Behandling av autoimmun hepatitt: metoder, medisiner, bivirkninger, varsler

Mange av oss har hørt om slike sykdommer som autoimmun hepatitt. Hva er dette patologi? Det er en kronisk sykdom, som er en uoppløselig betennelse i en så viktig organ for vår eksistens som leveren. Sett med naturen, har dette patologi ikke.

Hva hvis dette skjer?

Hvis diagnosen "autoimmun hepatitt", hva betyr det? Dette er en alvorlig patologi i en helt ukjente grunner, gradvis ødelegger levercellene. Og i denne prosessen bidrar til sykdom eget immunsystem. I den første fasen av sykdommen er det en betennelse i parenchyma, som er den viktigste del av kroppen. Denne prosessen utvikler seg raskt, og kan føre til skrumplever.

Dette er ledsaget av celledød av en så viktig organ for oss - hepatocytter. Deres plass fyller straks det røffe og uelastisk bindevev. Som et resultat, er leveren rett og slett ikke i stand til å kvalitativt utføre sine funksjoner.

Du kan finne ulike navn for denne sykdommen. Imidlertid er den mest vanlige patologi i den medisinske litteratur på den måten: aktiv kronisk autoimmun hepatitt. Det er en sjelden sykdom som er mest vanlig hos jenter eldre enn 10 år og hos kvinner som ikke har oppnådd en alder av tretti.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdom variere. For eksempel, en fjerdedel av alle pasienter med symptomer på autoimmun hepatitt er ikke. Og det varer så lenge en person ikke har noen komplikasjoner. I slike tilfeller sykdommen plutselig fanger opp med mennesker eller de viser alle symptomer på viral hepatitt eller andre tegn på leverskade. I den første varianten av human events begynner det å forstyrre svakhet. Hans kroppsvæsker blir mørkt. Hud og slimhinner, gulning, tap av appetitt. I det andre tilfellet, er det ekstrahepatiske natur av symptomene. Det er derfor leger ofte antyder nærvær i kroppen av forskjellige systemiske sykdommer slik som reumatoid artritt, lupus, etc.

Men generelt, manifestasjoner sykdommer er så overdreven tretthet, feber, økning i kroppstemperaturen til 39 grader, lymfadenopati, akne, magesmerter, spesielt i den øvre høyre kvadrant, brudd på leddene, så vel som i den aktive vekst av hår på alle deler av kroppen . Hvis sykdommen begynner å provosere syntese av adrenal hormoner, som er produsert i overskudd, kan pasienten oppleve en reduksjon i muskelvevet på føtter og hender, hastighet ringe vekt, utseende av strekkmerker på lårene og en lys rødme på kinnene.

Noen ganger pasienter sykdom oppstår plutselig, det ser ut til akutt og fortsetter svært vanskelig. Alt dette er ledsaget av forekomst av fulminant hepatitt, noe som fører til hurtig død av de fleste av de hepatiske celler. Dette i sin tur fører til en rask dannelse av toksiner, negativt påvirke, og deretter infisere hjernen. Det er meget vanskelig, om ikke allerede dukket autoimmun hepatitt (symptomene), behandling. Prognose i slike tilfeller, leger gi svært ugunstig for pasienten.

typer sykdommer

Behandling av autoimmun hepatitt er direkte avhengig av dets art. En spesiell type av sykdom ble bestemt ved tilstedeværelsen i blodserumet til en viss type antistoff. I dette tilfellet er det tre typer av autoimmun kronisk hepatitt B:

1. I den første type identifisere sykdoms-aktin antistoffer mot proteiner, protein, glatte muskelceller, antinukleære antistoffer.

2. For den andre typen av sykdom som er kjennetegnet ved tilstedeværelse av antistoffer mot mikrosomer, til cellene nyrene og leveren.

3. Den tredje typen av patologi er diagnostisert i tilfelle av påvisning av antistoffer mot det stoff som er ansvarlig for proteinsyntese, det vil si til hepatisk oppløselig antigen.

patologi Årsaker

Autoimmun hepatitt - en sykdom der en persons immunsystem begynner aktiv kamp med sine egne helt friskt vev og celler. Hva er forankret årsakene til dette fenomenet? På dette spørsmålet, kan moderne medisin ikke svare ennå. Imidlertid har forskere foreslått at en slik svikt i kroppens forsvar gi forskjellige tidligere bæres virale sykdommer, slik som hepatitt A og B, og C, herpes, Epstein-Barr virus.

