Hepatomegali: diffuse leverforandringer. Strukturen av de indre organer

For normal menneskelig liv uten unntak, er viktige organer, som hver av dem utfører en spesifikk funksjon. Når man svikter, blir de andre forstyrret, og hele organismen. Så, leverproblemer føre til forringelse av fordøyelseskanalen, sirkulasjons-og excretory systemer, som uunngåelig fører til en nedgang i immunitet, og mange andre helseproblemer. Hvordan den menneskelige leveren, med tilhørende patologiske forandringer i det?

Strukturen av de indre organer

Før snakker om leveren, vurdere hvordan strukturen i våre indre organer, som det er en sammenheng mellom dem. Hos mennesker er det flere systemer: sirkulasjons, luft, muskler, fordøyelses, excretory, nervøs, reproduktive. Hver av dem har en komplisert struktur. Siden dette er en lever, analysere legemer er forbundet med dette, og i umiddelbar nærhet av den. Så, våre leveren - en kjertel som ligger like under mellomgulvet på høyre side av kroppen, i bukhulen. Den nedre kant av den berører spiserør, magesekk, galleblære og tolvfingertarmen. Og sine segmenter i kontakt med høyre nyre og binyrene. Bukspyttkjertelen ligger like bak magen. Galleblæren regnes av oss til den generelle kroppen av lever og galleveier. I tillegg egnede lever nerver, blod- og lymfekar.

Strukturen av leveren

Hepatomegali (diffus leverforandringer) forekommer, når dens dimensjoner i en voksen overskride 12-13 cm. Dette organ består av venstre og høyre fliker, og systemet Claude Quinn inndelt i 8 segmenter. Hvert enkelt segment (segment) har sin egen blodtilførsel, zhelchevyvedenie nettverk og nervefibre. Vevssnitt (parenkym) danner langstrakte celler (hepatiske bjelker). Parenkymet yret gallekapillærene og blodkar. I sentrum av hvert segment strekker seg hepatisk en sentral Wien, og mellom dem - arterier, gallegangene og andre vener. Den nedre delen av legemet er under vurdering har to langsgående spor og en tverr. Denne såkalte leveren port. De kombinerer alle gallegangene, danner en felles, fortsetter inn i tolvfingertarmen. Lever årer for å danne en - portal. Fra det, og fra blodårene i dette viktige organ blodstrømmer. Diffuse endringer kan påvirke alle de ovennevnte elementer.

leveren

En av de viktigste funksjonene til våre lever - nøytralisere giftstoffer, toksiner, alle typer fremmede og unødvendige stoffer. Denne kjertelen er involvert i alt forekommer i menneskekroppen former av metabolisme, fordøyelse, blod, ved fremstilling av mange vitaminer og hormoner. Det er en form for lagring av blod og sporelementer. Stadig i en opptatt-modus, blir leveren eksponert forekomsten deri forskjellige patologiske prosesser. En av dem - hepatomegali, diffuse endringer i leveren, som kjennetegnes ved sin øke. Bestemmes ved palpering av ultralyd og computertomografi. De to siste typer studier tillater å skille umiskjennelig forstørret lever fra en lignende sykdom til tilstøtende organer (høyre nyre, galleblære, tarm).

Årsakene til sykdommen

Konseptet er diffuse endringer i hele kroppen, ikke bare en del av det, som i det sentrale patologi. Ved utvikling hepatomegaly? Det ble observert diffus leverforandringer i de følgende sykdommer:

• levercirrhose;
• hjertesvikt;
• benigne og maligne tumorer (kreft);
• hemangiom;
• parasittiske og ikke-parasittiske cyster;
• helmintinfeksjoner;
• abscesser,
• tuberkulose, og andre smittsomme sifilisnoy nederlag;
• rus;
• dehydrering;
• Metastase fra naboorganer;
• giftig og smittsom hepatitt;
• adenom;
• karsinom;
• hyperplasia.

I noen tilfeller er det en mild hepatomegali, som er en ledsagende symptom på vanlig forkjølelse, enkelte infeksiøse sykdommer, underernæring.

symptomer

Tegn diffuse leverforandringer i de tidlige stadiene av denne sykdommen er manifestert betydelig. Pasienten kan føle litt ubehag i øvre høyre kvadrant, verre etter en fet og krydret mat, alkohol. Men det er pasienter som ikke føler noe som helst før sykdommen som forårsaket hepatomegaly ikke gå inn i akutte former, og vil ikke skje betydelig økning i leveren. Symptomene avhenger av den underliggende sykdommen. Vanligste er:

• smerter i høyre side, særlig når skarp mekanisk kompresjon;
• kvalme, i noen tilfeller går i oppkast;
• halsbrann;
• appetitt reduksjon;
• gulsott farge på huden;
• ubehagelig lukt fra munnhulen;
• noen ganger et utslett ledsaget av kløe;
• total nedbrytning.

