Pankreatitt pseudo: årsaker, symptomer og behandling funksjoner

Pankreatitt pseudo - en form for lenge eksisterende kronisk pankreatitt over. Sykdommen rammer menn oftere enn kvinner. patologi Navnet kommer fra det greske ordet "bukspyttkjertel" - bukspyttkjertelen, "itis" - betennelse og "tumor" - en svulst. Det er bokstavelig oversatt det kan være så - betennelse i bukspyttkjertelen som etterligner den neoplastiske prosessen.

Pseudo pankreatitt: årsaker, symptomer

Irriterende faktorer i utviklingen av denne sykdom er en patologi hepato-gallesystemet (f.eks CL) og langvarig bruk av alkohol. Mye mindre - tar medisiner og andre medisinske lidelser. I de fleste tilfeller er pankreatitt pseudo en følge av en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen og vev mye mindre (omtrent 10% forekomst) det oppdages etter akutt betennelse.

Utviklingen av symptomer på en bakgrunn av gallestein ofte registrert hos kvinner. Men ikke bare kan det være en utløsende faktor av stor betydning her og har misdannelser i gallesystemet, sykdommer i gallegangen eller papilla av Vater. I disse tilfellene utvikler inflammasjon som et resultat av kontinuerlig støping av galle i bukspyttkjertelkanalen.

En av måtene for utvikling av pseudo pankreatitt kan være lymphogenous nederlag pankreas vev (vanligvis kjertelen hodeområdet), når den betennelse sprer seg fra galleblæren gjennom lymfeknuter og fartøy.

I mer sjeldne tilfeller kan pseudo form for kronisk pankreatitt mot en bakgrunn av langvarig bruk av østrogen, acetaminofen og andre stoffer eller bære arvelig. Og når arvelig etiologi utvikler sykdommen seg aktivt, det øker sannsynligheten for malignitet (malignitet), og jernmangel vokser raskt.

kliniske manifestasjoner

Symptomatologien av denne form for pankreatitt forbundet med komprimeringen av galleveiene, hormonsvikt og mangel på bukspyttkjertelenzymer som er involvert i fordøyelsen. Videre svulster er tilstede symptomer og sterke smerter blant kliniske manifestasjoner. Innledende trinnet pseudoformer kan være asymptomatiske.

Men de fleste pasienter presentere følgende tegn på sykdom:

• gulsott;
• plager som oppstår etter inntak eller akutt fet mat, en hvilken som helst alkohol eller overoppheting;

• ufordøyd mat i avføringen ;
• kvalme, etterfulgt av oppkast, som bringer lindring;
• "fet" avføring (steatorrhea);
• diaré som alternerer med forstoppelse;
• reduksjon i glukosetoleranse;
• årsaksløse vekttap;
• palpasjon - toppakning bukspyttkjertel;
• en økning av kreft.

Mekanismer for utseendet av de viktigste symptomene

I den beskrevne sykdommen er en økning i bukspyttkjertelen, som er assosiert med forekomsten av cyster (pseudotumor kronisk pankreatitt, pankreatisk cyste), lipomatose utvikling og autoimmune lesjoner.

Betennelse vanligvis påvirker bukspyttkjertelen hodet - et sted for avkjørselen til hoved pankreasgang. Som et resultat, blir den sistnevnte smalere, og bukspytt stagnerer i kroppen. Som et resultat, er kanalen full, og trykket i den vokser. Enzymer som inneholdes i den saft, begynner å fordøye pankreasvevet, noe som fører til forekomst av alvorlig smertesyndrom, som ofte ledsages av tilstrekkelig pseudo form for pankreatitt.

obstruktiv gulsott

I mekanismen for denne symptomet spiller en dominerende rolle forstørret hode kreft, klemme choledoch (gallekanalen). Som et resultat av galle i leveren kan ikke strømme inn i tolvfingertarmen, på grunn av hvilken trykket i kanalen øker og galle gradvis går inn i blodstrømmen.

De viktigste klager med obstruktiv gulsott er misfarget avføring, kløe, mørk urin, og gulning av huden og sclera.