Enkelte forskere har gitt uttrykk for, og at det i utviklingen av ulike autoimmune sykdommer, er hovedrollen spilles av en bestemt gen. Det er imidlertid verdt å merke seg at sykdommen hos barn under 10 år er nesten aldri oppdaget.

diagnostikk

Behandling av autoimmun hepatitt vil være mye mer effektiv dersom sykdommen oppdages på et tidlig begynte sin utvikling. Imidlertid er patologi diagnose ekstremt vanskelig. Typisk er en slik diagnose legene sette bare mens gradvis utelukker tilstedeværelse av andre sykdommer. For å gjøre dette, analyserer legen pasientens symptomer og sykehistorie av sitt liv. Alt dette skjer i løpet av samtalen. I dette tilfellet finner den sakkyndige ut hva som plager personen, og hvor lenge det varer.

Neste, en fysisk undersøkelse utført, hvor legen undersøker hud og slimhinner, måler pasientens kroppstemperatur, og rangler berører leveren finne hennes smerte og øke i størrelse. Når tilgjengelig mistenkt for å ha en patologi laboratorieprøver er utført. De er utformet for å bestemme nivået av binding globulin og aktiviteten av enzymet AST. Det gir retningen og immunologisk analyse av blod. Undersøke den og for hepatitt A og B, og C. Legen en retning for coprogram. Studien er krakk sjekk for tilstedeværelse av ufordøyde matpartikler.

Diagnostikk utføres om nødvendig. Det inkluderer en ultralydundersøkelse av magen, spiserør og tolvfingertarm 12 med bruk av endoskopisk utstyr. Denne studien er ment å utelukke nærværet av tumorer av forskjellig etiologi. Pasienten blir sendt til en leverbiopsi, i hvilken en liten vevsprøve tas av legemet til sin histologi.

Når identifisert autoimmun hepatitt diagnose, og behandling foreskrevet av lege, bør alle mottatte anbefalinger følges uten å lykkes. Bare i dette tilfellet kan vi snakke om de gode prognosene for utviklingen av sykdommen.

Remedy patologi

Når autoimmun hepatitt (symptomene) er identifisert, og behandling av denne sykdommen er blitt avgjørende, kan en lege bruke flere metoder. De er som følger:

- å overholde en streng diett;

- i medisinsk terapi;

- å gjennomføre operasjonen.

Vurdere alle disse metodene i detalj.

diett

Behandling av kronisk autoimmun hepatitt, som er i den akutte fasen ble utført under strengt sengeleie. Ved forekomst av fase remisjon tålmodig nok til å organisere arbeid og hvile, unngå alle slags (følelsesmessig og fysisk) utmattelse. I tillegg er det viktig å eliminere effekten på leveren av forskjellige toksiske stoffer, som alkohol og medisinske legemidler, trukket tilbake av denne myndighet. I remisjonsperiode er ikke nødvendig å også drive og fysioterapi behandlinger som påvirker leveren området. Forbudt og balneoterapi.

Å normalisere tilstanden til pasienten er avgjørende riktig ernæring. Gjennom behandling av kronisk autoimmun hepatitt, mage- og tarm anbefaler bruk av dietter (tabell № 5). Det inkluderer vegetabilske supper og magert kjøtt (fjærkre, oksekjøtt). Dietten av pasienter med mat fisk kan inngå i bakt eller kokt. Diet, som anbefales i de tilfeller hvor det kreves behandling av kronisk autoimmun hepatitt, omfatter slike produkter som fettfattig yoghurt og ost, og hvis ikke intoleranse, da det melk og melkeprodukter. Når mat for mennesker som lider av autoimmun hepatitt, er det viktig å bruke smør og vegetabilsk olje bare i små mengder. Det bør være begrenset og bruk av egg. De kan inngå i kosten bare 2 eller 3 ganger i uken i 1-2 egg per dag.

