Konjugat sant, ekstern, diagonal. Dimensjonene av bekken kvinne

bekkenet målingen er gjort obligatorisk for alle gravide. Dette er en rask, smertefri og helt ufarlig prosedyre som er en forutsetning for registreringskort av gravide under den første samtalen til gynekolog. Med fokus på størrelsen på bekkenet, kan du planlegge forvaltningen av arbeidskraft: enten naturlig eller kirurgisk (keisersnitt). Betimelig valgt taktikk for å unngå mange av de komplikasjoner som truer livet til en kvinne og hennes baby. Riktig planlagt fødsel - en garanti for at en baby født vil være enkelt og trygt.

Konjugat sant - den korteste avstanden mellom kappe og den mest fremtredende i bekkenhulen til et punkt på den indre overflaten av symfyse. Vanligvis er denne avstanden 11 cm.

Hva er bekkenet?

Taz som de anatomiske strukturer som er representert ved to bekkenbenet og den fjerne ryggraden (sacrum og haleben). I obstetrikk som viktig, bare den delen som kalles små bekkenet. Denne plassen er begrenset av lavere divisjon av bekken bein, sacrum og halebenet. Den inneholder følgende organer: blære, livmor og endetarm. I sin struktur er fire grunnleggende plan. Hver av dem har flere dimensjoner som er viktige i obstetrisk praksis.

input-parametre i et lite basseng

1. Direkte størrelse. Denne indikatoren har andre navn - fødsels konjugerte og konjugerte sant. Lik 110 mm.
2. Størrelsen av korset. Er lik 130-135 mm.
3. Mål skrå. Lik 120-125 mm.
4. Diagonalen konjugat. Lik 130 mm.

Parametere av den bredeste delen av bekken

1. Direkte størrelse. Lik 125 mm.
2. Størrelsen av korset. Lik 125 mm.

Parametrene til den smale del av bekken

1. Direkte størrelse. Er lik 110-115 mm.
2. Størrelsen av korset. Lik 105 mm.

Utgangsparametere i bekken

1. Direkte størrelse. Under arbeid kan øke etter hvert som føres gjennom fødselskanalen leder til fosteret bøyer halebenet baktil. Er 95-115 mm.
2. Størrelsen av korset. Lik 110 mm.

Måle pelvis gravid

Tallene ovenfor er anatomisk, dvs. at de kan finne ut direkte fra bekken. I en levende person til å måle dem er det ikke mulig. Derfor er følgende alternativer de viktigste i obstetrisk praksis:

1. Avstanden mellom piggene i iliaca ben, som ligger på den fremre kant av ryggen.
2. Avstanden mellom punktene for hoftekammen, som vender bort fra hverandre ved en maksimal avstand.
3. Avstanden mellom anslagene på femur i overgangsområdet fra den øvre del av halsen.
4. Ytre konjugat (avstanden fra den symfyseprovokasjonstester til det lumbosakrale hulrom).

Således er den normale størrelse av bekkenet er 250-260, 280-290, 300-320 og 200-210 mm, henholdsvis. Opplysning av disse parametrene som er nødvendige i formuleringen av et gravid registrering. Målingen utføres et spesialverktøy (tazomera), som for øvrig også kan brukes til å måle hodet nyfødt barn.

Det er viktig å forstå at mengden av bløtvev ikke påvirker studieresultatene. bekken parametre målt på knokkelfremspring, og de vil ikke bevege seg for vekttap eller, tvert imot, vektøkning. bekken dimensjoner forblir uforandret etter å ha nådd en alder av kvinnens når benvekst stopper.

For diagnostisering av innsnevring av bekkenet er viktige to konjugater - sann (obstetriske) og diagonale. Det er imidlertid ikke mulig å direkte måle dømt på sine dimensjoner kan bare indirekte. Diagonalen konjugat i obstetrikk er vanligvis ikke målt. Økt fokus på obstetrisk konjugat.