Hvordan finne ut pseudo pankreatitt eller kreftpasient

Beskrevet diagnosen betyr som ble tatt hensyn til alle klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen og å ekskludere andre sykdommer, ikke bare i bukspyttkjertelen (f.eks, kreft), men også de tilstøtende organer, med lignende symptomer. For dette formålet er det obligatorisk:

• gastroenterolog konsultasjon.
• Medisinsk historie og klager (tidligere pankreatitt, gallestein, tar medisiner, klager over smerter i øvre høyre kvadrant og magesekkens region, og andre).
• Undersøkelse av pasienten med oppførsel palpasjon (mulig tetning og ømhet i området i bukspyttkjertelen).
• Blodprøver. For en gitt form for pankreatitt en karakteristisk økning i nivåene av trypsin, amylase og lipase, svekket glukosetoleranse.
• Bestemmelse av tumormarkører og pankreatisk polypeptid (for å eliminere kreft). Ved å øke mengden av karsinoembryonalt antigen, CA 125, CA 19-9, pankreatisk polypeptid, er tumor-diagnose bekreftet, og når de ovenfor beskrevne reduserende stoffer konkludere om tilstedeværelse av betennelse, noe som bekrefter diagnosen "pankreatitt pseudo".
• US bukspyttkjertel (tilstedeværelse av hypertrofi, og endring i strukturen av kanaler kjertel vev, fravær / nærvær av forkalkning).
• CT eller MR (for å utelukke ondartede svulster).
• ERCP. avbildningsteknikk forandringer i bukspyttkjertelkanalen.
• Selektiv tseliakografiya (bestemmelse tilstand pankreatiske fartøy).

terapi

Pseudo pankreatitt, hvilken behandling i den akutte perioden holdes i gastoenterologii, karakterisert ved bølgende kurs (dvs. veksling av remisjoner og forverringer).

Behandling av denne sykdommen innebærer ansettelse av en sparsom diett (tabell №5). Tillatte hyppige måltider (fem til seks ganger per dag), men i små porsjoner. Tilberedningsmetoder: koking og baking, sjelden - slukke. Forbudt fet, stekt mat, stekt egg, sterk te, kaffe, strengt begrenset til mengden av kjøtt (spesielt svinekjøtt) og melk.

Hoveddelen av behandlingen er etiotropic behandling, dvs. eliminering av utløsende faktorer (bruk av alkohol, stoff), og de grunner som har forårsaket denne situasjonen. For eksempel, hvis gallestein - kolecystektomi, og så videre.

Medikamentbehandling bør være rettet mot å korrigere den intra- og eksokrin kjertel insuffisiens. For å gjøre dette, foreskrive medikamenter, enzymer, "pancreatin" i forbindelse med "Solizimom" eller "lipase". For å redusere steatorrhea brukes antacida og kalsiumtilskudd.

For å redusere dyskinesi administrerte antikolinergika. For lindring av alvorlige smertesyndrom som brukes spasmolytika eller "Atropin". Som et effektivt middel for spasmolytisk sphincter av Oddi bruk "Mebeverin" eller "Gimekromon". Betegnelsen forverring behandling inkludere antimikrobielle midler. Hvis legemiddelbehandling ikke reduserer svellingen av prostata, og hypersekresjon, deretter utnevne lokal hypertermi (lokal) eller et regionalt stråling.

I tillegg til disse behandlingene, ofte med tilstrekkelig Pseudo pankreatitt utføre endoskopisk kirurgi (f.eks papillosphincterotomy) er utformet for å dekomprimere duktal system. Slike forstyrrelser er spesielt effektiv når strikturer prepalillyarnogo kort, papillostenoze, økning av pankreas hodet, ledsaget av obstruktiv gulsott og kompresjon felles gallegang.

forebygging

Forebyggende tiltak i diagnosen "pankreatitt pseudo" redusere, først og fremst, for oppgivelse av bruken av alkoholholdige drikkevarer. Det er også viktig for tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommer som kan utløse denne patologi. Det bidrar til å hindre sykdom og ryddig, kontrollert av spesialist mottak av potensielt farlige stoffer.

outlook

Forventningen ved forekomst av pankreatitt beskrevne skjema relativt gunstig. Denne sykdommen er sjelden med eksaserbasjoner og framover sakte, og endokrine insuffisiens innebærer sjelden utvikling av nyreskade og angiopati. Fremdriften av sykdommen kan stoppes i utnevnelsen av rettidig behandling og gjennomføring av anbefalingene fra behandlende lege i perioder med remisjon. Hold deg frisk!