Ingen begrensning kosthold er ikke vurdert i forhold til ikke-sure grønnsaker og frukt. Imidlertid må deres bruk, så vel som alle andre lov til mat, nødvendigvis være i en rimelig rekkevidde.

Diet, anbefalt av personen som er behandling av autoimmun hepatitt, utelukke fra kosthold stekt mat, fett kjøtt, salt og krydret snacks, sorrel og spinat, kakao og sterk kaffe, alkohol og hermetikk. Makt og dermed bør alltid være brøk. Det er viktig å spise minst fire ganger om dagen, og det er bedre hvis måltidet er å bli produsert seks ganger. Det er også viktig å respektere et balansert kosthold slik at kroppen får all nødvendig materiale for det.

Bruk av narkotika

Ved behandling av autoimmun hepatitt, vil legen sekvens av handlinger avhenger av scenen og forløpet av sykdommen. Men i alle fall, i tillegg til bruk av kosthold, pasienter ble gitt de nødvendige medisiner. Avhengig av hva som er observert hos en pasient med diagnosen "autoimmun hepatitt" klinikken, kan behandlingen spesialist bli tildelt med ulike rusmidler.

Gitt det faktum at hovedårsaken til denne sykdommen er hyper-aktivering og feilfunksjon av kroppens forsvar, ved å starte intensivt ødelegge friske celler i leveren, i terapi legen må inneholde stoffer som er rettet mot immunsuppresjon. Det imunosupressivnye legemidler er hormonal og anti-inflammatorisk. Disse er i hovedsak omfatter slike stoffer som "Prednisolon" og "azatioprin". Disse to stoffene brukes i de situasjoner der behandling av autoimmun hepatitt. I løpet av behandlingen kan de betegne enten separat eller sammen.

Som for "prednisolon", har dette stoffet et bredt spekter av aktiviteter. Den har en positiv innvirkning på alle typer metabolske prosess, og gir en ganske god anti-inflammatorisk virkning. Under påvirkning av medikamentet reduserer aktiviteten av den patologiske prosess. Dette skyldes både den direkte påvirkning av immunsuppressive midler på K-celler og fremkalle dens innflytelse på funksjonen til suppressor T-lymfocytter.

Bare høye doser av medikamentet er i stand til å gi effektiv, dersom diagnosen autoimmun hepatitt (symptomene) behandling. Prognose av sykdommen i disse tilfellene, er det gunstig. Således, i kliniske forsøk i løpet bestemmelsessted ved hjelp av farmakologiske midler "Prednisolon" observerte reduksjonen i intensitet og frekvens av immunopatologiske reaksjoner observert i levervevet.

En annen behandling av autoimmun hepatitt - "azatioprin". Immunresponsen det påvirker ved å undertrykke mekanisme utvikler aktivt kloner av immune celler, så vel som eliminering av eliminering av inflammatoriske celler.

Medikament "azatioprin" påvirker både den primære og den sekundære immunrespons. Men behandlingen av denne medisinen i mange eksperter sier det utilstrekkelig effekt. Dette er på grunn av brudd av aktiverende stoffer, så vel som den akselerasjon av prosessen med dens ødeleggelse i tilfeller av leversykdom. For å løse dette problemet i løpet av terapi er samtidig tildelt en annen hormonell narkotika - "Prednisolon". Han er i stand til å aktivere effekten av "azatioprin". Videre bivirkninger etter behandling av autoimmun hepatitt i komplekset ved hjelp av de to legemidlene i fire ganger mindre sammenlignet med det som ble observert når bare ett "prednisolon". Dette indikerer klart behovet for en slik tilnærming til behandling.

Bruken av to medikamenter samtidig inhiberer utviklingen av betennelse og lar den beskyttende kreftene i organismen uavhengig eliminere eksisterende glitches. Dessverre tar disse stoffene, er pasienter tvinges til fra seks måneder til 4 år. Men leger ikke gi noen garanti for at dette kurset vil være den eneste. Mange pasienter må gjenta det mer enn én gang i livet.

Denne algoritmen er brukt terapi, og i de tilfeller hvor en behandling av autoimmun hepatitt hos barn.

