Leverkreft av leveren: Diagnose, symptomer og behandling

Primære kreft av leversykdommer er sjeldne. Vanligvis prostatakreft er sekundære, som er metastatisk. De primære leversvulster angår holangio- og hepatocellulært karsinom. Disse kreft kan utvikle seg i både menn og blant kvinner (sjelden). Hos barn er disse svulstene nesten aldri forekomme. Hos unge pasienter som kan utvikle leverkreft, stammet fra embryonisk vev - hepatoblastoma. Søvnapné er sjelden. Nesten alle primære leversvulster anses for å være aggressive. De okkuperer 5. plass til dødelighet i kreft sykdommer struktur. For tiden er vi på jakt etter nye metoder for å bekjempe leverkreft. Store fremskritt oppnådd ved oppdagelsen og målrettet immunterapi.

Beskrivelse av leverkreft

Leverkreft - en kreft i leveren celler eksponert atypia. I sammenligning med andre primære onkologiske patologier av kroppen, er den mest utbredt. Denne tumor er også kalt hepatisk karsinom. I hyppigheten av leverkreft blant menn er den femte største i verden. Dette tumor er mer vanlig i utviklede land. Det refererer til alvorlig og hurtig progredierende kreft og er ofte dødelig. Det er ikke bare en sen diagnostisering av sykdom, men også i sin aggressivitet og evne til å metastasere til andre organer. Dette er på grunn av lever perfusjon.

Alle typer kreft oppført i International Classification of Diseases (ICD). Som andre kreft patologi, har den en egen spesiell kode, og leverkreft. MKB-10 brukes i alle land i verden. Ved klassifisering av sykdommen har en kode S22.0, som betyr "levercellekarsinom." Oftest skjer dette patologi mot en bakgrunn av kroniske tilstander, under påvirkning av negative faktorer.

Årsaker til leverkreft

Som kjent etiologi av ondartede svulster har ennå ikke blitt studert. Men forskerne har lenge funnet ut hvilke faktorer provosere utviklingen av en svulst. Intet unntak og levercellekreft. Å bringe ham følgende effekter:

1. Langsiktige bærere av visse virus. Det er antatt at patologier så som kronisk hepatitt B og C, øke risikoen for utvikling av leverkreft ved mer enn 100 ganger. I tillegg er disse sykdommer er ofte asymptomatiske. Derfor, for å redusere risikoen for kreft bør med jevne mellomrom donere blod på hepatittvirus.
2. Levercirrhose av en hvilken som helst etiologi. Erstatning av hepatocytter i bindevevet forekommer ofte som et resultat av kronisk virusinfeksjon, inntak av alkohol og medikamenter.
3. Spise mat rik på aflatoksin.
4. Genetisk predisposisjon for sykdommen.
5. Opptakskrav hepatotoksiske legemidler.

Hvis vi ekskluderer de oppførte utløsende faktorer, risikoen for å utvikle leverkreft er minimal. Likevel, ingen er immune mot denne svulsten. Som andre kreft patologi, kan det skyldes eksponering for ioniserende stråling, røyking, dårlig ernæring, stress, og så videre. D.

Patogenesen av leverkreft

Som et resultat av kronisk betennelse normale leverceller begynner å omdanne i tumor elementer. Hva fører til det er ukjent. På grunn av virkningen av virus av levervevet er betent, blir kroppen ødem, og smertefull. vaskulær permeabilitet øker, blir de fullstendig blodig. Følgelig er den leverfunksjonen svekkes. Bortsett fra det faktum at kroppen ødelegge viruspartikler, det påvirke andre skadelige stoffer fra maten. Alt dette fører til celle transformasjon. Kjernen vokser i størrelse, cytoplasma og andre organeller er flyttet til periferien. Etter det begynner cellen å dele umotivert. Den mottar et flertall av kjerner, hepatocytter metabolisme i brutt. I cellen begynner svulsten til å syntetisere proteiner som sprer seg raskt gjennom blodet. Således forbundet med hverandre Hepatitt C og hepatocellulært karsinom.

Man må huske på at det er en virussykdom nesten alltid føre til skrumplever eller kreft. I de fleste tilfeller er det allerede diagnostisert når det oppstår komplikasjoner. Et annet navn for hepatitt C - "anbudet morder". Dette er på grunn av det fullstendige fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen i mange år, og de overhengende dødsfall som følge av opphør av funksjon av leveren.

Klassifisering av hepatocellulært karsinom

Leverkreft leveren er inndelt i flere kliniske og morfologiske former. I tillegg, er tumor klassifiseres i henhold til trinn i utviklingen og alvorlighetsgrad. Avhengig av makroskopiske bildet isolert node, massiv og diffuse former for leverkreft. Betraktet som en egen art fibrolamellar leverkreft. Ifølge kliniske bildet er 6 former for levercellekreft. Blant dem:

1. Gepatomegalichesky alternativet.
2. Icteric form.
3. Febril utførelse av leverkreft.
4. Ascites form.
5. Akutte mage alternativet.
6. Metastatisk leverkreft.

Oftest er det en kombinasjon av flere kliniske varianter. Levercellekreft, avhenger av størrelsen av tumoren og dets utbredelse i de nærliggende lymfeknuter og andre organer.

