Den offisielle måten å overføre infeksjon er den parenterale overføringen av patogenet gjennom medisinsk utstyr i behandlings- og diagnostiske manipulasjoner

Nå i medisin er det slike teknologier som bare kan kalles fantastisk. Det ser ut til at på den generelle bakgrunnen av triumf av medisinsk geni, burde en pasients død på grunn av manglende overholdelse av sanitære normer i en medisinsk institusjon lenge vært glemt. Hvorfor er den offisielle smitteveien i vår trygge tid å få fart? Hvorfor er Staphylococcus, hepatitt, HIV fortsatt "walking" på sykehus og fødselssykehus? Den tørre statistikken sier at frekvensen av bare purulent-septiske infeksjoner på sykehus har økt med 20% de siste årene, med andel i intensivavdelingene 22%, i kirurgi opptil 22%, i urologi over 32%, i gynekologi 12% i barnehospitaler ( 33%).

For å være mer presis er den offisielle måten å overføre infeksjon, den såkalte kunstige infeksjonen til en person i medisinske institusjoner, hovedsakelig med invasive prosedyrer. Hvordan viser det seg at folk som kommer inn på sykehuset for behandling av en sykdom, blir dessuten syke der av andre?

Naturlig infeksjon

Med alle muligheter for å plukke opp infeksjonen, er det bare to mekanismer for overføring av mikrober fra en sunn pasient:

1. Naturlig, avhengig av personens overholdelse av regler og hygienegler.

2. Kunstig eller medisinsk formell måte å overføre infeksjon på. Det er en mekanisme, nesten helt avhengig av oppfyllelsen av sine plikter av medisinsk personell.

Med en naturlig vei kan innføring av patogene mikroorganismer oppstå når en person kontakter et patogent miljø. Infeksjonsmetoder:

- luftdråper, det vil si når nysing, hoste, snakkes (influensa, tuberkulose);

-fakalno-oral, det vil si gjennom skitne hender, vann og produkter (smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen);

-kontakt-husholdning (et svært bredt spekter av infeksjoner, inkludert vener, hud, helminthiasis, tyfus, difteri og dusinvis av andre).

Det er utrolig, men det er slik at du kan plukke opp sykdom ved å gå til sykehuset for behandling.

Kunstig infeksjon

I medisinske institusjoner er det to viktigste måter å smitte på pasienter, karakterisert som en offisiell måte å overføre infeksjon på. Disse er:

1. Parenteral, det vil si assosiert med brudd på pasientens hud.

2. Enteral, mulig for enkelte typer undersøkelse av pasienter, og også for visse terapeutiske prosedyrer.

I tillegg blomstrer den samme naturlige mekanismen for overføring av infeksjon, som gjentatte ganger forverrer tilstanden til pasientene på sykehus. Det viser seg at du kan fange en infeksjon med medisinske manipulasjoner av leger og sykepleiere, samt bare å holde seg på sykehuset.

Årsaker til infeksjon hos pasienter i medisinske institusjoner

Hvor får sykehus forholdene for infeksjon av pasienter naturlig, og hvordan påvirker den den offisielle mekanismen for smitteoverføring. Årsakene er:

1.I sykehus er det mange infiserte mennesker. I tillegg er ca 38% av befolkningen, inkludert helsearbeidere, en bærer av ulike patogener, men folk mistenker ikke at de er bærere.

2. Økning i antall pasienter (gamle, barn), som signifikant senket terskelen mot motstanden i kroppen.

3. Kombinasjonen av høyt spesialiserte sykehus i store komplekser, der et bestemt økologisk miljø opprettes, enten med vilje eller ufrivillig.

I noen tilfeller er det en offisiell infeksjon hos pasienten med bandasjer, hvis sykepleieren, hvem som er transportør, ikke utfører sitt arbeid i ansiktsmaske og hansker. Omvendt kan pasienten infisere helsearbeideren hvis han utfører medisinsk manipulasjon (blodprøvetaking, tannbehandling og andre) uten beskyttende maske, hansker, spesielle briller.

Arbeid av junior medisinsk personale

På mange måter er infeksjonen av pasienter avhengig av arbeidet til juniorpersonalet. Samme statistikk sier at bare i Russland økte intrahospitalinfeksjon med helvetesild til 26%, opportunistiske parasitter til 18% og salmonellose til 40%!

Hva forårsaker i dette tilfellet en offisiell måte å overføre infeksjonen på? Dette er primært en fullstendig eller utilstrekkelig overholdelse av helsestandarder. Prøvekontroller har vist at på mange sykehus renser sykepleiere avdelingene, manipulerer, og fungerer heller ikke dårlig. Alle overflater blir behandlet med en enkelt fille, desinfiseringsløsninger for rengjøring av lokalene er tilberedt med lavere konsentrasjon enn foreskrevet av standardene, i avdelinger og skap blir kvartslamper ikke behandlet, selv om de er til stede og i god stand.