For å eliminere kofermentativnye patologi og metabolske medikamenter kan bli brukt. De er en slik vitamin og multivitamin komplekser, som "kokarboksilazu", "Riboksin" og mange andre. Ved behandling blir brukt og gepatoprotektory som inneholder i deres sammensetning av fosfolipider. Dette er stoffer som "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" og mange andre. Ifølge eksperter, bør hensikten med disse midlene gjøres bare på scenen i remisjon, når det ikke er uttalt betennelse.

For å kunne skille ut de giftige stoffskifteprodukter er de som har som leveren ikke kan håndtere, leger fore intravenøs infusjonsterapi. Vanligvis, i slike tilfeller, av et medikament "Reosorbilakt" eller saltvann. Fremgangsmåten utføres under konstant kontroll av blodtrykket og urinproduksjon.

Alternative behandlingsopplegg

Behandling ved hjelp av en kombinasjon av medisiner som "prednisolon" og "azatioprin" er effektivt brukt i medisinsk praksis er nesten fem tiår. En slik terapi vil i betydelig grad øke levetiden av pasienter med autoimmun hepatitt.

Foreløpig er imidlertid desto mer betent debatten om bruk av andre ordninger som har blitt mindre tid til pasientene, og vil føre til færre bivirkninger. For eksempel eksperter vurdere muligheten for at behandlingen kan utføres autoimmun hepatitt "Budenofalk". Det er et stoff som tilhører gruppen av glukokortikoider andre generasjon. Videre har den minimale bivirkninger og nitti prosent metaboliseres i leveren, som allerede ved den første passasje gjennom denne. Dette bidrar til å gjenopprette helsen til pasienter som lider av autoimmun hepatitt.

Resultatene fra kliniske studier viste entydig at stoffet "Budenofalk" blir brukt i kombinasjon med "azatioprin" fremkalle og vedlikeholde remisjon i de mennesker med autoimmun hepatitt som ennå ikke har hatt symptomer på skrumplever. I denne behandlingen over framveksten av mindre, enn etter påføringen av "prednisolon" bivirkninger.

Ifølge forskere, er stoffet i stand til å bli en ny klinisk standard vare som brukes i disponering av autoimmun hepatitt.

kirurgisk behandling

I de tilfeller der bruk av medikamentell behandling i fire år ikke forbedre tilstanden til pasienten og ikke normalisere sin biokjemiske pokazatelt blod, pasienten utført kirurgi.

Det er en operasjon for å transplantere donor organ. Som regel skjer dette en del av den native leveren av menneskeblod.

folk rettsmidler

Bruken av midler, som oppskrift er laget av kvakksalvernes basert på naturlige ingredienser, slik at evakueringen av galle, eliminere kvalme, og symptomer på forgiftning, samt fjerne smerte.

Det bør være oppmerksom på at hvis en person blir oppdaget autoimmun hepatitt, behandling av folk rettsmidler bare bringe lindring til symptomer på sykdommen, men bli kvitt det ikke er fullt mulig. Slike metoder er effektive bare når de sykdommer som kan behandles lett. Dette gjelder for hepatitt A eller til et giftig type.

Veletablert i kampen mot betennelse i leveren av ulike urter har choleretic effekt. Fra dem forberede infusjoner og decoctions. Slike urter er:

- nesle røtter og blader;
- mynte og anis;
- Yarrow;
- hagebruk frø av fennikel;
- Johannesurt;
- bjørkeblader.

Fra urter trukket kostnader som tar før måltider. En infusjon av rose hofter te er erstattet. Drikke det gjennom et sugerør, fordi denne agenten har en negativ effekt på tannemaljen.

Positiv effekt på leveren og juice ulike grønnsaker, fordi den inneholder store mengder vitaminer og mineraler. Juice kan brukes til behandling av hepatitt B i hjemmet:

- Jerusalem artisjokk;
- rå poteter;
- gulrot, fortynnet med vann;
- selleri og løvetann blader;
- rå rødbeter, fortynne med vann.

outlook

Overlevelse av pasienter som lider av autoimmun hepatitt, helt uavhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen som finner sted i leveren. I milde tilfeller, 80% av befolkningen er det mer enn 15 år. Men i fravær av en komplett terapi og i alvorlig sykdom bare til noen få klarer å overleve mer enn fem år.