Stoffet "Kortef": instruksjoner for bruk, indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering, anmeldelser

Glukokortikosteroider (SCS) kalles syntetiske stoffer, som er analoger av endogene hormoner produsert av binyrene. SCS utøver på menneskekroppen en rekke effekter: antiinflammatorisk og desensibiliserende, immunosuppressiv, antitoksisk og anti-sjokk.

I dag på det farmasøytiske markedet i Russland er det en stor liste over slike legemidler. En av dem er "Cortef". Bruksanvisning anbefaler at du tar det for en rekke sykdommer.

Sammensetning og form for frigjøring

Medisinen er ment for oral administrasjon. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet "Cortef" (instruksjonen inneholder denne informasjonen) er hydrokortison - et hormon produsert av binyrene. For systemisk og lokal bruk i et medisinsk miljø, benyttes naturlig hydrokortison eller estere.

I legemidlet "Kortef" er dette hormonet inneholdt i et volum på 10 mg. Ytterligere stoffer inkluderer kalsiumstearat, maisstivelse og sukrose, laktose, mineralolje og sorbinsyre.

Hovedformen, som tilbyr forbrukerne "Kortef" - tabletter. Instruksjoner for bruk, vurderinger av helsepersonell og pasienter indikerer den høye effektiviteten til dette verktøyet. Runde tabletter med en risiko på overflaten og "CORTEF10" påskriften som er stemplet på den, er pakket i hetteglass med mørket glass (hver pakket i 100 stk.). Du kan bare kjøpe reseptbelagte legemidler.

farmakodynamikk

Som nevnt tidligere har medisinen en hel liste over effekter på menneskekroppen: anti-inflammatorisk og anti-sjokk, desensibiliserende og antiallergisk, antitoksisk, antimetabolisk og immunosuppressiv. Beskrivelse av preparatet (bruksanvisningen) inneholder informasjon om massen av prosessene som er berørt av stoffet. Det hemmer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer og reduserer signifikant frigivelsen av cytokiner (interferon, interleukiner) fra mikrofager og lymfocytter.

Også, "Cortef" stimulerer akkumulering av glykogen i leveren, øker mengden glukose i blodet, reduserer eliminering av væske og Na + fra kroppen og øker K +. Med direkte deltakelse av denne medisinen reduseres produksjonen av histamin (mediator, det vil si mediatoren som er nødvendig for å utføre allergiske reaksjoner av umiddelbar type).

I tillegg fremstilles Cortef "instruksjoner for bruk som et middel til å redusere antall cellulære infiltrater (celler celler med en blanding av blod og lymf) og det overveldende inflammatoriske fokuset på motoraktiviteten til leukocytter og lymfocytter, noe som bidrar til en reduksjon av permillabiliteten av kapillærene. Legemidlet hemmer syntese og øker hastigheten på proteinbrudd.

"Cortef" påvirker hypofysen og hemmer produksjonen av kortikotropin (ACTH), uten hvilken funksjonen av adrenal cortex helt kan stoppe.

Medisinering "Kortef": instruksjon, søknad

Svarene fra eksperter sier at legemidlet vi vurderer, brukes i ulike fagområder. Det brukes til å ekskludere en pasient fra giftig, traumatisk, brennende, kardiogen, operasjonell sjokk i de tilfellene da standard anti-sjokkterapi ikke ga resultater. La oss dvæle på disse punktene mer detaljert.

Så, hva er kategoriene av pasienter som er tildelt "Cortef"?

Instruksjoner for bruk, beskrivelsen av stoffet, informere forbrukerne om muligheten for å bruke den i endokrinologi. Her vil stoffet være effektivt i slike sykdommer som utilstrekkelig funksjon av binyrene, tyreoiditt (subakut form), adrenal hyperplasi (medfødt natur), hyperkalsemi, oppsto mot bakgrunnen av ondartede neoplasmer.

Videre, i reumatologi manifesterer "Cortef" seg positivt i behandlingen av bursitt, leddgikt (gikt, psoriasis, reumatoid), ankyloserende spondylitt, uspesifisert tendosinovitt. Gode resultater oppnås ved pasienter som tar "Kortef" med systemisk lupus erythematosus, akutt reumatisk carditt, polymyosit, epikondylitt.

