Fjerning av prostata: kirurgi, effekter av

Mange menn over en alder lider av sykdommer i reproduktive eller urinveiene. Det mest problematiske legeme har de en tendens til å være en prostatakjertel. Noen ganger kur patologi kan være konservative metoder, uten å ty til radikal kirurgi. Det finnes imidlertid tilfeller der fjerning av prostatakjertelen - er den eneste sjansen til å bli kvitt en alvorlig sykdom. På grunn av noen sykdommer leger foreskrive denne operasjonen? Hva er indikasjoner og kontraindikasjoner for det der? Hvordan er fjerningen? Hvordan oppføre seg i rehabiliteringsperioden? La oss prøve å svare på disse spørsmålene i denne artikkelen.

Indikasjoner for fjerning av prostatakjertelen

Fjerning av prostata - er en alvorlig kirurgisk prosedyre, som utføres bare når det er ingen annen måte å kurere pasienten. Derfor er det skrevet ut kun til alvorlige sykdommer, som eliminerte den tradisjonelle måten, uansett grunn ikke kan. Ifølge statistikk, oftest operere eldre menn, som i utgangspunktet gikk til en lege med klager av urinveisproblemer. Som regel er de diagnostisert med godartede eller ondartede tumorer.

Vi lister de viktigste indikasjoner for denne prosedyren:

• kronisk prostatitt, ledsaget av hyppig urinering og sterke smerter i nedre del av magen;
• prostatitt, kompliseres ved nærværet av stein i prostatakjertel;
• prostatahypertrofi - en godartet svulst, som vanligvis ikke er livstruende;
• hyppig urinering eller urinretensjon;
• Konstant uttrykk hematuria (blod i urinen);
• falsk trang til å urinere som ikke kan behandles konservativt;
• prostatakreft - operasjonen er vanligvis utsatt for pasienter med en første eller andre trinn av sykdommen, når svulsten ikke har gått utover kroppen grenser.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Drift - det er et alvorlig slag mot kroppen, noe som kan gjøre ikke alle pasienter. Derfor kan fjerning av prostata utføres ikke for alle mennesker. Avansert sykdom - den vanligste årsaken til svikt i operasjonen. Videre kan basen være tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer eller til og med en alder på pasienten. Endelig avgjørelse gjør lege eller en medisinsk kommisjon, basert på data fra pasientens sykehistorie og resultatene av analysene.

De vanligste årsakene til svikt i å utføre denne operasjonen er følgende kontraindikasjoner:

• inflammatoriske sykdommer i den urogenitale system i en akutte formen;
• virussykdommer og feber;
• Alvorlige kroniske sykdommer i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• løpende ondartet svulst, fulgt av multiple metastaser i hele kroppen;
• skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertel, inklusive diabetes, struma og hypothyroidisme;
• høy alder - kirurgi er kontraindisert hos menn eldre enn 70 år;
• sykdommer som forårsaker blødningsforstyrrelser, inkludert hemofili;
• administrering av medikamenter, blod tynner, - i dette tilfelle operasjonen utføres bare etter fullstendig fjernelse fra kroppen.

Typer kirurgi

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, leger bruker ulike metoder for kirurgi. Noen ganger kan det fjernes bare en del av kroppen, ikke hele prostata. Operasjonen for å fjerne kan utføres ved følgende metoder:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transuretral prostatektomi - er utført gjennom den ytre urinrørsåpningen. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Med resectoscope skjer gradvis fjerning av prostata eller kun den berørte del. Fravær av kuttet - den viktigste fordelen med denne fremgangsmåten. Også reduserer rehabiliteringsperioden betraktelig.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya prostatektomi - åpen kirurgi der kirurgen gjør et snitt mellom navlen og pubis. Den brukes for fjerning av adenom eller kreft i store dimensjoner.
• Laparoskopisk reseksjon - under operasjonen, legen gjør flere punkteringer fremre abdominalvegg, som innfører en enhet som er utstyrt med et kamera. På denne måten kan du fjerne hele prostata eller bare deler av den.

Forberedelse til kirurgi

Før operasjonen, er det nødvendig å foreta en grundig diagnose av kroppen for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. Pasienten bør være sikker på å passere den generelle og biokjemiske blodprøve. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Også gjennomført blodprøver på Wasserman (deteksjon av syfilis), HIV og virushepatitt. Pasienten er også nødvendig for å gi informasjon til leger om deres blod gruppe og Rh-faktor. Vi må passere urinprøve, og gjør det til en enkelt avling på følsomhet overfor antibiotika. For å vurdere tilstanden til det kardiovaskulære systemet, blir EKG utføres. For å utelukke tuberkulose og andre lunge patologier trenger å gjøre for røntgenundersøkelse.

Fjerning av prostatakreft begynner med en ultralyd i urinveisorganer, for å bestemme tilstedeværelse av gjenværende urin. Deretter besøker pasienten en lege, urolog og anestesilege. På kvelden før operasjonen er nødvendig pasienten å gjøre en klyster og barbere kjønnshår. Siden den gang, kunne han ikke spise eller drikke.