Situasjonen er spesielt trist i barnehjem. En offisiell infeksjon av fosteret eller en delurient kvinne, for eksempel purulent-septisk infeksjon kan oppstå på grunn av brudd på reglene for antiseptisk behandling av navlestrengen, med fødselspleie og videre pleie. Årsaken kan være en grunnleggende mangel på en maske på ansiktet til en sykepleier eller en sykepleier som er bærere av patogene mikrober, for ikke å nevne dårlig steriliserte instrumenter, bleier og så videre.

antibiotika

Som nevnt ovenfor kommer personer med en uklar diagnose ofte inn på sykehuset. Pasienten er tildelt laboratorietester, samt moderne diagnostiske metoder, hvor den enterale administrasjonsruten (gjennom munnen) blir påført på kroppshulen til det aktuelle utstyret. Mens resultatene av analysene blir utarbeidet, har praksisen blitt etablert for å foreskrive antibiotika med et bredt spekter av virkning. Dette forårsaker i liten grad positiv dynamikk, og det fører til stor del til at stammer av patogener oppstår på sykehuset som ikke reagerer på effektene mot dem (desinfeksjon, kvarts, medisinsk behandling). På grunn av de naturlige måtene å spre seg, befester disse stammene seg på sykehuset. Uberettiget reseptbelagte antibiotika ble observert hos 72% av pasientene. I 42% av tilfellene var dette forgjeves. Generelt har landets infeksjonsrate på sykehus nådd 13% på grunn av urimelig antibiotikabehandling.

Diagnose og behandling

Det ser ut til at nye diagnosemetoder skal bidra til å raskt og korrekt identifisere alle plager. Alt dette, men at det ikke er kunstig infeksjon av pasienter, må det diagnostiske utstyret behandles ordentlig. For eksempel bør et bronkoskop etter hver pasient desinfiseres med ¾ timer. Inspeksjoner har vist at dette ikke er veldig respektert, fordi leger ikke bør undersøke 5-8 pasienter på normen, men 10-15 på listen. Klart har de ikke nok tid til å behandle utstyret. Det samme gjelder gastroskopi, koloskopi, kateterinstallasjon, punktering, instrumental undersøkelse og innånding.

Men reduserer nivået av infeksjon enteral rute for administrasjon av medisiner. Her utgjør kun den duodenale metoden en trussel når stoffet injiseres direkte inn i tolvfingertarmen ved hjelp av en probe. Men muntlig (tar potioner og tabletter gjennom munnen, vasker dem ned eller ikke vasker dem med vann), sublingual (under tungen) og buccal (vedlegg av spesielle farmasøytiske filmer til slimete tannkjøtt og kinn) er nesten trygge.

Parenteral overføringsvei for infeksjon

Denne overføringsmekanismen er leder i spredning av aids og hepatitt. Betyr perarantal-ruten - infeksjon gjennom blodet og i strid med integriteten til slimhinner, hud. I et sykehusmiljø er dette mulig i slike tilfeller:

Blod / plasma transfusjon;

Infeksjon gjennom en sprøyte når injisert

- kirurgisk inngrep;

-produksjon av medisinske prosedyrer.

Ofte forekommer kunstig infeksjon i tannklinikker og når man besøker gynekolog, fordi leger bruker feil behandlet verktøy for å undersøke slimhinner hos pasientene, og også på grunn av arbeidet hos leger i ikke-sterile hansker.

injeksjoner

Denne typen terapi har vært brukt i lang tid. Når sprøyter ble gjenbrukbare, ble de underkastet obligatorisk sterilisering før bruk. I praksis har de dessverre ført til infeksjon av pasienter med farlige sykdommer, inkludert AIDS, på grunn av den strålende uaktsomheten hos leger. Nå for behandling (intravenøse og intramuskulære injeksjoner) og for blodprøvetaking brukes kun sprøyter til bruk for analyse, slik at risikoen for offisiell infeksjon minimeres. Helsepersonell er påkrevd før prosedyren for å kontrollere spenningens tetthet og under ingen omstendigheter bruk den eller nålen igjen for videre manipulasjon. En annen situasjon med instrumentering for endoskoper (nåler, biopsi sprøyter og andre), som i praksis ikke behandles i det hele tatt. I beste fall er de ganske enkelt nedsenket i desinfeksjonsmidler.

operasjoner

En stor prosentandel av infeksjon oppstår under operasjonen. Det er nysgjerrig at i 1941-1945 var 8% av de sårede registrert, og i vår tid økte de postoperative sannsynlige sårinfeksjonene til 15%. Dette skjer av følgende årsaker:

- bruk under operasjonen eller etter den av dårlig steriliserte dressinger;

- Utilstrekkelig sterilisering av skjæreverktøy eller ikke-skjæreverktøy;

- Bred anvendelse av ulike implantater (i ortopedi, i stomatologi, i kardiologi). Mange mikroorganismer kan eksistere inne i disse strukturene, og de dekker seg selv med en spesiell beskyttende film som gjør dem utilgjengelige for antibiotika.

Desinfeksjon bør utføres i spesielle bixes, autoklaver eller kamre, som avhenger av steriliseringsmetoden. Nå i operasjonen prøver du å bruke engangs sterile ark, klær av kirurger og pasienter, som bør redusere nivået av offisiell infeksjon. For å utelukke infeksjon gjennom implantater, gjennomgår intensiv antibiotikabehandling etter operasjon.

Blodtransfusjon

Det antas at det med blodtransfusjoner, bare syfilis, aids og to hepatittvirus, B og C, kan bli fanget. Det er disse patogenene som screenes for donorblod ved gjerdepunkter. Men praksis viser at selv ved bruk av engangssprøyter kan hemotransfusjon overføre hepatittvirus D, G, TTV, toxoplasmose, cytomegalovirus, listeriose og annen smitte. Alle givere må sjekke for infeksjon før de gir blod. Faktisk er det ofte ikke nok tid til å gjennomføre tester, eller uaktsomhet er bare tillatt. Derfor er det nødvendig å nøye sjekke blodet tatt fra giveren. Men dette er ikke alltid tilfelle, så selv i Moskva klinikker er det tilfeller av infeksjon av pasienter med blodtransfusjon. Det andre problemet er at det er mange muterte stammer som selv de nyeste testsystemene ikke gjenkjenner. Den samme situasjonen er med infeksjonen og under transplantasjonen av donororganer.