Leverkreft: symptomene

Symptomer avhenger av klinisk form av karsinom. I de fleste tilfeller, de tidlige stadier av kreft har ingen symptomer. I tillegg er det diagnose vanskelig på grunn av det faktum at tumor symptomene ligner det kliniske bildet av andre leversykdommer (kronisk hepatitt, cirrhose). Ved slutten av kreftkomplikasjoner er lett feber, tap av appetitt, svakhet, lymfadenopati, vekttap. Når gepatomegalicheskoy form av carcinoma sett en markert økning i leveren, smerter i høyre ribben. En tredjedel av pasientene har gulsott varianter av patologi. Den har en dårlig prognose. Gulsott forekommer i den første eller andre trinn av tumor.

I tillegg har pasienter som klager over smerte og kløe. Når febril skjema markert økning i kroppstemperaturen konstant, ubehagelige fornemmelser verk i den øvre del av magen. Ascites vises i avanserte stadier av kreft, er en svulst ledsaget av vanlige symptomer på forgiftning. Mindre vanlige akutte mage form. Den er karakterisert ved alvorlig smerte, mage muskelspenninger. Mulighet for metastatisk leverkreft dominert av tegn til andre organer. Blant dem - bein, lunger, tarmer.

Morfologiske former for leverkreft

Morfologi danner tumorer utskille følgende:

1. Massive leverkreft. Det tar en hel segment eller leverlapp. Når kuttet har klare grenser. Også små foci (satellitter) kan være tilstede i tumorsetet. En av de varianter av massiv leverkreft er ansett for å være en form for abdominal. På snitt påvises tumorlokalisering, inne i hvilket det er en brun væske. Skallmur tykk og glatt.
2. Nodulær leverkreft. Karakterisert ved et stort antall tumorbrennpunkter ligger i hele parenchyma kroppsoverflaten.
3. Diffuse Liver karsinom. Oftest utvikler på bakgrunn av skrumplever. Alle parenchyma består av elementene i bindevev og unormale celler.

Fibrolamellar carcinoma består av én eller noen få store områder. I de fleste tilfeller er det lokalisert i venstre leverlapp. Color svulst - gul eller grønn. En annen separat formen regnes som skal innkapsles (liten), levercellekreft. Den er kjennetegnet ved en gunstig prognose og langsom vekst, er tumorstørrelse mindre enn 5 cm i diameter.

Diagnose av leveren leverkreft

Det er nødvendig å utføre en rekke undersøkelser før for å identifisere slike sykdommer som leverkreft. Patologi Diagnose består av flere trinn. Først lytter legen til alle pasientklager og inspiserer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot huden (farge, nærvær raschosov, blødning), lymfeknuter, palpering av leveren. I cancer i kroppen har en humpete overflate, tett tekstur, merket ømhet. Deretter en rekke undersøkelser. Blant dem:

1. KLA, blod kjemi.
2. Å bestemme nivået av spesielle markører - alpha-fetoprotein.
3. Ultralyd av buken.
4. Computertomografi.
5. Studier lever fartøy. Disse inkluderer angio og portogepatografiyu.

Diagnosen er basert på cytologiske og histologiske funn. For å gjennomføre disse studiene, utført organ biopsi.

Leverkreft av leveren: behandling av sykdommer

Seleksjon behandlingsstrategi er avhengig av morfologiske form og størrelse av tumoren, og stadium av kreft prosessen. I den innledende fasen av kreft operasjonen er utført, aspirasjon av skjoldbrusk knuter, kjemoterapi. I diffuse tumorer utført embolisering av leverarterien. Dette bidrar til å bremse veksten av svulster og begrense prosessen. Leverkreft av leveren er ikke følsomme for strålebehandling behandlinger. I tillegg er det sjelden mottagelig for kjemoterapi, bare 15-20% av pasientene har en midlertidig positiv effekt. En måte er levertransplantasjon. I utviklede land, er denne metoden utbredt. Transplantasjon av et donororganet gjennomføres bare i de tidlige stadier av kreft. I nærvær av fjernmetastaser er ansett som den eneste måten å behandle symptomatisk terapi. Det inkluderer palliativ behandling (behandling av pasienten, psykoterapi) og anestesi.

Kirurgisk behandling av leverkreft

Kirurgiske inngrep utføres nesten alle pasienter som er diagnostisert med "leverkreft". Behandlingen inkluderer leverreseksjon innenfor den anatomisk område (segmentandel halv legeme). Hvis kompakte enheten utførte sin spesielle aspirator enucleation. En annen metode er kirurgi - en perkutan embolisering av leverpulsåren.

Den mest effektive måten er å transplantere organ eller del derav. Levervevet har evnen til å regenerere. Dette kan resultere i pasientens full gjenoppretting.

Legemiddelterapi mot leverkreft

I tillegg til kjemoterapeutiske medikamenter, aktivt brukt ny farmakologisk gruppe av legemidler - inhibitorer av proteinkinaser. Deres virkning er å redusere proliferasjon av tumorceller. Til tross for de mange bivirkninger, disse stoffene er ganske effektiv. Et eksempel på legemidler i denne gruppen er de drug "Nexavar".

Prognosen for leverkreft

En av de aggressive maligne tumorer mage- og tarmkanalen er ansett leverkreft i leveren. Prognosen for denne tumoren i de fleste tilfeller ugunstige. High 5-års overlevelse er kun observert ved små størrelser dannelse etter kirurgi eller levertransplantasjon. Ofte er det en gjentakelse av tumoren og rask metastase. Terminering drift legeme er dødelig.

Forebygging av leverkreft

Forebyggende tiltak omfatter en årlig undersøkelse på hepatittvirus, sperring av medikamenter og alkohol. Det er verdt å huske at betennelse i leveren kan oppnås som et resultat av slike manipulasjoner som tannlege og skjønnhetsbehandlinger, en blodoverføring.