Det er indikasjoner på bruken av "Kortef" og innen dermatologi. Her er medisinen effektiv i behandlingen av pemphigus, sopp mykose, herpetiform og eksfoliativ dermatitt. Han er også foreskrevet for alvorlig psoriasis, seborrheisk dermatitt, erytem multiforme alvorlig lekkasje.

Allergologer foreskriver "Cortef" for serumsykdom, allergisk rhinittisk opprinnelse, med atypisk og kontaktdermatitt, med bronkial astma og individuell overfølsomhet overfor medisiner.

Spesialister-oftalmologer utøver også utnevnelsen av "Cortef" i en rekke sykdommer. Medisinen er effektiv i hornhinnen i hornhinnen og konjunktivitt av allergisk opprinnelse, med iritis og keratitt, med iridocyklitis, nevritt, uveitt osv. På onkologi er SC "Cortef" foreskrevet for leukemi, i nevrologi for multippel sklerose.

Hvor ellers brukes "Cortef"? Instruksjonene for bruk inneholder informasjon som pulmonologer (symptomatisk sarkoidose, lynlungt tuberkulose, aspirasjons lungebetennelse) og hematologer (sekundær trombocytopeni, hemolytisk eller hypoplastisk anemi, erythroblastopeni) kan foreskrive for sine pasienter.

Søknader og dosering

Medisinering "Kortef" er ment for oral administrasjon. Lyofilisatet til Solu-Kortef-løsningen foreskrives imidlertid for administrasjon ved intramuskulær injeksjon, intravenøst (ved drypp eller stråle) og inn i periartikulærposen.

Med hensyn til oral administrering kan initialdosen variere fra 20 til 240 mg i løpet av dagen, avhengig av den diagnostiserte patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Den optimale dosen i hvert enkelt tilfelle velges ved å redusere den initialt aksepterte til den laveste, noe som vil gi den ønskede effekten.

Under akutte forhold og behovet for akutt terapi anbefales intravenøst legemiddel "Solu-Kortef." Instruksjon for bruk beskriver følgende standardskjema. Den første 100 mg av oppløsningen (initial dose) administreres innen et halvt minutt. Det neste volumet av stoffet i 500 mg skal administreres i 10 minutter. Deretter skal hver 2-6 timer gjenta prosedyren, ikke glemme å utføre konstant overvåkning av pasientens tilstand.

Det skal huskes at i store doser er "Solu-Cortef" foreskrevet bare for perioden med stabilisering av pasientens tilstand, men ikke lenger enn 3 dager.

In / m "Kortef" administreres i mengden 125-250 mg / dag. Positiv legemiddeleksponering oppstår etter 6-25 timer etter prosedyren og kan vare fra flere dager til flere uker.

Om nødvendig, injiseres "Cortef" i en intraartikulær eller periartikulær pose. Effektiv dose for store ledd (skulder, kne, lårben) er 25-50 mg, men i akutte tilstander kan nå 100 mg. For små ledd (albuer, håndledd, falanx av fingre), vil en injeksjon på 10-20 mg være tilstrekkelig, gjort en gang. Gjenta prosedyrer anbefales hver 1-3 uker (noen ganger nødvendig og oftere - hver 3-5 dager).

Generelt, med hensyn til terapi med legemidlet "Cortef", kan administrerings- og doseringsmetoden kun velges av den behandlende legen. Plutselig stopper behandlingen er uønsket, det er stor sannsynlighet for forverring. Fullførelsen av behandlingen er ved gradvis å redusere doseringen.

Kontraindikasjoner til bruk av "Cortef"

Det er en viss liste over sykdommer og tilstander i kroppen når det er uakseptabelt å ta medisinen vi vurderer. Dette er parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp eller bakteriell opprinnelse (overført i nyere tid, som foregår i øyeblikket).

Det er ikke foreskrevet hvis pasienten er diagnostisert med akutt psykose, dekompensert diabetes mellitus, eller personen lider av hypothyroidisme, tyrotoksikose, arteriell hypertensjon, gastrointestinale sår og dermatologiske lesjoner som har infeksiøs eller ulcerativ natur.

Det er en hel liste over kontraindikasjoner for intraartikulær legemiddeladministrasjon av "Solu-Kortef". Foreskrive ikke medisiner og med en rekke problemer med kardiovaskulærsystemet, inkludert med det nylig overførte myokardinfarkt.

For en enkelt opptak, selv for "vital" behov, er en kontraindikasjon for bruk individuell overfølsomhet overfor komponentene i medisinen.

