Avascular nekrose av bein. Avascular nekrose av lårbenshodet

Avaskulær nekrose av lårbenshodet skyldes nedsatt blodstrøm i det vaskulære systemet til å levere området. Slike fenomener er på grunn av kompresjon eller torsjon ved liten trombe arterieokklusjon eller traumer. Deretter ta en nærmere titt, hva avascular nekrose av lårbenshodet.

skjerpende faktorer

Langvarig vasospasme og økt blod viskositet, venøs stase og forstyrrelse av utstrømning markant redusert kraft av hodet av lårbenet. I denne forbindelse, det indre trykket øker, utvikler ischemi. Dette frembringer brudd mekaniske egenskaper av benvev. Som et resultat, blir hulrom dannet. Over tid, begynner bein å deformere, leddbrusken er ødelagt, det er skrellet av.

patologi funksjoner

Nekrose (avascular) bein funnet ganske ofte. Fordelaktig patologi diagnostisert hos menn i alderen 20 til 45 år gammel. Også diagnostisert med avascular nekrose av lårbenshodet hos barn i alderen 2 til 12 år. Samtidig guttene bli syk oftere. Symptomene som følger avascular nekrose, i noen tilfeller ganske vanskelig å skille. Det er litt vanskelig å gjøre en nøyaktig diagnose. Spesielt tegn på avaskulær nekrose er nesten umulig å skille fra manifestasjoner av den patologiske prosess i hofteleddet.

progresjon status

Avaskulært nekrose utvikler ganske raskt. På den tredje dagen pasienten føler uutholdelig smerte intensiteten øker. Når du prøver å stå opp, mens du går det er smerter i lysken. Hun ser også på siden og foran på låret og kneet gir. Hos mange pasienter kan smerten være utmattende og konstant. Det kan vare natt og morgentimene å avta. Ved flytting av en last provosere smerte i nedre rygg eller sete. Mobilitet begrensning, bør forekomst av halthet umiddelbart varsle den personen og bli en grunn til rask henvisning til spesialist.

Avascular nekrose av lårbenshodet: Årsaker

Ifølge mange eksperter, utviklingen av patologien bidrar til forlenget inntak av alkohol i store mengder. Også føre til nekrose kan bli langtidsbehandling kortikosteroider ved høye doser. Blant de mest populære faktorer som forårsaker tilstanden, bør det også nevnes skader: brudd, forstuinger, blåmerker. Nekrose (avaskulære) bein kan begynne på grunn av den vanlige tretthet, stress, følelsesmessige belastningen. Konto tilfeller hvor patologi har utviklet seg som et resultat av kronisk eller akutt pankreatitt. Som det kan opptre og eksponering for stråling i høye doser som en utløsende faktor. Patologi kan følge sigdcelleanemi, osteomyelitt. I medisinsk praksis, det er slikt som idiopatisk nekrose. Den brukes når det er umulig å fastslå hva provosert patologi.

diagnostikk

Avaskulært nekrose bør identifiseres så tidlig som mulig. I dette tilfellet, vil trolig klare seg uten kirurgi. Men som regel er det patologi diagnosen ganske sent. Dette skyldes det faktum at forekomsten av smerter i hoften pasienten sendes til røntgenundersøkelse. I bildene det første stadium av sykdommen ikke blir detektert. Brudd blir synlig på røntgen noen måneder senere. Identifisere nekrose (avaskulære) ben i de første stadiene er mulig ved hjelp av MRI eller CT. Ikke gi et nøyaktig resultat analyse av blod og ultralyd. Diagnosemetoder som benyttes skanning og måling av det innvendige trykk av benet.

Stadier av sykdomsutvikling

Hvordan utvikler avascular nekrose av lårbenshodet? patologisk trinn er som følger:

