Enteral ernæring - hva er det? Næringsblanding for pasienter i postoperative perioden

I livet er det ulike situasjoner når en voksen ikke kan ta mat i en velkjent måte. Dette skjer hovedsakelig etter operasjonen. Under utvinning perioden personen er i stand til å tygge og klatre å fordøye maten. Men også på denne tiden en pasient trenger en kontinuerlig tilførsel av næringsstoffer til kroppen for driften av alle organer og gjenopprette livsgrunnlaget. I dette tilfellet, mottak av en slik type mat i kroppen som enteral ernæring.

Enteral ernæring - hva er det?

Denne type pasientbehandling, er det en funksjon som maten kommer gjennom et rør eller et spesielt system. Oftest i en slik en mat spesielle blandinger brukes. De skiller seg fra vanlig mat for voksne, som i visse tilstander av pasienten kan ikke ta andre produkter.

Fordelene med et slikt effekt

Denne typen mat har sine fordeler for pasienter:

1. Fysiologisk - maten passerer direkte inn i fordøyelsessystemet, slik at han kunne lett assimilert og styrke pasienten etter operasjonen.
2. Billig mat - for anvendelsen av denne metoden ikke trenger koste for mye.
3. Enkel å bruke ytterligere midler - det er ingen krav om økt sterilitet, som akkurat nok til å håndtere sonden for enteral ernæring eller system for muntlige fôring blandinger.
4. Det forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner - sonde settes inn uten noen problemer, slik at det ikke er noen sannsynlighet for forekomst av farlige og livstruende komplikasjoner for pasienten.
5. Innrømmer å gi kroppen med alle nødvendige materialer, er dette på grunn av valg av optimale blandinger til menneske.
6. Det bidrar til å hindre utseendet atrofisk effekter i mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for enteral ernæring

Utvikling av medisin i de to siste århundrene det mulig å bestemme hva som er best for den personen etter kirurgi teknikker som vil hjelpe ham komme seg raskere og for å få den nødvendige styrke med minst risiko. Og mat blandinger etter operasjonen med ekstra medisinsk utstyr har sine fordeler og indikasjoner. Det er visse tegn som er spesifikke for blandinger som en person trenger, så vel som til selve metoden for å spise. Kunstig ernæring tildeles når:

1. Pasient på grunn av sin tilstand ikke kan spise når han er bevisstløs eller ikke kan svelge.
2. Pasienten kan ikke spise maten - en tilstand av akutt pankreatitt eller blødninger i fordøyelseskanalen.
3. En syk person nekter mat, brukes deretter tvunget enteral ernæring. Hva er det når det er en slik tilstand? Det skjer i anorexia nervosa, der du ikke bare kan laste magen vanlig mat, da det er en risiko for død etter et lengre strømbrudd. Også en rekke infeksjoner en pasient kan nekte å spise, og da systemet brukes for enteral ernæring, fylle kroppen med essensielle næringsstoffer for å bekjempe infeksjonen.
4. Strøm ikke oppfyller behovene, det skjer med skader, katabolisme, brannsår.

Utnevnt denne typen makt og for følgende patologiske tilstander:

• mangel på protein i kroppen og energi, hvis man ikke kan tilveiebringe inntak av disse stoffer i en naturlig måte;
• i tilfelle av forskjellige svulster i hodet, halsen og mage;
• hvis det er en progressiv sykdom i sentralnervesystemet, slik som Parkinsons sykdom, cerebrovaskulær slag, forskjellige tilstander bevisstløshet;
• i krefttilstander etter strålebehandling og kjemoterapi;
• Mat er ofte foreskrevet for alvorlige gastrointestinale sykdommer: pankreatitt, patologiske prosesser i leveren og galleveier, malabsorpsjonssyndromer , og kort tarm, og Crohns sykdom;
• umiddelbart etter det kirurgiske inngrep i legemet;
• brannsår og akutt forgiftning;
• når en fistel, sepsis;
• Ved bygging av komplekse infeksjonssykdommer;
• i alvorlige depresjoner;
• ved forskjellige grader av stråleskader på mennesker.

Metoder for innføring av næringsblandinger

Enteral ernæring pasientene varierer i henhold til metoden for å spise:

1. Ved hjelp av en sonde for innføring av blandingen inn i magen.
2. Strøm Method "Nipper" - motta spesiell mat muntlig i små slurker.

Disse metodene er også kalt passiv og aktiv. Opprinnelse - enteral sondeernæring, skjer infusjon med en spesiell dispenser-system. Den andre - aktiv, manuell, gjøres hovedsakelig ved hjelp av sprøyte. For å bruke denne metode er det nødvendig for å få en viss mengde av blandingen og injisert forsiktig inn i munningen av den syke. Til dags dato, gis preferanse til de pumper, ciliater, som automatisk mates til blandingen.

Prober for enteral ernæring

Mange pårørende til pasienter spør enteral ernæring - hva er det og hvilke verktøy som trengs for dette? Faktisk, for eksempel en fremgangsmåte ved fylling av kroppen med mat krever forskjellige prober. De er delt inn i:

• nasogastrisk (nazoenteralnye) - tynne plast prober som har hull ved et visst nivå, og vekting for å lette administrasjon;
• perkutan - administrert etter kirurgi (pharyngoscope: gastrostomi øsofagostomi, eyunostomiya).

Måter legeme

Forstå dette problemet, enteral ernæring - hva det er, er ikke nok til å gjennomføre det. Det finnes mange nyanser innføring av mat inn i kroppen på denne måten, for eksempel, matehastighet for blandingen. Det finnes flere modi for å oppnå en pasient kraft.

