjon av blod i lungene fører ofte til alvorlige konsekvenser som lungeødem. Når slike uregelmessigheter pasienter foreskrevet administrering "Nitroglyserin" intravenøst.

Dersom akutt venstre ventrikkelsvikt med kongestiv hemodynamikk kombinert med kardiogent sjokk, fore innføring av "dobutamin" og "noradrenalin" intravenøst. Det er tilfeller når disse stoffene er kombinert i et kompleks.

Skumming ble beskåret via anordning som tilveiebringer skum kollaps.

Hvis hemodynamikk stabilisert, men vedvarer lungeødem symptomer, administreres pasienten glukokortikoider. I dette tilfellet vil førstehjelp ved akutt hjertesvikt bidra til å redusere permeabiliteten hos membraner.

Behandling med kardiogent sjokk begynner å øke hjertets minuttvolum, i fravær av manifestasjonene av kongestiv hjertesvikt den omfatter administrering volumøkende. Denne prosedyren utføres bare under kontroll av hjertefrekvens, blodtrykk og åndedrett. Dersom før forekomsten av akutt hjertesykdom oppstått et stort tap av væske, er natriumklorid benyttes.

Eliminering av symptomer på sykdom, selvfølgelig, først og fremst knyttet til bruk av narkotika, men hvis iverksatt tiltak ikke fører til ønsket effekt, kan du bruke den riktige måten - for å utføre hemodynamisk lossing gjennom en tourniquet på lem årer.

I tilfeller hvor konservative medisin er maktesløs til å ty til kirurgi. Data ved elimineres problemene forbundet med okklusjon av arteriene, erstatning hjerteklaffer. Stabilisere hjerterytmen bidrar til å installere en pacemaker eller defibrillator.

forebygging

Den beste måten å forebygge utviklingen av sykdommen - det er i samsvar med enkle regler - nemlig å føre en sunn livsstil, slutte å røyke og gi opp overdreven bruk av alkohol, for å utføre periodiske overvåking av eksisterende kroniske sykdommer. Men i tilfeller når sykdommen er fortsatt manifestert seg selv, bør følge en bestemt regime i hverdagen.

Pasienter med hjertesvikt bør nøye overvåke deres vekt. Ekstra kilo provosere en økning av blodsukkeret og dannelsen av kolesterol plakk i blodkar, noe som fører til høyt blodtrykk. En viktig forutsetning for å opprettholde den fysiske tilstanden normalt er gjenstand for spesiell diett mat. Det er nødvendig å strengt regulere inntaket av salt, det overskytende som er dårlig for helsen - det fører til væskeretensjon, ødemdannelse, økt belastning på hjertet.

Det er nyttig å gjøre fysisk trening, gi en belastning på muskler og ledd, men idrett klasser bør ikke føre til overbelastning av kroppen. Et sett med øvelser som skal avtales med lege. Det er viktig å ofte besøke friluft, sove, unngå stress og mental anstrengelse.

For å oppsummere, kan det bemerkes at akutt hjertesvikt - en patologi som ofte er dødelig. Sykdommen utvikler seg vanligvis i bakgrunnen av andre sykdomstilstander i det kardiovaskulære systemet og fører til forskjellige komplikasjoner, inkludert slag, kardiogent sjokk, lungeødem, og så videre.

Det er tegn som er diagnostisert akutt hjertesvikt. Symptomer på død kan implisitt til uttrykk, det er derfor en viktig oppgave for fagfolk er en oversikt over alle pasientens klager og rask screening.