Fjerning av prostata: implikasjoner

Utseendet av de mulige komplikasjoner av kirurgi avhenger av forsømmelse av sykdommen. For eksempel, for å kirurgi fjerne forstørret prostata vanligvis ikke ha alvorlige konsekvenser. I tillegg er det mye mer farlig å utføre prosedyren gjennom et åpent snitt. Risikoen for komplikasjoner er også avhengig av kirurgens ferdighetsnivå.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Vi lister de viktigste postoperative komplikasjoner, som ofte oppleves av pasienter:

• infeksjoner i urin-systemet, som er oppført i kroppen under reseksjon;
• hematuria utseende (tilstedeværelse av blod i urin);
• midlertidig eller permanent impotens;
• tilbakefall;
• приводит к затрудненной деуринации ; innsnevring av urinrøret, noe som fører til hindret deurinatsii;
• retrograd ejakulasjon - sperm er støpt inn i hulrommet av blæren.

Hvordan er kirurgi for å fjerne prostatakjertelen?

Avhengig av kompleksiteten i den kommende operasjonen, bruke noen generell eller spinal anestesi. Teknikken i drift avhenger av fremgangsmåten ved hvilken den skal holdes. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Når således en transuretral reseksjon av verktøyet med lys og kamera blir satt inn i urinrøret til pasienten. Gjennom ham får han inn i blæren. Under manipulasjon kirurg klokker på LCD-skjermen. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Med hjelp av resectoscope han sakte fjerner prostata eller en del av dette, klemming av fra hennes små biter samtidig cauterizing blødende fartøy berørt. Etter reseksjon av lege setter kateter i blæren, gjennom hvilken urin vil fortsette å strømme inn i posen. Tilsvarende er laparoskopi utført. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Hovedforskjellen - resectoscope ikke føres inn gjennom urinrøret, og gjennom små åpninger i frontveggen av bukhulen.

Åpne metoden kan også gjennomføres fjerning. Prostata i dette tilfellet er vanligvis fullstendig fjernet. Kirurgen gjør et snitt mellom pubis og navlen til pasienten, passerer gjennom muskelvev og blæreveggen. Da hender grodd fjerner en del av prostata. På slutten av operasjonen, også sette kateteret og drenering rør som går gjennom snittet. Rehabiliteringsperioden etter denne type operasjon tar betydelig lengre tid.

Funksjoner av drift ved å fjerne kreften

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Kirurgi for å fjerne prostatakjertelen dessuten ledsaget av en fullstendig reseksjon av bekken lymfeknuter for å hindre fremvekst og spredning av metastaser. Videre rengjøres og sædblærene. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. For små svulster tidlig stadium under driften av roboten kan bruke Da Vinci, utføre laparoskopisk nøyaktig virkning, forårsaker minimal skade på pasienten. Kirurg og anestesilege i dette tilfellet er alltid nær pasienten og overvåke tilstanden hans. Denne metoden gjør det mulig å fullt bevare styrken i menn.

Initial rehabilitering periode

Etter kirurgi blir pasienten koblet til et system for kontinuerlig tømming av blæren, på en riktig måte for å fjerne den akkumulerte væske og blodpropper ut gjennom kateteret. Gående legeme ble vasket med en spesiell løsning, for eksempel, Furacilinum. Avhengig av kompleksiteten i operasjonen, kan systemet kjøre fra noen timer til flere dager. Etter 2 timer etter inngrepet pasienten får lov til å drikke litt vann og matinntak gjenopptatt neste morgen. I de første dagene etter reseksjon er anbefalt å drikke minst 2 liter vann, samt å ekskludere fra menyen fet, stekt, salt og røkt mat.

Er det mulig å gjenvinne styrke etter fjerning av prostatakjertelen?

Som regel ikke alltid føre til tap av potens reseksjon (fjerning). Prostatakjertelen er omgitt av mange muskler som er ansvarlig for en manns evne til å få ereksjon. Hvis kirurgen under operasjonen unngår å skade dem, så over tid styrken er gjenopprettet. Den negative prognose vanligvis gitt til pasienter med omfattende ondartet svulst. I fravær av komplikasjoner potens tilbake til mannen innen 4-5 uker etter reseksjon.

Livet etter operasjonen for å fjerne prostatakjertelen

Etter utskrivning fra sykehuset, kan pasienten fortsatt føler ubehag for en stund. Når enkel kirurgi pasienten sendes hjem innen 4-5 dager. Kirurgi for å fjerne forstørret prostata eller kreft krever en lang utvinning under tilsyn av leger. Første gang en mann er forbudt å kjøles og gjøre hardt fysisk arbeid. Masse kan bli gjenopprettet i løpet av 1-2 måneder etter reseksjon. En uke etter utskrivning, kan pasienten gå tilbake til arbeidet.

oppsummering

Således kan fremgangsmåten bli kalt benign prostata fjerning. Konsekvensene av det helt avhengig av tilstand der det ble gjennomført. Vanligvis oppstår etter reseksjon av pasientens tilstand bedret seg og han blir bedre med tiden. Selv med tilstedeværelsen av organ reseksjon av maligne tumorer er det en høy sannsynlighet for et positivt resultat, spesielt hvis det ble foretatt på et tidlig stadium. I dette tilfellet, overlevelse av pasienter etter fjerning av prostatakreft er 90-100%. Velg en velprøvd klinikk og kirurg som har massevis av positive tilbakemeldinger for å redusere risikoen for medisinske feil og utseendet av mulige komplikasjoner.