Uønskede manifestasjoner

Av flere grunner avhenger frekvensen og lysheten av manifestasjonen av bivirkninger, hvis liste inneholder for utarbeidelsen "Kortef" -anvisninger. Indikasjoner, doser, varighet på kurset foreskrevet av behandlende lege, må observeres uten feil. En viss verdi er også knyttet til overholdelse av sirkadianrytmen i avtalen (fluktuasjoner i intensiteten av ulike biologiske prosesser knyttet til bytte av dag og natt).

Endokrine system som svar på mottak av "Cortef" er i stand til å reagere på en reduksjon i følsomhet for glukose, utvikling av diabetes mellitus av steroid natur, undertrykkelse av funksjonen av binyrene. Det er en mulighet for å utvikle Itenko-Cushing-syndromet, hvis hovedsymptomer er det måneformede ansiktet, fedme i hypofysen, økningen i blodtrykksindeksene, myasthenia gravis og ulike sykdommer i menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Reaksjonen fra mage-tarmkanalen kan bli slike symptomer som kvalme og oppkast, pankreatitt og steroid ulcerasjon av ulike deler av fordøyelseskanalen, blødning og perforering av sine (GIT) vegger, erosiv esophagitt.

Fra siden av kardiovaskulærsystemet er bivirkninger på "Cortef" (instruksjonen bekrefter denne informasjonen) arytmi, bradykardi, trombose, en økning i BP-indekser. På bakgrunn av akutt og subakutt form av myokardinfarkt kan "Cortef" forårsake spredning av foci av nekrose, hemming av dannelsen av arrvæv, noe som kan forårsake brudd på hjertemuskelen.

Generelt kan en rekke organer og systemer i menneskekroppen negativt reagere på anvendelsen av "Cortef" på en eller annen måte. Det er manifestasjoner fra siden av sentralnervesystemet og sensoriske organer, forstyrrelser i stoffskiftets arbeid og muskel-skjelettsystemet. En rekke allergiske reaksjoner kan oppstå. Den mest komplette informasjonen finnes i instruksjonene for bruk av legemidlet "Cortef".

Graviditet og laktemi

I løpet av svangerskapet og ammingen er bruk av legemidlet "Kortef" strengt forbudt. Beskrivelsen (tilstedeværelsen av benzylalkohol i noen form for stoffet taler for seg selv) av stoffet inneholder informasjon om mulige effekter ved bruk av "Cortef" ved slike tider i form av utvikling av insuffisiens av binyrens aktivitet, dyspnø, dødelig utfall.

Babies, hvis mødre under graviditeten ble tvunget til å ta hydrokortison, bør være under nøye tilsyn med medisinsk personell med det formål å tidlig påvise tegn på utvikling av binyrebarksvikt.

Hva skal jeg være oppmerksom på?

Under behandlingen med bruk av legemidlet "Kortef" anbefaler bruksanvisningen en diett som begrenser inntaket av salt. I tillegg skal kroppen få tilstrekkelig mengde protein. Også i denne perioden er det uakseptabelt å utføre noen form for vaksinasjon. Det er nødvendig å opprettholde konstant overvåking av blodtrykk, glukosekonsentrasjon i blodet og dets koagulerbarhet. Det er også viktig å overvåke diuresen og pasientens vekt.

I tilfelle stressende situasjoner, må personer som gjennomgår et terapeutisk kurs ved bruk av "Cortef", øke doseringen av GCS. Når det gjelder pasienter som lider av tuberkulose, bør de som er i en aktiv fase, ta "Kortef" bare parallelt med den aktuelle behandlingen som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Hvis tuberkulose oppstår i latent form eller i prosessen med å bøye tuberkulinprøver, bør det medisinske personalet nøye overvåke pasientens tilstand og om nødvendig foreskrive passende kjemoprofylakse.

Hvis formålet med medisinen provoserte utviklingen av sekundær insuffisiens i binyrene, kan situasjonen normaliseres ved gradvis å redusere dosen. Etter at behandlingsforløpet er over, kan denne type insuffisiens observeres i flere måneder. Stressige situasjoner som skjedde i denne perioden er en indikasjon på gjenopptakelse av avtalen til SCS.

Når det gjelder den enkle herpetic infeksjonen av øynene, er "Cortef" (instruksjon, søknad, ekspertvurderinger diskutert i artikkelen) og andre SCS bør administreres med stor forsiktighet, da det er mulig å utvikle hornhinneperforering.

