Inflammatorisk hjertesykdom: infeksiøs endokarditt

Infeksiøs endokarditt - inflammasjon i den indre foring av hjertet, hjerteklaffer, aorta-veggen. Klassisk patogen av sykdommen anses zelenyaschy streptokokker. Tidligere denne sykdommen kalles subakutt bakteriell endokarditt. De fleste leger tror hans siste fasen av utviklingen av revmatisk feber. Nå er infeksiøs endokarditt betraktes som en egen sykdom som påvirker både en modifisert og en intakt endokard.

De siste årene har forekomsten av infeksiøs endokarditt har økt flere ganger. Dette er på grunn av en reduksjon i den immunologiske reaktivitet av befolkningen, samt en økning i virulens av patogener som et resultat av irrasjonell bruk av antibiotika. Mer vanlig hos menn, utvikler halve infeksiøs endokarditt på bakgrunn av eksisterende hjertesykdom.

etiologi

I utviklingen av infeksiøs endokarditt er viktig streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, Salmonella-stammer, fungi. Infeksiøs endokarditt, treffer den høyre side av hjertet utvikler seg etter gjentatte intravenøse injeksjoner av narkomane tvilsom renhet stoffer. En annen grunn til høyresidig endokarditt endovaskulære teknikker er kardiologi. Sykdommen utvikler seg ofte hos pasienter med sepsis angiogenetiske med festering trombe som ligger i ventrikkel i hjertet i myokardial transmural.

Medvirkende faktorer inkluderer utvikling av dental, gastroenterologi og urologiske diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, brannsår, otolarinogologicheskie drift.

kliniske bildet

Infeksiøs endokarditt synes ofte usynlig for pasienten. Det er en generell sykdomsfølelse, tretthet, feber med frysninger, hodepine. Noen ganger i begynnelsen av endokarditt kan være akutt og ligner malaria, brucellose, eller tyfus. I sjeldne tilfeller kan sykdommen begynne med hemiplegi, smerte, taleforstyrrelser. Dette skyldes cerebral vaskulær embolisme, nyre eller milt.

På eksamen, pasienter bestemme endringen i fargen. Det blir typisk for denne sykdommen skyggen av kaffe med melk, som er en manifestasjon av progressiv anemi. I fremtiden er det hevelse og deigaktig hudfarge. På føttene er det en hemoragisk utslett. Typisk er endringen av fingrene: de prinimat slags tromme pinner, og spiker - tidsvinduer.

Pasienter klager over smerter i hjertet, kortpustethet, hjertebank. Med tap av aorta, mitral eller Trikuspidalklaff vises relaterte symptomer på sykdommen. Nederlaget av myokard manifest svekkelse av toner, takykardi, protodiastolic galopprytme, hjerterytmeforstyrrelser - arytmier og blokader. Mulig ventil perforering.

I infeksiøs endokarditt ofte påvirker nyrene og fokal eller diffus glomerulonefritt, som er manifestert ved økt blodtrykk, utseendet av ødem, urin syndrom. Mulig hjerteinfarkt milt, tromboembolisme grener av lungearterien, hjerteinfarkt, lungebetennelse.

diagnostiske tester

For diagnostisering av endokarditt anvendes EKG, ekkokardiografi, bryst radiografi. Fra laboratoriestudier utpeke en generell analyse av blod og urin, avling blod på blodkultur.

behandling

Dersom det er klinisk mistanke infeksiøs endokarditt, bør behandling umiddelbart begynne med tilsetting av antibakteriell terapi. For å fastslå hvilken type av patogenet pasienten er foreskrevet bredspektrede antibiotika. Antibiotika bør være intravenøs og intramuskulær.

Utviklingen av sykdommen avhenger av typen av middel, dets følsomhet overfor antibiotika, tilstedeværelse av komplikasjoner, pasientens alder.