Kirurgisk tråd tittel, tykkelse, størrelse

Enhver gjennomsnittlig person en eller annen måte i livet minst en gang møtt med alvorlige skader eller operasjoner. I begge tilfeller, skader leger sutureres å fremskynde helbredelsesprosessen. De ulike kirurgiske tråden fra de mest vanlige?

Når jeg trengte masker

Dype kutt og sår, abdominal kirurgi, andre skader - de fleste likevel overfor det faktum at vi må sy sin klut for bedre og raskere tilheling. I lang tid dette problemet, sammen med effektiv smertelindring var den viktigste hindringen for den videre utviklingen av kirurgi.

Gjennom historien har det vært flere perioder med oppgang og nedgang av faget. For eksempel, i det gamle Roma kirurgi opplevd enestående utvikling, med hver gladiator skole var en lege som behandlet såret jagerfly etter mislykkede forestillinger. I middelalderen medisin som helhet har falt i unåde, og all kunnskap om fortiden er glemt, å bli gjenopprettet i renessansen og moderne tid.

Aldri noe behov i healing sår, fordi hele menneskets historie stadig gjennomført krigen, og i fredstid steril kirurgisk tråd har reddet mange liv. Hvordan gikk det skje?

historien

Science har et tilstrekkelig stort antall indikasjoner på at de første operasjonene, inkludert ganske komplisert, utført lenge før advent av spesialverktøy og dyp kunnskap om menneskets anatomi.

Den første dokumenterte bruk av sutur skjedde 2000 år før vår tidsregning. Ved hjelp av garn og pinner i helbredelse av sår har blitt beskrevet i den kinesiske avhandling om medisin. I disse dager, huden sydd hestehår, dyr kraft, bomullsfiber, trevirke og andre planter. I 175 BC, ble Galen først nevnte katgut, som er laget av bindevev av husdyr. Til XX århundre, var han praktisk talt den eneste sutur. Men i 1924, oppfant han materialet, som senere ble kalt nylon. Han regnes som den første syntetisk tråd, egnet for sy sår. Litt senere dukket han polyester og nylon, som nesten umiddelbart begynte å bli brukt i operasjonen. I midten av dette århundre ble det oppfunnet polypropylen og 70 - syntetiske absorberbare fibre.

På samme tid som den varierte kirurgisk nål og tråd gikk en metamorfose. Hvis de hadde ikke noe spesielt var ikke forskjellig fra den vanlige, var de gjenbrukbare og selv traumatisert vev, og senere de kjøpte en moderne buet form, har blitt mer subtil og glatt. Moderne disponibel atraumatiske nåler på deres overflate mikroruhet fylt silikon.

moderne sutur

Operasjonen av XXI århundre anvendes tråder av forskjellig opprinnelse og egenskaper. De kan være både naturlig og syntetisk. Det er også de som en tid etter operasjonen på egen hånd løse, da eliminerer behovet for dem. Med deres hjelp ofte sutureres indre vev, mens det for det ytre rutine kan anvendes, som er nødvendig for å fjerne senere. Den endelige avgjørelsen blir tatt av lege, avhengig av ulike faktorer, natur såret og pasientens tilstand. Han setter også størrelsen av kirurgiske suturer, velge riktig tykkelse for å støtte vev, men ikke å såre dem igjen.

krav

Det finnes en rekke egenskaper som skal ha moderne kirurgisk tråd. Disse krav sutur ble formulert i 1965. Men de er fortsatt relevant i dag:

• Enkel sterilisering;
• hypoallergene;
• lav pris;
• treghet;
• styrke;
• motstand mot infeksjoner;
• resorbability;
• allsidighet for et hvilket som helst vev;
• fleksibilitet, enkel hånd, uten hukommelse filament;
• Mangelen på elektronisk aktivitet;
• nettstedet pålitelighet.

Moderne, naturlig og syntetisk sutur eller annen måte oppfyller de fleste av disse kravene. Oftest med riktig behandling av selv de mest alvorlige sår kan bli helbredet. Og på grunn av denne operasjonen er å lykkes med å utvikle seg oppdatert når operasjonene blir utført både på mikronivå, og komplekse manipulasjoner med slike viktige organer som hjertet og hjernen, og pasienter ofte komme i en relativt kort tid.

tykkelse

Of course, for et par tusen år har den kirurgiske tråden gjennomgått betydelige endringer og ingen sammenligning kan ikke gå med hva de ble tvunget til å bruke mens leger.

Dag, leger har et bredt spekter av forskjellige sutur materiale som er egnet for et bredt utvalg av vev i hele kroppen. Mest forståelig for lekmann kjennetegn er tykkelsen av kirurgiske suturer. Det påvirker styrke og sveis traumatisk og følgelig såret helbredelse tid.

Det er ca tjue tråder som skiller seg bare i tykkelse. Hvor verdiene varierer fra 0,01 til 0,9 millimeter. Således er det første i serien av disse tråder tynnere enn en menneskelig hår er omtrent 8 ganger!

arter

I første omgang bevilge to typer sutur:

• monofilament-sutur-tråd;
• multifilament, som i sin tur kan være tvunnet eller flettet.

