Den daglige oppfølging av blodtrykk: reglene

Blodtrykket - et mål som bestemmer den kraft som blod presser mot veggene i blodkarene i bevegelse. Figurene er ikke inkludert i omfanget av den tillatte, å indikere tilstedeværelse av sykdom i kroppen som krever diagnose og terapi avtaler. Disponible trykkytelsesmåling er ikke nok. Det tar sin fiksering i dynamikk (daglig kontroll av blodtrykk - BPM). Hva er denne metoden for diagnose og hvordan den gjennomføres, omtalt i artikkelen.

Betydningen av studien

En pasient som mottar en diagnose, feste en spesiell innretning som sikrer blodtrykket i 24 timer. Måleforekommer på en automatisert måte, det har en viss periodisitet.

Hvis pasienten er målt trykkavlesninger på mottaket, på grunn av uro tall kan vise høye resultater. Den daglige oppfølging av blodtrykk, reglene som er omtalt nedenfor, det kan du ta opp indikatorene hjemme, rolig, behagelig og hjemmekoselig atmosfære. Studien kan utføres, og når pasienten er på sykehuset.

Hvordan enheten?

Apparatus "Daglig overvåking av blodtrykket" er festet til pasientens kropp. Komponentene er følgende:

1. Registrator - en innretning, som er festet på pasientens beltet. Med det, er det en rekord ytelse i dynamikken.
2. Gummi slange - forbinder mansjetten og opptakeren.
3. Cuff - bæres på armen (den midtre delen av skulderen, hjertefrekvens). Det oppstår injeksjonen, og deretter blø luft.
4. Sensitive Sensor - mansjetten er festet og fikser øyeblikk av utseende og forsvinningen av puls bølger.

I løpet av dagen enheten for daglig overvåking av blodtrykk registrerer resultatene hvert 15. minutt. Under en natt med hvile blodtrykket måles hvert 30. minutt. All data forblir i minnet.

Regler for studien

Hvis pasienten er foreskrevet en daglig blodtrykksmåling blir utført inngrepet, forklarer han legen. Spesialist vil instruere hvordan man oppfører seg i diagnostisering periode for å få pålitelige resultater:

• nødvendigvis avbrutt medisinering bruk;
• avvisning av stor fysisk belastning;
• Forbudet mottar vann behandlinger,
• natts søvn bør være komplett, for ikke å forvrenge overvåkingsindikatorer;
• Klær bør være lett, slik at mansjetten ikke klemme pasientens arm;
• dagdrift bør være kjent;
• under luftinjeksjon inn i mansjetten for kandidaten senke armen nedover rettet langs legemet, stopp;
• sørger for at gummislangen er ikke bøyd, og mansjetten forble på plass;
• hvis pasienten har en høy følsomhet, foreskriver legen at han mottok hypnotika eller sedativa om natten.

En sykepleier gir pasienten en spesiell dagbok, der du ønsker å fange opp data om helsetilstand, fysisk aktivitet, medisiner som brukes (hvis legen ikke avbryte dem ved diagnosetidspunktet), for å fikse den tiden av søvn.

Det er en mulighet for undersøkelsen av gravide kvinner. Kvinner som er i faresonen, utføre diagnostikk tre ganger. For første gang på den første referansen til en spesialist for registrering, deretter i andre trimester, og like før fødselen. En slik prosedyre som gjør det mulig å hindre utvikling av komplikasjoner hos fosteret og morens kropp.

Holter overvåking

Samtidig måling av blodtrykk og registrering EKG løpet av dagen - en moderne metode for diagnose flertallet av kardiovaskulære patologier, noe som gjør det mulig å identifisere og med skjult form.

Denne metoden ble utviklet av den amerikanske forskeren Halter. På brystet av de foreliggende elektroder som er festet registrere data på hjertets elektriske aktivitet og overfører resultatet til en spesiell bærbar enhet. Her figurene behandles i form av et elektrokardiogram og lagret i minnet. Parallelt til pasientens skulder er festet mansjett som måler blodtrykket.

I tilfelle av tvister Holter overvåking kan forlenges med noen dager (selv opp til en uke). Fordeler med metoden er at enheten lar deg fange de minste endringer i hjerterytmen, som ikke alltid er en dyd normal EKG.

