Stills sykdom hos voksne og barn: årsaker, symptomer, behandling

Det viktigste rolle i behandlingen av en sjelden sykdom spiller en diagnose som gjør det mulig å skille sykdommen fra en rekke andre helsemessige lidelser. Likevel sykdom behandling er lang, men prognosen for pasienter i tide til å se en spesialist, i de fleste tilfeller bra.

Historien om sykdommen

Først hørte om sykdommen i 1897, takket være legen George Steele. Men på denne tiden av Still sykdom det ble ansett som kun en form for revmatoid artritt. Bare i 1971, Erik Bayuoters publisert studier som skiller sykdommen fra en rekke problemer med lignende symptomer.

Medisinsk statistikk viser at syke sjelden sykdom kan like representanter for både mannlige og kvinnelige. Men de fleste pasienter henvist til en lege med symptomer på Still sykdom og fikk et bekreftende diagnose - barn under 16 år. Gitt en så ung alder, de fleste pasientene, er diagnosen komplisert fordi foreldrene først la merke symptomer på barnet, er det vanskelig å tro på eksistensen av slike "alder" av problemet.

Sykdomsårsaker

Inntil nå, etiologien av sykdommen er uklar. Tallrike studier med sikte på å identifisere de faktorene som provoserte Still sykdom hos barn og voksne, har mislyktes. I henhold til generelt akseptert hypotese, sykdommen er et resultat av virkninger på kroppen eller infeksiøse virale midler, men bevis som støtter denne påstand, no.

Legene prøvde å knytte sykdommen med graviditet, bruk av legemidler, herunder av kvinnelige hormoner, stress og andre faktorer. Ifølge noen kilder Likevel er sykdom refererer til autoimmune sykdommer. Autentisk viste det bare at det i den aktive fasen av sykdommen er kjennetegnet ved endringer i konsentrasjonen av cytokiner. Kanskje i fremtiden medisin vil være i stand til å identifisere årsaken til sykdommen, og dermed forenkles dens diagnostikk og akselererende utvinning av pasientene.

Symptomer på sykdommen Fortsatt hos voksne

Fortsatt finnes sykdom, som har symptomer ligner på en rekke andre sykdommer er diagnostisert av flere faktorer:

• Feber oppstår når Fortsatt sykdom er kjennetegnet ved feber, iboende i en rekke infeksjonssykdommer, deres ustadighet. Tradisjonelt blir temperaturen i løpet av dagen holdt i normalområdet, men to ganger om dagen, økende til 39 grader og oppover. Samtidig er en femtedel av pasienter senkning av temperaturindikatorer og forbedre pasientens velvære er ikke observert, noe som i betydelig grad kompliserer diagnose.
• På toppen av temperaturstigningen hos en pasient som manifestert hudutslett, presentert rosa papler eller makula. Oftest et utslett som ligger på stammen og proksimale ekstremiteter, sjeldnere - bildet viser et utslett i ansiktet. En tredjedel av pasientene med utslett stiger over huden deksel, da først og fremst i de områder av friksjon og kompresjon. Et slikt symptom kalles Koebner fenomen. Det er ikke alltid ledsaget av et utslett, kløe, og ganske blek rosa farge og gjøre periodisk bortfall av symptomer umerkelig til pasienten. Leger foreta en nøyaktig diagnose av pasienten måtte bli utsatt for ekstreme temperaturer, aktiverer ekspresjon av utslett. Det kan være en varm dusj eller ileggelse av varme kluter. Atypisk manifestasjon av sykdommen er: alopeci, erythema nodosum, petechial blødninger. Men i praksis, slike symptomer er sjeldne.