• Brudd på vaskulær funksjon. På dette stadiet å unngå hopp vekter overføre langvarig stående på ett sted løp. Pasientene ble bedt om å hvile og avslapning. Behandling på dette stadiet bør sikte på å gjenopprette blodstrømmen i lårbenshodet, samt i vevsregenerering. Pasienten anbefales spesielle øvelser for å forebygge muskel atrofi. På dette stadiet spesialist kan anbefale aksept av vasodilaterende medikamenter. Medisiner vil bidra til å eliminere stagnasjon og gjenopprette strukturen i hodet på grunn av normalisering av blodsirkulasjonen og eliminere spasmer. Effektive i dette tilfellet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler skriver novocaine blokade girudoterapija, massasje. gjelder også dekompresjon av trochanter major eller ben av lårbenshodet.
• Deformasjon og brudd i den skadede elementet. På dette stadiet, er nyttige gang i sakte tempo for 30-50 minutter trening på en stasjonær sykkel, og bading i sjøvann. Av legemidler anbefalte stoffer, bidrar til restaurering av benvev og vasodilatorer. Er oppnevnt som hirudotherapy, massasje, dekompresjon.
• Slitasjegikt i hofteleddet. På dette stadiet sykdommen anbefales å gymnastikk, massasje. Fra preparater Fagfolk kan tildele hondroprotektory og vasodilatorer.

På et senere tidspunkt er markert halthet og en betydelig forkorting av armen eller benet. Som det spesielt tydelig når pasienten er i en horisontal stilling. På bakgrunn av patologi utvikler atrofi av muskler: vev begynner å krympe og krympe i størrelse.

Avaskulær nekrose av lårbenshodet: behandling med NSAID

De foretrukne preparater av denne gruppe skal omfatte slike midler som "diclofenac", "Indomethacin" "ketoprofen" "piroxicam" "fenylbutazon" "meloksikam" "nimulid" "Celebrex" og deres derivater. Disse medikamentene bidra til å redusere smerte. Det bør bemerkes at NSAIDs ikke kurere nekrose (avascular) bein. Men disse medisinene føre til at pasienten er tilstrekkelig konkrete fordeler. Tilordnet på en riktig måte, stoffet forhindre refleks muskelspasmer som ser ut som svar på uutholdelig smerte. Avslapning av fiber bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området. Imidlertid kan NSAIDs være farlig for pasienten. Det faktum at etter påføring av medisiner en person slutter å føle smerte og laste det berørte området samt sunn. Dette i sin tur bidrar til rask ødeleggelse av hodet bein. I forbindelse med dette, må pasienten bli husket at, til tross for fravær av smerte, bør det berørte området beskyttes mot stress.

vasodilators

Denne kategorien omfatter slike stoffer som "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") og "Teonikol" (nikotinat ksantinola). De er ganske effektive i avaskulært nekrose. Disse medikamentene bidra til å eliminere stagnasjon i sirkulasjon. Ved deres mottak akselerert utvinning av benvev av hodet. Dette blir mulig på grunn av arteriell blodstrøm stabilisering og eliminering av spasmer i små blodårer. Blant de ekstra fordelene med vasodilaterende medikamenter kan nevnes deres nesten absolutt sikkerhet. Når du følger legens anbefalinger og administreres ved terapeutiske doser, har de nesten ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. De ble ikke foreskrevet for akutt hjerteinfarkt i flyten, samt pasienter som nylig har hatt en hemoragisk hjerneslag. Når du mottar vasodilatorer pasientene ofte oppleve en følelse av varme, de står overfor reddens. Dette er ganske vanlig i slike tilfeller. På grunn av det bare aktiv vasodilatasjon. Tar medisiner i denne kategorien gjennomføres to ganger i året på kurs som varer 2-3 måneder.

Midler for å fremme vev reparasjon

Denne kategorien skal inneholde slike stoffer som "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" og andre. Disse verktøyene er svært nyttig i patologi. Vitaminer D forbedre absorpsjonen av kalsium. På grunn av dette innholdet er betydelig økt. Dette i sin tur hindrer den motsatte utskillelse av kalsium fra ben til blodet. I denne forbindelse akkumulerer i skjelettelementene. Spesielt er dens konsentrasjon økes i benvevet av lårbenshodet. Betydelig hjelp i patologi bringe kalsitonin. Disse inkluderer, særlig omfatte verktøy som "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" og andre. Disse stoffene stimulere bendannelse og eliminere smerte. Takket være deres anvendelse i stor grad reduserer og stabiliserer kalsium utstrømningen osteoblastaktivitet ( "bygge" celler).

For mer informasjon,

Avaskulær nekrose av lårbenshodet (ICD-10: M91.1) har et annet navn. Det var han Calvé-Legg-Perthes sykdom. Den vanligste patologi i England. I dette landet er registrert 1 tilfelle per 1800 innbyggere.