Gastrisk kirurgi. Typer operasjoner, indikasjoner, forberedelse og gjennomføring

Hver generasjon av mennesker livet dikterer sin rytme. For å være i tide overalt, har det moderne mennesket til å sove mindre, gi opp frokost eller lunsj, snacking på rømmen. Alt dette har en negativ effekt på magen tilstand. En unnlatelse av å ta til legen kompliserer situasjonen. Hvis medikamentell behandling ikke er i stand til å takle problemet, er det nødvendig å ty til drastiske tiltak. Slike tiltak er gastrisk kirurgi.

Hva er magen og hva er dens funksjoner

Magen - spesielt kroppen som en hul muskel pose for mottak og fordøyelse. Ligger under myndighet av spiserøret. Dens nedre del gjennom pyloric sphincter går inn i tolvfingertarmen. En tom mage har et volum i størrelsesorden på 0,5 liter. Etter måltid er det økes til 1 liter, men kan motstå overspising og strekkes opp til 4 liter.

I tillegg til å lagre den mottatte mat i magen funksjoner innbefatter:

• Maskinering matvaremassen;
• bevegelse av mat i den neste delen av tarmen;
• kjemiske virkninger på næringsmave enzymer;
• valgelementer som bidrar til absorpsjon av vitamin B12;
• absorpsjon av næringsstoffer;
• desinfeksjon av matvaremassen saltsyre;
• produksjon av hormoner.

For å jevnt utføre sine oppgaver, må kroppen være sunn. Viktig tid til å ta hensyn til endringer i smak, halsbrann, smerter og kvalme, for å unngå kirurgi på magen.

Vanlige sykdommer i mage

Oftest leger behandler kronisk gastritt, duodenitt, erosjon, sår og kreftsvulster. Hver sykdom på en eller annen måte farlig og krever kvalifisert behandling. Pasienten skal bære en resept fra lege og fullt i samsvar med alle anbefalingene, var det ikke nødvendig å gå til driftsenhet.

Typer operasjoner. reseksjon

I medisinsk praksis, for sykdommer i mage brukes flere typer kirurgiske prosedyrer. Dette reseksjon, gastrektomi, gastroenterostomy, vagotomy. Hver operasjon har sine indikasjoner og kontraindikasjoner, og krever spesifikke ferdigheter av kirurgen.

Gastrektomi referert fjerne noen deler av organet, etterfulgt av reduksjon av øsofagussonde kontinuitet. En slik gastrisk kirurgi foreskrevet for kreftsvulster, sår eller høy grad av fedme. Operasjonen krever en omfattende diagnose og spesifikk pasient forberedelse. I tillegg mulig utvikling av postoperative komplikasjoner.

Avhengig av kompleksiteten av sykdommen, velger legen type reseksjon. Dette kan være:

• Fullstendig fjerning av magen.
• Å fjerne en del av orgelet i nærheten av spiserøret, dvs. proksimale reseksjon.
• Organ fjernelse av den nedre sektor til tolvfingertarmen, er det distale reseksjon.
• Ermet fjerning fedme.

gjennomført operasjon proksimale og distale de fleste tilfeller. Gastrektomi i dette tilfellet omfatter stubben suturering legeme til spiserøret (proksimale) eller tynntarmen (distal). En slik reseksjon okkupere en spesialist i mer enn 2 timer.

Reseksjon av magesår

Oftest kan magesår bli kurert på poliklinisk basis. Men noen ganger medisinering ikke fører. Kirurgi for magesår er tildelt i følgende tilfeller:

• I cicatricial innsnevring av pylorus sphincter (pyrolusstenos).
• I utbredelsen av sykdommen utenfor mage (peneratsiya).
• Når perforering (gjennomgående hull utseende).
• Sår dannes ved kjøring med store størrelse og stor dybde av vevsskade.

I tillegg kan gastrisk kirurgi tildeles dersom pasienten begynte å blø, noe som ikke kan takle medisinering. Bakgrunnen for reseksjon kan gi hyppige tilbakefall.

