Meckels divertikkel

Meckels divertikkel, ellers referert til som mer diverticulum av ileum, - er en medfødt anomali av tynntarmen, som er forbundet med regresjon av patologien av gallegangen ved sin proksimale del. Unclosed (neobliterirovannoy) forblir forenden av dette, og etterlater en strømningsbane mellom tarmen og navlen.

I løpet av de første ukene av fosterutvikling av de menneskelige legeme funksjons embryoniske eggeplomme og urinkanaler, som er i navlestrengen. Etter første frukt mat inntreffer, fordi den kobler plommesekken med fetal tarm, og gjennom den andre urinen renner ut i fostervann. I perioden fra tredje til femte måned intrauterine liv det motsatte skjer deres utvikling - plommen gradvis atrofiruyas blir til en gjennomsnittlig gjeng.

Hvis imidlertid det har vært noen feil i mekanismen for denne transformasjonen, er det etter hvert dannes, avhengig av graden av konservering neobliterirovannogo strømning og nivå av patologi sted:

• fullstendig eller ufullstendig fistler navle;
• Meckels divertikkel;
• enterokistoma.

Dette avviket ble oppdaget i begynnelsen av forrige århundre av Johann Friedrich Meckel den yngre, den tyske anatom fra Halle.

Han beskrev forskjellene mellom de to diverticula av tynntarmen:

• anskaffet og som består utelukkende av slimhinner, mesenteriske som ligger på sin side;
• Foreliggende diverticulum, kongenital, som fanger opp alle lagene av dens vegg og den anti-mesenteriale blader.

Diverticula av tynntarmen er klassifisert som følger:

ved graden av persistens av strømnings:

1) helt åpen;

2) delvis åpen:

- Hvis den del av tarmen, det Meckels diverticulum;

- Hvis fra navlen, er navlebrokk,

- hvis du er i midten, deretter enterokistoma.

3) blir helt lukket.

Fra alle de ovennevnte formene for Meckels divertikkel forekommer hyppigst i 70% av tilfellene, og henholdsvis fra 1% til 4% av den totale befolkningen. Og for menn er det diagnostisert i to, og i tilfelle komplikasjoner, og det er 5 ganger oftere enn kvinner. Femti prosent av tilfellene diagnostiseres hos barn under ti år, resten - fra ungdom til tretti år. Meckels divertikkel i tolv prosent av tilfellene forbundet med andre abnormiteter i utvikling, men familiær forekomst har ikke blitt bevist.

Den gjennomsnitlige lengde er omtrent to til tre cm, den minimums - 1 cm, og den maksimale - 26 cm, en tykkelse av fingeren, og som chervovidny utvekst, er smal. Form av en sylinder eller konus. Meckels divertikel er vanligvis plassert på motsatt side av mesenteriet av ileum, anti-mesenteriske. Den gjennomsnittlige avstanden fra bauginievoy klaffen er fra 40 til 50 cm, kan loddes tyazhem bindevev av den fremre abdominalvegg, mesenteriet, eller tarmslynger.

Klinisk, i de fleste tilfeller, det ser ikke ut i det hele tatt, og synes det meste i løpet abdominal kirurgi for andre grunner, eller i tilfelle komplikasjoner.

Diagnosen blir bekreftet ved røntgenstråler ved bruk av en velling av bariumsulfat som et kontrastmiddel. Ultralyden kan påføres som et datterselskap metoder. Dessuten er det en spesifikk metode for undersøkelse - radionuklide scintigrafi med technetium-99. Når blødning fra Mekkeleva diverticula blir diagnostisert ved hjelp arteriography.

Behandling operativ, i det tilfelle at det er lite, er teknikken for fjerning den samme som i apendektomii drift. Men i tilfelle av et bredt diverticulum til mesentery, siste bind, kryss, og sette en myk intestinal masse, avskåret seg divertikkel. Deretter såret er sydd igjen tarmen og bukhulen.

Hva er diverticulosis?

Denne tilstanden av kroppen i hvilken det er dannet tykktarm diverticulum, dvs. en rekke fremspring saccular form, som kommuniserer med hulrommet i tykktarmen (ofte i tolvfingertarmen). Manifestert klinisk bare i tilfelle komplikasjoner, behandles kirurgisk.