Transmuralt infarkt: årsaker og prognose

Transmuralt infarkt - en vanlig og meget farlig sykdom, som er ledsaget av nekrose av hjertemuskelen. Det bør bemerkes at dødeligheten ved lignende patologi er svært høy, spesielt hvis tegn på hjertesykdom ikke ble sett i gang, og pasienten ikke får nødvendig medisinsk behandling. Det er derfor viktig å vite hvordan å manifestere denne formen for hjerteinfarkt og hvilken hjelp er nødvendig for å den syke personen.

Transmuralt hjerteinfarkt: hva er det?

Først, la oss ta med betydningen av begrepet. Sikkert mange av dere vet at infarkt forholdene er ledsaget av bortdøen av deler av hjertemuskelen. Dette skjer på grunn av brå seponering av blodstrømmen til hjertet, ikke resulterer i vevet ikke får nødvendig for livet av oksygen og næringsstoffer.

Som kjent, hjerte vegg består av tre lag - et epicardium (ytre lag), vegg muskulære laget og endokard (den indre del av musklene). Når utført skjema nekrose sykdom påvirker bare et enkelt lag. Akutt transmuralt - patologi, hvor nekrotiske prosesser kan observeres i alle lag av hjertet. Det sies at dette er den farligste form for denne sykdom.

I moderne medisin, patologi klassifisert basert på lokalisering av områder med nekrose. Den hyppigst observerte transmuralt myokardinfarkt frontvegg, nemlig den venstre ventrikkel. Bare én av fem tilfeller, nekrose og påvirker høyre ventrikkel veggen. Omtrent en tredjedel av pasientene som er involvert i prosessen og veggene i atria.

Årsakene til sykdommen

I nesten alle tilfeller, resultatet av transmuralt hjerteinfarkt iskemisk hjertesykdom. Som allerede nevnt, med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer til muskelen cellene begynner å dø - slik at utvikling av nekrose. Ifølge statistikk, 90% av tilfellene er årsaken er aterosklerose i koronarkarene, som tillater blodstrømmen til hjertemuskelen.

På veggen av fartøyet er dannet av den såkalte aterosklerotisk plakk. Under påvirkning av visse faktorer plakker del løsner fra veggen og lukker hulrommet i kransarterien. Akutt transmuralt utvikler seg vanligvis raskt i slike situasjoner når hjerteinfarkt oksygen etterspørselen øker kraftig - dette kan skje, for eksempel med en sterk fysisk anstrengelse, feber, alvorlig følelsesmessig stress.

Akutt transmuralt hjerteinfarkt: Risikofaktorer

Som du kan se, nekrotiske lesjoner i hjerte er ikke en selvstendig sykdom. I de fleste tilfeller, de utvikler på bakgrunn av allerede eksisterende åreforkalkning og iskemi. Derfor er det mulig å isolere og flere risikofaktorer:

• Den genetisk predisposisjon for pasienten som er forbundet med visse anatomiske trekk og arvelige sykdommer.
• Det foregår og alder faktor. Transmuralt hjerteinfarkt ofte diagnostisert hos personer over 45, og menn er mer utsatt for denne sykdommen.
• Øket nivå av kolesterol i blodet (på grunn av dette skjemaet plaques på veggene i blodkarene, som senere dekker blodstrømmen).
• Uriktig diett (spiser fet og stekt mat øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose).
• Fedme (som i de fleste tilfeller er assosiert med dårlig diett og vektøkning øker belastningen på hjertet).
• Fysisk inaktivitet (stillesittende livsstil fører til en gradvis svekkelse av hjertemuskelen, til hjertemuskelen etter som det er svært vanskelig å takle fysisk aktivitet).
• Konstant stress, utbrenthet, fører følelsesmessig stress av hormonelle endringer som påvirker det kardiovaskulære systemet.
• Røyking (ifølge statistikk, 35% av tilfellene av hjerteinfarkt nekrose i forbindelse med denne uvanen).

Viktigste symptomene: hvordan å identifisere et hjerteinfarkt?

Symptomene på nekrose kan være forskjellig - alt avhenger av graden av skade, personens alder, tilstedeværelse av andre sykdommer etc. Det er asymptomatiske myocardial flyt ... Likevel, noen av de viktigste symptomene er:

• I de fleste tilfeller, klager den personen alvorlig kompresjons smerter bak brystbenet - det tydelig gir til venstre skulder, arm, kjeve, øre og selv tenner.
• Smerte bølgete og lange - angrep kan gjentas i løpet av noen timer eller dager.
• Utvikler takykardi, føler pasienten vanligvis tydelig hyppige og selv smertefulle hjerteslag.
• Det er også en følelse av kortsiktig falming hjerte.
• Det er ytre tegn på et hjerteinfarkt - hud og slimhinner mann brått blek.
• På bakgrunn av nekrose ofte utvikle hjerte astma - pasienten merket en sterk kortpustethet, plutselige anfall av åndenød.

diagnostiske tiltak

Når den første overtredelse bør transporteres umiddelbart til syk person i en sykehusavdeling, der riktig diagnose og behandling er gjennomført. Den viktigste diagnostiske metoden for myokardial nekrose er elektrokardiografi, fordi da en slik prosedyre er det mulig å feste de elektriske potensialer på de forskjellige deler av hjertet.