Å bestemme den sanne konjugatene ved den følgende formel: verdien av de ytre konjugatene minus 9 cm.

Hva er en smal bassenget?

Før snakker om definisjonen av dette begrepet, bør det bemerkes at det er to typer smale bekken - anatomiske og kliniske. Disse begrepene, men ikke identiske, men er nært knyttet.

En anatomisk smalt bekken bør si, når minst en av parametrene er mindre enn den normale størrelse av bekkenet. Allokere grad av innsnevring, når den egentlige konjugatet mindre enn normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• mer enn 45 mm.

De to siste angir graden av kirurgi nødvendig. Konjugat sant grad 1-2 åpner for muligheten til å fortsette føde naturlig, forutsatt at det ikke er noen fare for en tilstand som en klinisk smale bekken. Klinisk smale bekken - en situasjon der parametrene av fosterets hode ikke samsvarer med mors bekken. I dette tilfellet vil alle dimensjonene av de sistnevnte kan være i det normale området (dvs. fra det synspunkt av anatomien i bekkenet er ikke alltid smal). Kan være den motsatte situasjon, når anatomisk smale pelvis fullt ut svarer til konfigurasjonen av fosterets hode (f.eks, dersom barnet ikke er stor), og en diagnose av klinisk smale pelvis i dette tilfellet spørsmålet.

Klinisk trange bekken

De viktigste årsakene til denne tilstanden:

1. Morssiden: en anatomisk lille bekken størrelse, uregelmessig form av bekkenet (f.eks deformasjon etter skade).
2. På den delen av fosteret: Hydrocephalus, stor størrelse, forlenget svangerskap, tegning bakhodet når inn i fosteret i bekkenet.

Avhengig av hvor mye forskjellen mellom parametrene uttrykt mors bekken og fosterets hode, er det tre grader av klinisk trange bekken:

1. Den relative mismatch. I dette tilfellet, uavhengige slektene er mulig, men legen må være forberedt på å gjøre en riktig beslutning om kirurgi.
2. Betydelig avvik.
3. Absolutt mismatch.

Fødsel i klinisk trange bekken

Den annen og tredje grad er en indikasjon for kirurgisk inngrep. Uavhengig arbeidskraft i denne situasjonen er umulig. Frukten kan gjenopprettes bare ved keisersnitt. Når den relative forskjellen føde naturlig tillatt. Men vær klar over faren for situasjonen endrer seg til det verre. Spørsmålet om alvorlighetsgraden av manglende overholdelse legen bør ta selv under kamper for å avgjøre på en riktig måte med ytterligere taktikk. Forsinket diagnose av tilstander der rodorazreshat være bare etter kirurgi, kan føre til alvorlige vanskeligheter med oppdrett av fosterets hode. I markert avvik fra det sistnevnte vil det bli slått inn i bekkenhulen krymper livmor, forårsaker alvorlig hodeskade og død. I avanserte tilfeller å fjerne fosteret fra bekkenhulen kan ikke engang være i live ved keisersnitt. I slike tilfeller har levering til slutt plodorazrushayuschey drift.

For å oppsummere

Vet størrelsen på bekkenet er nødvendig. Det er nødvendig å raskt kunne mistenke slike patologiske tilstander som anatomisk og klinisk smale bekken. Reduksjon av normal størrelse kan være varierende grader av alvorlighet. I noen tilfeller, selv muligheten for selvstendig arbeid, i andre situasjoner er det nødvendig å utføre en keisersnitt. Klinisk smale bekken - staten er svært lumske. Det er ikke alltid kombinert med konseptet med en anatomisk trange bekken. Sistnevnte kan ha normale parametere, men muligheten for hodestørrelse som ikke passer størrelsen av bekkenet er der fortsatt. Forekomsten av en slik situasjon under fødsel kan føre til farlige komplikasjoner (frukten vil lide først og fremst). Det er derfor viktig betimelig diagnose og rask beslutning om videre taktikk.