Hver av disse typene obadaet egne fordeler, ulemper og særegenheter. Således har monofilament slike fordeler:

1. Glatthet. I henhold til konstruksjonen av denne type er mindre traumatisk, unngår mer blødning.
2. Enkel manipulasjon. Monofilament er ofte brukt for intradermal sting, fordi den ikke fester seg til vev og kan enkelt fjernes ved behov.
3. Fraværet av veken effekt. Dette fenomen ligger i det faktum at den løse pasning mellom fibrene til hverandre er dannet mellom de mikroporer, som er fylt med innholdet i såret, noe som øker risikoen for infeksjon. Når det ikke er slik fare monofilament.
4. Treghet. Monofilament tråden er mindre irriterende på huden, mens du bruker mindre sjanse for skade betennelse.

Således monofilametny suturmateriale og har en vesentlig ulempe. En forholdsvis liten styrke. Krav til moderne garn er hva som bør være minimum antall noder - de irritere vevet og langsom helbredelse. Siden monofilament har en glatt overflate, holder det kompliserte konstruksjoner er ikke veldig bra. Ved bruk av denne typen materiale har til å bli brukt flere noder til å sveise bedre opptrådt.

For å forbedre egenskapene til filamentene er belagt med forskjellige sammensetninger for å redusere risikoen for infeksjoner, øke glattheten og biokompatibilitet. I tillegg arbeider vi kontinuerlig med nye fibrer og materialer, slik at kirurgi ikke står stille.

Katgut og cellulosematerialer

Som allerede nevnt, den kirurgiske tråden, som er avledet fra uttrykket storfe tarmen, ble en av de første. I dag er teknologien for sin produksjon er mye mer perfekt enn før, er det en sutur materiale med forkrommet, øke styrke og resorpsjon tid.

Dette er fortsatt en svært populær type tråd, til tross for at bruken i noen tilfeller ensbetydende med å organtransplantasjon og kan føre til en passende immunrespons. Likevel katgut er perfekt, hvis sømmen er nødvendig for lenge, for etter 10 dager, kan han oppløse halvår, og 2 måneder senere helt ødelagt av å følge sin avtale.

Cellulosefiber gjør poliniti kalt oktselon og katselon. De har også en forholdsvis kort periode av absorpsjon, noe som gjør dem uunnværlig i urologi, plastisk og pediatrisk kirurgi. Men de har en viktig fordel - ikke avvises av kroppen som fremmed vev.

Resten av absorberbare

Andre kirurgisk tråd har en lengre eliminerings periode, noe som er nyttig generelt, thorax og onkologi. Lengste polidiaksanon løser - i sin fullstendig bortfall tar 6-7 måneder.

Fordelen med syntetiske fibere er at de bidrar til en mer hurtig og ren sårheling, redusere risikoen for komplikasjoner og inflammasjoner. Det er derfor fra utfasing av katgut, finne tryggere analoger.

Silke og nylon

To av disse artene - kirurgiske suturer, absorberbare prøvetid. I praksis betyr dette at deres fjerning fra kroppen tar flere år. Silke har lenge vært regnet som gullstandarden, obaladaya allsidighet i bruk. Men på grunn av det faktum at fibrene er av naturlig opprinnelse, skjøtene med bruken er ofte betent og krever mer oppmerksomhet. Men han er veldig elastisk, slitesterk og myk, og dette har gjort seg fortjent til kjærlighet kirurger.

Nylontråd er også ofte forårsaker en inflammatorisk respons. Likevel er det ofte brukt for å sy den sene og i oftalmologi.

ikkeabsorberbare

Kirurgisk tråd, som deretter må fjernes for hånd, også variere nok variasjon. Noen av dem har gode manipulasjon egenskaper, men reaktogene. Andre inerte og ufarlig, men upraktisk å bruke og har en lav styrke. Likevel, nesten alle av dem er mye brukt både generelt og i spesialiserte kirurgi.

Skille mellom følgende grupper:

• Polyolefiner - prolene, polypropylen. Til tross for at slike skjøter er nesten aldri danne puss, er operabilitet dårlig, og har til å knytte en rekke knop.
• Polyestere - nylon og polyester. Hovedsakelig benyttet for å understøtte den spenningsfylte vev og endoskopiske inngrep.
• Fluoropolymers. Den mest perfekte gruppen - har gode manipulasjon egenskaper og tilstrekkelig styrke. Det krever ikke et stort antall noder.

Stål og titan

Det kan også synes merkelig, men metallet blir fortsatt brukes i kirurgi i form av trådliknende wire og brakett for en spesiell maskin. En alvorlig ulempe - skade på omkringliggende vev. Likevel, i noen tilfeller i ortopedi og bein kirurgi for å erstatte metall kan ikke være noe.

Så det er et stort utvalg av suturer. De brukes til ulike formål, og det er viktig, det som til slutt kirurgisk tråd er valgt. Navnet, selvfølgelig, er det ingen rolle, men legen tar alltid hensyn til mange faktorer når du skal avgjøre hva som er best for pasienten.