• Den innledende fasen av Still sykdom er karakterisert ved utseendet av smerter og leddsmerter. I denne første berøres bare en joint. Over tid sykdommen dekker andre ledd, tar naturen av polyartritt. Primært påvirker kne, ankel, håndledd, hofte, temporomandibulær, metatarse-falangiale ledd. Men funksjonen av sykdommen, den mest typiske for de fleste tilfeller, er utvikling av leddgikt i distale interfalangeale leddene i hendene. Dette er hva tillater oss å skille Still sykdom fra revmatisk feber, røde systemisk lupus eller leddgikt.
• I 65% av tilfellene av sykdommen oppstår på bakgrunn av lymfadenopati. Halvparten av pasientene øket cervikale lymfeknuter. Samtidig, i noen tilfeller, nekrotiserende lymphadenitis tar karakter.
• I begynnelsen av sykdommen, pasienter rapportert markert svie i halsen, noe som er permanent.
• For Fortsatt sykdom er karakterisert og hjerte-lunge-manifestasjoner som aseptisk pneumonitt, hjertetamponade, valvulære vegetasjoner respiratory distress syndrome.
• Hos pasienter med merkede og oftalmiske forstyrrelser. Dette komplisert katarakt, Blends hornhinnen degenerasjon Ribbon øye iridosyklitt.

Stills sykdom hos barn

Symptomatologi av sykdommen hos barn er forskjellig fra voksne. Imidlertid manifestasjoner av Still sykdom hos barn kan smøres, noe som fører til forsinket diagnose og forsinket behandling. Noen ganger leddgikt i barndommen fører til uførhet. For å unngå dette, må foreldrene være svært oppmerksomme på den fysiske tilstanden til barnet. Og når de første symptomene på sykdommen viser til fagmannen. Lansert Stills sykdom hos barn kan føre til en uforholdsmessig økning i ekstremiteter som krever kirurgiske inngrep.

diagnose av sykdommen

Da praktisk talt ingen spesifikke symptomer på sykdommen, er diagnose vanskelig. I hvert tilfelle Likevel er det tjuende sykdommen blir behandlet som en feber av ukjent art. I noen tilfeller er diagnosen "sepsis". Det var først etter en rekke mislykkede kurs av antibiotika og en rekke tilleggsanalyser leger har kommet til den konklusjon at det er en sykdom i voksen Stills. Behandling og rehabilitering - behandlingstid og krever konstant legetilsyn. Det samme gjelder for barn.

Ved diagnose registrert som symptomer som feber, opphovning av ledd, øker lymfeknuter og hals betennelse og andre faktorer som oppnås ved hjelp av ekkokardiografi, computertomografi og ultralyd. Obligatorisk og en blodprøve som viser nivåene av blodplater og hvite blodceller. Ved fortsatt sykdom for pasienten er kjennetegnet ved nedgang i nivået av røde blodlegemer. Hos voksne pasienter, forhøyet C-reaktivt protein og ferritin. Således analyser for anti-nukleære antistoffer og revmatoid faktor er vanligvis negativ.

Behandling under remisjon

Komplekse og trinnvis behandling utføres i den aktive fasen av sykdommen, eller i remisjon. I det første tilfellet, prosedyren utføres i et sykehus, i den andre - pasientene får den nødvendige behandlingen, mens polikliniske pasienter eller i sanatoria og kursteder. Behandling omfatter medisiner, fysioterapi, treningsterapi og massasje.

Behandling i løpet av akutt sykdom

Under forverring pasienter som tar NSAIDs, immunsuppressive, glukokortikoider. Behandling er alltid lang. Det er derfor både for pasienten og hans familie trenger å lager en stor dose tålmodighet. Stills sykdom hos voksne og barn - en alvorlig sykdom og håndtere det kan bare være betimelig diagnose og foreskrevet behandling på riktig måte.

outlook

Etter behandling av de tre mulige former av sykdommen. Den beste av dem - spontan bedring observert i en tredjedel av pasientene med en sjelden diagnose. En annen en tredjedel av pasientene har en tilbakevendende form av sykdommen med jevne mellomrom. Det vanskeligste alternativet - en kronisk sykdom i voksen Stills. Behandling, bedring og rehabilitering i dette tilfellet kan omfatte ikke bare tradisjonell terapi, men artroplasti, slik at for å gjenopprette ødelagt leddsykdom.