Spesifikke tegn på hepatomegaly

Stafylokokk, streptokokk og pneumokokkinfeksjoner kan forårsake abscesser (puss) i den største humane prostatakjertel, og som et resultat, forstørrelse av leveren. Symptomer på dette er: skjelving, takykardi, overdreven svetting, verkende smerter i høyre side av kroppen, favoriserer selv blad og arm. Behandling i dette tilfellet kun kirurgisk. I de andre vanlige sykdommer - kreft i leveren, som hvert år dreper mer enn en million menneskeliv - hepatomegali, pluss til de ovennevnte funksjoner, ledsaget av et dramatisk vekttap, svakhet, tarm dysfunksjon, flatulens. Cirrhose i leveren (den viktigste årsaken er alkoholisme) og samtidig hepatomegali karakterisert ved smerter i den øvre høyre kvadrant, i leddene, portal hypertensjon, forstørrelse av milten. I hepatitt forstørrelse av leveren også ledsaget av smerte i den høyre side, blir betydelig forbedret når fysisk stress (f.eks, under rask gange), kvalme, generell svakhet.

diagnostikk

Hvis pasienten klager over smerter i øvre høyre kvadrant, den første legen vil gjøre palpasjon og muligens diagnostisere hepatomegaly. Diffus leverforandringer kan bli detektert (eller avkrefte) ved hjelp av ytterligere analyser. I prinsippet kan palpasjon bare bestemme grensene for den økte legeme, graden av smerte, og til en viss grad tettheten av parenchyma. Og for videre diagnostisering oppnevnt av ultralyd, CT, MR, og en rekke prøver. Disse inkluderer:

• bestemmelse av bilirubin, og totalt protein i blodet;
• stercobilin bestemmelse i avføringen;
• Prøver med last zhelchevyvodimymi stoffer (bromsulfoftalein, galaktose);
• radioisotop studier;
• leverbiopsi.

Bilirubin er definert i det fri og bundet tilstand. I en frisk person er til stede bare fri (0,4-1 mg / dl). Unormaliteter ble observert i gulsott, hevelse og opphopning av hepatiske tubuli, enkelte typer av cirrhose. Ved hjelp av prøvene ble bestemt som strømnings protein-metabolisme i leveren. Bromsulfoftaleinovaya prøven gjør det mulig å fastslå om det er et brudd på det ekskretoriske kjertler (sekretoriske) funksjon. Hos friske individer i løpet av 45 minutter etter innføringen av fargestoffet i blodet det har mindre enn 5%. Innledning galaktose gjør det mulig å spore hvordan karbohydrat metabolismen. Biopsi utføres under laboratoriebetingelser med mistanke om hepatitt i en latent stadium, skrumplever, kreft, fibrose, og andre sykdommer. Det er kontraindisert i abscesser, ascites, langvarig obstruktiv gulsott, hemoragisk syndrom. radioisotoper Forskning (innføring av Bengal rose blod) utføres i mange leversykdommer. Hos friske mennesker blodet halv ryddet av maling i 8 minutter.

Patologi i bukspyttkjertelen

Leveren er nært knyttet til andre kjertler - bukspyttkjertel. Patologi man nødvendigvis fører til forstyrrelse av den andre, slik at tidspunktet for diagnose, disse to organer på samme tid sjekken. Diffuse forandringer bukspyttkjertel (leveren ikke er opptatt), kan identifiseres bare ved hjelp av ultralyd. Palpasjon er ikke definert. Ultralydundersøkelse viser dimensjoner, tetthet og ensartethet av vev ekkogenisitet og (reflektert lyd) som viktig organ tar aktiv del i fordøyelsen og absorpsjonen av glukose (insulin-sekresjon). Diffuse endringer er observert i pankreatitt, fibrose, og i forbindelse med alder. Å finne endringer på ultralyd, kan pasienten henvises for ytterligere tester (blodgiver, endoskopi av tolvfingertarmen).

behandling

Hvis bukspyttkjertelen avslørt diffuse forandringer, men pasienten har ingen klager, er behandling ikke nødvendig. Heller ikke behandlet mild hepatomegaly. Vanligvis løser denne tilstanden på egen hånd etter normalisering av makt og forsvinningen av opportunistiske sykdommer. Når leveren hepatomegali nødvendigvis gå videre til behandling av den underliggende sykdom, sykdommens patologi forårsaket. I tillegg pasientens kastet på en streng diett som utelukker alle på menyen stekt, krydret, salt, fett og alkohol. Folkemedisin anbefaler å drikke infusjoner av nyper, chokeberry, noen mineralvann, spise lav-fett cottage cheese med honning. Syk person anbefales sparsom diett, er trening forbudt.