Holter overvåking utføres for pasienter som er bekymret for følgende symptomer:

• trykke smerter i brystet, ofte utstrålende til skulderbladene, skulder, arm;
• Nattlige smerter i venstre side av brystkassen;
• kortpustethet, ledsaget av hoste;
• føler et synkende hjerte;
• Hyppig svimmelhet eller besvimelse.

Fedme, brannsår i huden på steder som kreves av elektroder - kontraindikasjoner mot prosedyren (bare på grunn av den manglende evne til å korrigere fikseringsanordning).

vitnesbyrd

Circadian blodtrykksmåling er nødvendig for å diagnostisere følgende tilstander:

1. Hypertensjon. Dens mulige former - for eksempel Night hypertensjon "Hypertensjon hvite frakker", skjult, under graviditet.
2. Hypotensjon - kronisk ortostatisk, plutselig besvimelse.
3. Patologien til det autonome nervesystemet.
4. Overvåking av effektiviteten av narkotika over tid.
5. Insulinavhengig diabetes mellitus.
6. Eldre pasienter.
7. Motstand mot utføre behandlingen av hypertensjon.

Statistikken viser at de fleste av ABPM utføres for å avklare hvor effektiv bruk av antihypertensiva.

Kontra

Circadian blodtrykksmåleren ikke er brukt, hvis det er:

• mekaniske skader på hender, når kompresjon og overlagring av mansjetten ikke er mulig;
• kutane sykdommer på de øvre og nedre ekstremiteter;
• forverring av sykdommer assosiert med nedsatt blodkoagulering;
• vaskulær patologi assosiert med en endring i permeabilitet av blodkar eller stivhet;
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner av den underliggende sykdommen;
• Komplikasjoner etter den forrige daglige overvåking.

Diagnose utføres i et sykehus, hvis systoliske trykket målingene overstiger 200 mmHg og det er brudd i hjerteledningssystem. Slike forhold krever ekstra forholdsregler.

Fordelene ved fremgangs

Daglig blodtrykksmåling har store fordeler i forhold til målingen engangs. Metoden gjør det mulig å anslå nøyaktig hvor tallene forandrer seg, og til hvilken tid på døgnet. Basert på forskning spesialist plukker opp legemidler for en bestemt person klinisk tilfelle.

I tillegg er det daglige overvåking av blodtrykket, den instruksjon som tyder på en vesentlig forenkling av diagnose av den underliggende sykdom, for å bestemme de falske negative saker studier. Måle en-gang kan vise tallene passer inn i den tillatte omfang, men faktum er at pasienten er hypertensive.

De viktigste fordelene med fremgangsmåten:

• feste blodtrykket over en lang tidsperiode;
• muligheten for å bruke sin vanlige rolig atmosfære;
• datalogging under nattesøvn;
• bestemmelse av kortvarig blodtrykk variabilitet;
• en uunnværlig hjelpemiddel ved behandling av pasienter med alvorlige sykdommer (hjerneslag, hjerteinfarkt, slag).

Ulemper av daglig overvåking

Den største ulempen, i henhold til pasienter, er det ansett som den føler ubehag mens injisering av luft i mansjetten. En følelse av nummenhet i hånden, selv om det går fort. Mansjetten kan vises utslett, bleie utslett.

En annen ulempe - fremgangsmåten er betalt, i motsetning til engangs blodtrykket.

Evaluering av studieresultater

Etter 24 timer fra tidspunktet for innfesting av anordningen på pasientens legeme bedømme data innhentet.

Indikatorene er inngått et spesielt dataprogram som lar deg oppdage tilstedeværelsen av kortsiktige variasjoner av trykket, for å evaluere resultatene av formiddagen, for å beregne indeksen og hypotensjon sammenlignet med gjennomsnittsverdier:

• daglig rate - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• morgen tall - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Kvelds Indikatorer - BP 105 ± / 65 ± 5.

Viktig diagnostisk fremgangsmåte for å klargjøre tilstedeværelsen av sykdommen - daglig overvåking av blodtrykket. Hvor å gjøre det, forteller behandlende kardiolog. I poliklinisk slike undersøkelser ikke er gjennomført på grunn av mangel på nødvendige enheter. Prosedyren er tilgjengelig i sykehus eller diagnostiske kardiologi spesialiserte sentre.