Medisinske arbeidere bør være oppmerksomme på det faktum at visse infeksjonssykdommer, mot bakgrunn av behandling av Cortef, kan forekomme asymptomatisk, i latent form og har varierende grad av alvorlighetsgrad. Med økningen i de anvendte dosene GCS øker sannsynligheten for å utvikle skjulte infeksjoner. Det er, under påvirkning av "Cortef", reduserer resistansen mot infeksjoner, reduserer muligheten til å lokalisere det smittsomme fokuset.

De som er foreskrevet immunosuppressive doser av "Cortef" eller andre SCS, anbefales ikke å kontakte personer som lider av kyllingpoks eller meslinger. Hvis slike kontakter fortsatt er holdt, bør du umiddelbart kontakte legen din.

SCS kan forårsake psykiske lidelser eller forverre eksisterende psykotiske manifestasjoner, øke emosjonell ustabilitet.

Det er informasjon som i noen pasienter, mot bakgrunn av "Kortef" (eller annen SCS), utviklet Kaposi sarkom. Imidlertid ble klinisk remisjon observert etter tilbaketrekking av legemidlet.

På grunn av at komplikasjoner etter å ha tatt stoffet, avhenger av varigheten av kurset og doseringen, bestemmer legen om å starte behandlingsforløpet, dets varighet og de tillatte dosene etter å ha vurdert den tiltenkte fordelen for pasienten og de potensielle risikoene fra stoffet.

Interaksjon med andre legemidler

Så diskutert vi hva "Cortef" er. Instruksjoner for bruk, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk og bivirkninger av dette legemidlet vurderes også. Det er fortsatt å merke seg at spesialister i forskrivning av pasienter bør ta hensyn til at hydrokortison kan interagere med en rekke stoffer, og disse forbindelsene kan forårsake alvorlig skade på kroppen.

For det første er hydrokortisonen farmasøytisk inkompatibel med andre legemidler, og når den prøver å binde, kan den danne uoppløselige stoffer. For det andre øker det toksisiteten til hjerteglykosider, noe som kan føre til hypokalemi, og da er det fare for arytmi.

Med direkte deltakelse av "Cortef" (særlig hovedkomponent), øker utskillelseshastigheten for acetylsalisylsyre (ASA), og innholdet i blodet faller.

Bruk av levende antivirale vaksiner mot bakgrunnen av hydrokortison kan gi impulser til aktivering av virus og utvikling av infeksjon.

Paracetamol i tandem med "Kortefom" kan være hepatotoksiske. Ved langvarig administrasjon øker konsentrasjonen av folsyre i kroppen. Ved høye doser hydrokortison reduserer effektiviteten av somatropin (veksthormon).

I tillegg reduserer den viktigste aktive ingrediensen effektiviteten av hypoglykemiske medikamenter, men øker den antikoagulerende effekt av kumarinderivater. "Kortef" undertrykker virkningen av vitamin D på absorpsjonsprosessen av Ca ₂ + i tarmlumen. Under påvirkning av hydrokortison øker giftigheten av cyklosporin og ketokonazol.

I nærvær av stoffer som efedrin, teofyllin, rifampicin, barbiturater noen terapeutisk effekt av GCS-effekt avtar. Akne og utvikling av hirsutisme (økt vekst av terminal - stiv og mørkt - hår hos kvinner mannlig mønster) forut for mottakelse sammen med andre hydrokortisonsteroidhormonelle legemidler (anabole steroider, østrogener, orale antikonsepsjonsmidler).

Den oppfatning av forbrukerne om narkotika "Kortef"

"Kortef" for komplisert stoff å ha noen negative tilbakemeldinger. Selv om positive mange ganger mer. Beskrivelse medisiner "Kortef" (anmeldelser av helsearbeidere bekrefte dette faktum) kan du forstå hvordan bred omfang, så listen er lang og uønskede hendelser. Bedømme etter vurderinger av pasientene selv, noen han raskt frigjort fra lidelse, noe som resulterer i forbedret livskvalitet, men noen har forårsaket en rekke negative inntrykk, og følelser av pasienter ikke har noen effekt.

Dette stoffet er dårlig eller bra - for smale spørsmålet for et verktøy som "Kortef". Det viktigste her - for å stole på den erfaring og kompetanse av behandlende lege og overholde alle sine anbefalinger.