Reseksjon for kreftsvulster

Gastroenterologer og onkologer ofte henvise pasienter med kreftsvulster. Magekreft regnes som den vanligste formen for kreft. Kirurgi for magekreft kan kreve ikke delvis reseksjon, og fullstendig fjerning av organet. Denne operasjonen kalles gastrektomi. Formelt er denne type reseksjon, men manipulering mer kompleks, og den negative innvirkning på pasienten er mer uttalt.

Når gastrektomi fjerner ikke bare magen, men de to pakkboks og lymfeknuter. Fullstendig fjerning av mage spiserøret antyder en direkte forbindelse med jejunum. Kunstig forbindelse (anastomose) holder DIL tarm søm.

Etter kirurgi, kjemisk og mekanisk behandling av mat ikke produsert. Dette krever streng overholdelse av kosthold og jevn fordeling av måltider i løpet av dagen. Deler bør være liten, menyen er fullstendig eliminert komplekse fett og vanskelig å fordøye mat.

Ved full gastrektomi laparoskopisk metode til liten nytte. Anvendt tradisjonell åpen teknikk, der et stort innsnitt er utført. På gjenoppretting etter operasjonen pasienten trenger flere uker. Etter å våkne opp fra anestesi pasienten ikke drikke eller spise. Han gi et urinkateter og et neserør, noen ganger oppstår pust gjennom masken.

Vann pasienten begynner å gi bare etter utseendet på tarmen lyder. Hvis kroppen normalt reagerer på væsken, deretter begynne å gi myk mat.

Reseksjon for fedme

Med en høy grad av fedme i noen tilfeller foreskrevne lengde reseksjon. Noen ganger prosedyren kalles en pose fjerning. Operasjon kutter mesteparten av magesekken, men beholder fysiologiske ventiler. Dette reduserer kroppens volum, men er ikke forstyrret fordøyelse. Magesekken lenger ligner på muskelen posen, ser det ut som et tynt rør hvis volum er ca 150 ml. Det er en radikal reduksjon i vekt og reduksjon av sult som slettet område som produserer hormonet ansvarlig for følelsen. Langsgående reseksjon kan miste opptil 60% overvektige, mens ikke i magen er plassert fremmedlegemer som en ballong eller bandasje. Denne metode for å behandle fedme kan brukes i alle aldre.

gastroenterostomy

I noen indikasjoner for å utføre reseksjon av magen er ikke mulig. Dette gjelder for de eldre og svake pasienter, forekomsten av cicatricial stenose som følge av brannsår og inoperable magekrefttilfeller. Slike pasienter båret gastroenterostomy. Under operasjonen hvor hulrommet danner anastomose mellom magesekken og tynntarmen.

Kirurgi hjelper avlaste magen, akselerere evakuering av mat og for å gjenopprette åpenhet. Men det gir en rekke komplikasjoner, så det er bare utføres når det er ingen andre behandlingsalternativer.

vagotomy

En annen metode for behandling av magesår er en vagotomi. Denne operasjon innebærer dissekering av vagusnerven. Som et resultat av manipulasjon stoppe nerveimpulser fra der produksjonen av magesaften er avhengig av. I surhetsgrad i magesekken reduseres, noe som resulterer i sår helbredelse begynner.

For første gang i driftsenheten har blitt levert til pasienten for vagotomi i 1911. Kunngjøringen ble gjort på Berlin Surgical Kongressen. Siden 1946 ble driften satt i produksjon.

Siden 1993, antallet vagotomi brått redusert siden blitt mye brukt medikamenter som blokkerer produksjonen av syre.

driftskostnader

Kostnaden av samme manipulasjon i ulike land og til og med regioner innen land kan variere betydelig. Det hele avhenger av kompleksiteten av sykdommen, sykdommen beliggenhet, kirurg eller onkolog kvalifisering og teknisk utstyr av klinikken. Alle problemene er løst i løpet av samråd med spesialister. Oftest i driftskostnader inkluderer sykehusopphold, anestesi og postoperativ omsorg.

I de senere årene, folk som har alvorlige problemer med fedme, kirurger ty til hjelp. For å takle den ekstra vekten tillater drift av den langsgående gastrektomi. Den gjennomsnittlige kostnaden i Russland er ca 140 000 rubler.