Riktig utført, og dekrypteres elektro gjør det mulig for legen å bestemme lokaliseringen av nekrose (f.eks, lavere transmural hjerteinfarkt), graden av spredning av en patologisk prosess og lesjon dybde, varighet av sykdommen.

I tillegg trenger du en blodprøve. Myokardial observerte økningen senkning, økt antall leukocytter som kommer tilsyne i blodet av spesifikke enzymer og forbindelser som normalt er i den myokardiale cellen.

Betingelser for førstehjelp

Akutt transmuralt myokardinfarkt frontvegg - en patologi som utvikler meget raskt. Symptomene kan oppstå i nesten enhver tid, så du bør gjøre deg kjent med reglene for støtte til pasienten. Of course, først av alt må vi ringe en ambulanse.

Venter på legene, må personen til å legge seg ned. Et unntak er en situasjon hvor det er en sterk kortpustethet og piping når puste distinkt - i hvilket tilfelle pasienten er bedre sete, trukket under på baksiden av puten. Det anbefales å ta en aspirin. Du må også gi personen nitroglyserin - først en pille, og hvis smertene ikke forsvinner, deretter fem minutter senere en annen (men ikke mer enn tre).

Skjema Behandling av myokardial

Avhengig av oppnådde resultater under diagnosen legen foreskriver behandling. Initial behandling består vanligvis av tre hoveddeler:

• Aksept av smertestillende for å lindre pasientens tilstand. Ganske ofte, er smerte mulig å stoppe bare ved hjelp av kraftige medikamenter, blant annet "promedol" og "Morphine". Utseendet av symptomene og diagnostisering av "myocardial infarction" er en belastning for den person, og den spenning og frykt bare øker belastningen på hjertet - pasienten er foreskrevet beroligende midler.
• Regimet bør inneholde mottar nitrater og beta-blokkere, som bidrar til å eliminere arytmien og gjenopprette hjerterytmen.
• Når transmuralt myokardialt høy sannsynlighet for blodpropp, som er fylt med nekrose av andre organer og spredning prosess på tilstøtende områder av myokardiet, nervesystemet lesjoner og til og med død. Derfor bør kampen mot trombose begynne i de første timene etter symptomdebut. For dette formål bruker vasospasme preparater som inneholder heparin og fibrinolysin. Naturligvis, når du tar slike medisiner er trolig massiv blødning fordi blodpropp stopper, så det er viktig å nøye overvåke pasientens tilstand.

Behandling nødvendigvis brukt på sykehus - pasient døgnet rundt bør være under en lege omsorg.

Konsekvensene og komplikasjoner av sykdommen

Transmuralt hjerteinfarkt - den vanskeligste og farligste formen for myokardnekrose, spesielt når det kommer til store fokal nekrose. Sykdommen er nervøs med konsekvenser - utvikling av lungeødem, lammelse av lemmer, taleforstyrrelser. Noen ganger myokardial innebærer ytterligere patologi i vaskulærsystemet, så som slag.

Konsekvensene av denne sykdommen inkluderer også tromboembolisme, ventrikkelflimmer, opphør av arbeidet med ulike etater og til og med deres systemer. Slike saker ender ofte med døden, selv om pasienten medisinsk hjelp ble gitt. En annen livstruende komplikasjoner - hjerteinfarkt. Dersom en sterk reduksjon av myokardium og øke trykket i ventriklene og atriene risiko å kompromittere integriteten av musklene i området av nekrose.

Rehabilitering og prognoser

Dessverre varslene i slike medisinske tilstander er ikke så gunstig - ca 50% av tilfellene (spesielt når det gjelder eldre) drept. Hvis, derimot, klarte likevel å gjenopprette normal blodstrøm, er det fortsatt en risiko for komplikasjoner i fremtiden, siden det har vært endringer av hjerteinfarkt vev.

Det er derfor det er så viktig er rehabiliteringsperioden. Pasienter anbefales å ha en enkel, lett og høy-kalori mat. Dessuten er det viktig å gradvis gjenvinne bevegelsesaktivitet, som inaktivitet er nervøs med atrofi av muskler og stillestående i lungene. Selvfølgelig bør alle aktiviteter knyttet til fysisk aktivitet, være strengt kontrollert spesialist.

Støttende terapi og løpende oppfølging av en lege er nødvendig før slutten av livet. Selvfølgelig pasienter trenger å følge dietten, unngå stress og intens trening, unngå sterk økning blodtrykk, og slutte å røyke.