1. Strøm blanding med konstant hastighet. Gavage pasient mottar mat med en viss hastighet, er det 40 til 60 ml / time. Deretter spesialist ser etter en reaksjon av pasienten. Når blandingen ble godt tolerert, kan hastigheten økes gradvis. I gjennomsnitt øker den ved 25 ml / time i 8-12 timer, og deretter for den samme tid kan legge til så mye igjen til ønsket hastighet er nådd. Hvis operasjonen bare holdes og pasient er i alvorlig tilstand, bør blandingen gis ikke mer enn 20-30 ml / time. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til personen. Kvalme, diare, oppkast, kramper eller reduserer hastigheten for innføring eller blandinger derav, eller dens konsentrasjon. Dette endrer noen en indikator på at det er ikke noe stress for kroppen.
2. Kunstig kosthold kan gis i sykluser. Dette sykliske mat er at pasienten etter kontinuerlig tilførsel gradvis redusere det om natten, før pausen, og bringer på natten. Denne metode er hensiktsmessig for pasienten og kan gjøres gjennom et gastrostomirøret.
3. Session strøm (periodisk) ikke blir utført for alle. Det er indikert for de pasienter som har diaré eller gastrointestinal kirurgi ble utført. En slik strøm kalles en periodisk, som bæres perioder på 4-6 timer.
4. Bolus feeds. Denne modusen er lik et vanlig måltid. Blandingen blir injisert med en injeksjonssprøyte eller gjennom et rør, men inngangs regler blir håndhevet. På denne hastigheten ikke overstiger 240 ml per halvtime. Antall måltider per dag 3-5 ganger. Men å begynne å legge blandingen står på ett hundre ml. Dersom pasienten lider ikke noe problem, da det gradvis tilsatt med 50 ml. Men dette regimet er farlig den hyppige forekomsten av diaré, så det bør være foreskrevet og overvåkes av en spesialist.

Naturligvis disse modusene kan ikke være fullt tilpasses for alle pasienter som trenger enteral ernæring. Valg av metode, hastighet og volum av slik mat levering inn i legemet finner sted med de individuelle egenskaper.

Egenskaper blandinger utvalg

Blanding for enteral ernæring bør også velges for å passe de individuelle behovene til pasientene. Deres valg avhenger av flere faktorer.

1. God ernæring for postoperative pasienter bør ha en god energitetthet. Det er ikke mindre enn 1 kcal / ml.
2. Sammensetningen av blandingen må være fraværende og laktose glyutein. Disse stoffene kan forårsake allergier.
3. Det bør ikke være mer enn osmolariteten av 340 mOsm / l.
4. For å unngå problemer med assimilering av mat bør være ikke-viskøs.
5. Kvalitet blanding forårsaker ikke overstiger intestinal motilitet.
6. Det er nødvendig at det på den var av selskapet og nærværet av den genetiske modifikasjon av proteiner.

Det bør bemerkes at formelen for babyer, så vel som oppløsninger av naturlige produkter, er ikke egnet for enteral ernæring. De er for voksne mennesker er ikke balansert, og kan derfor ikke gi det ønskede resultat. For pasienter med behov for slik mat, har deres typer blandinger blitt utviklet, noe som vil bli diskutert nedenfor.

monomere blanding

Navn blandinger bestemmer deres funksjon. De trenger ikke å inneholde alle de nødvendige sporelementer, men er også brukt i den postoperative perioden. Slike blandinger er sammensatt av glukose og salter, og dermed gir for gjenvinning av tynntarmen funksjonalitet umiddelbart etter operasjonen. I nærvær av oppkast og diaré er en god mat for å støtte vann- og elektrolyttbalansen i kroppen. Slike blandinger er "touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" og noen andre.

Elementsammensetningen for en mat

Denne strømforsyningen for pasienter som er basert på nøyaktig utvalgte kjemiske elementer. De brukes i bestemte tilfeller av metabolske forstyrrelser i kroppen i patologier så som lever og nyresvikt, diabetes og pankreatitt. I dette tilfellet kan i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene ikke utføre sine bestemte funksjoner, så disse blandingene hjelpe personen i det minste delvis å gjenopprette vitale funksjoner. Å drive denne typen omfatter "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" og andre.

halv-element-blanding

Disse ernæringsmessige blandinger for pasienter oftere brukt enn de forrige. Dette skyldes det faktum at de har en mer balansert og passer et bredt spekter av pasienter som krever bruk av enteral ernæring. Her, proteiner er i form av aminosyrer og peptider, som tillater dem å lettere absorberes i kroppen. Slike løsninger brukes umiddelbart etter kirurgi ved brudd fordøyelsesfunksjoner. Disse inkluderer "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

Typiske polymerblandinger

Denne typen blir brukt i mange sykdommer etter operasjoner, når en person er i koma. De er mest egnet for en voksen organisme i komposisjonen. Disse løsningene inneholder alle de nødvendige mineraler, sporelementer, proteiner, fett, karbohydrater. De er delt inn i tre typer.

1. Tørr som skal fortynnes og bli administrert ved gavage. Denne neste enteral ernæring: "Nutrizon", "Berlamin modulære", "Nutrikomp Standard".
2. Væske, som kan administreres en gang. De er designet for situasjoner der du ikke kan miste et minutt, og gir viktig human ernæring. Disse omfatter "Berlamin modulær", "Nutrikomp flytende", "Nutrizon Standard" og noen andre.
3. Blandinger anvendes oralt. Denne "modulære Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" og så videre.

En blanding av retnings

Denne type strømtilførsel med hensikt lik visninger av elementære forbindelser. De er designet for å gjenopprette funksjonaliteten kroppen på en spesiell patologi. De korrigere metabolsk respirasjonssvikt, svekket nyre- og lever immunitet.