Varicocele hos ungdom: Årsaker, behandling, konsekvenser

Åreknuter i sædlederen krympe - en av de mest vanlige sykdommer hos menn. varicocele diagnostisk topp ved 14-15 år. Generelt 15-30 år - det er den alderen da unormalt oppstår oftest. Flertallet av denne sykdommen sett på idrettsutøvere og folk engasjert i fysisk arbeid. Derfor kan vi trygt hevde at muskulær belastning spiller en viktig rolle i venene i sædlederen.

Dette patologi har en betydelig effekt på mannlige reproduktive funksjon. Og med tanke på at varicocele lider opp til 30% av den mannlige befolkningen, blir det haster med problemet tydelig.

Hva er en varicocele?

Sædlederen inkluderer blant andre elementer og pampiniform veneplexus. Det er dette, og er overrasket over varicocele. Venene i sædlederen er patologisk endret, blir utvidet og kronglete.

Hvorfor skjer dette? Sykdommen oppstår på grunn av brudd på venøs utstrømning, noe som resulterer i blod samler seg i veneplexus, strekking og deformasjon av beholderveggen.

Årsakene til varicocele

Fartøyer som hører til systemet i den nedre vena cava, er utstyrt med spesielle ventiler, fordi blodet strømmer fra bunnen opp på dem. Uten denne tilpasningen, det meste av blodet rett og slett ikke ville ha nådd hjertet; Men tilstedeværelsen av ventilanordningen meget effektivt hindre stagnasjon av blodet og retrograd (bakover) sin bevegelse.

Den viktigste årsaken til varicocele hos ungdom - fiasko ventiler testiklene blodåre. Normalt trer blod fra pampiniform plexus i nyrevenen eller direkte inn i den nedre vena cava seg på testikkel årer. Det er problemet med det siste nivået av ventilene og er den viktigste årsaken til sykdommen.

Hjerteklaff- svikt kan være en primær (som et resultat av medfødte misdannelser testikulær vene, muskelsvakhet eller siste lag av bindevev dysplasi) og sekundære (som oppstår som et resultat av økning av systemtrykket i vena cava inferior eller nyrevenen). Årsakene til sekundærventilen insuffisiens er alle patologiske prosesser som komprimerer sædlederen, testikulær, renal vene eller direkte til den nedre vena cava, noe som gjør det vanskelig for blod på dem utstrømning :. Svulst abdominal brokk, sammenvoksninger, etc. Uansett, skaper en situasjon hvor blodet begynner stagnere i blodårene i sædlederen.

klassifisering av varicocele

WHO anbefaler følgende klassifisering av sykdommen:

1. Wien pampiniform plexus ikke bare godt definert av touch, men også visuelt merkbar. Egg krøllete.
2. Vene kan palperes, selv usynlig.
3. Positiv Valsalva manøver. Se eller palpate en blodåre sies prøven er umulig.

Men i vårt land er det mest brukte klassifiseringen Yu. F. Isakova. Hun, såvel som den foregående, skiller mellom tre faser, selv om alvorlighetsgraden av sykdommen er angitt i omvendt rekkefølge. Det ser ut som følger:

1. Wien usynlig, ikke bestemmes ved berøring. Mistenkt varicocele er bare mulig ved Valsalva manøver.
2. Wien er vel opplagt, men usynlig.
3. Vener og synlig og følbar. Modifisert egg.

Forresten! Valsalva manøver utføres som følger. Pasienten i stående stilling blir bedt om å hoste. Som et resultat av dette vil trykket i bukhulen stiger, og venen plexus pampiniform svelle. Ofte, for å sammenligne nevnte prøve, og er utført i liggende stilling. I dette tilfellet, vil testen være negativ.

kliniske bildet

Vanligvis varicocele hos ungdom skjer uten subjektive opplevelser. Sjelden, noen pasienter klager over en følelse av tyngde eller smerter i pungen etter trening. Imidlertid bør disse symptomene behandles med forsiktighet, fordi de ofte er de første tegn på betennelse i testiklene og skjell (Betennelser i testiklene og orchiepididymitis).

Den farlige varicocele?

Testiklene hos menn - et sted hvor dannelsen av sædceller, kjønnsceller, befrukte egget. Disse organene er svært viktig i forhold til deres deltakelse i reproduktiv funksjon.

Varicocele på grunn av overbelastning i veneplexus av store mengder blod på grunn av lokal temperaturstigning, som har en skadelig effekt på spermatogenesen. Videre er det i varicocele forringes tilførsel av vev med oksygen og testikkelceller forekommer hypoksi; forstyrret blod-testisbarrieren, noe som kan føre til produksjon av antistoffer i kroppen, spermicider (fordi de oppfattes av immunsystemet som fiendtlige stoffer). Varicocele er ofte ledsaget av hormonelle forstyrrelser som som en dårlig innflytelse på prosessen med spermatogenesen.

Testiklene hos menn er ekstremt følsomme for alle disse prosessene, slik at noen av dem kan lett forstyrre dannelsen av sædceller og sperm.

Det bør bemerkes imidlertid at rollen varicocele i dannelsen av infertilitet er fortsatt under utredning. Ikke alle tror at de ovennevnte mekanismene bak patogenesen av varicocele hos ungdom. Derfor rollen åreknuter i sædlederen i mannlig infertilitet er fortsatt noe kontroversielt.

Hva gjør jeg?

Den hyppigst diagnostisert varicocele hos ungdom. Behandling, henholdsvis, utføres i ungdomsårene. Det er, som du vet, er av to typer: konservativ og kirurgisk. Hvis vi snakker om varicoceles hos ungdom, kan det første punktet umiddelbart utelukkes. Konservativ behandling av denne sykdommen ikke eksisterer. Men antall operasjoner som brukes til å kvitte pasienter med denne sykdommen er stor.

Typer kirurgiske inngrep i varicocele

Alle operasjoner på testiklene kan deles inn i flere grupper:

1. Kirurgiske inngrep, basert på eksisjon av spermatic årer. Nå har jeg ikke brukt, fordi etter ble observert deres søknad i 90% av tilfellene av testiklene atrofi.

2. Virksomhet feste egg til elementene i lyskekanalen eller muskel aponeurosis. Nå er ikke brukt, som ledsages av testiklene atrofi (20-70% av tilfellene).

3. reseksjon del pungen med de ytre låse egg. Varicocele Tilbakefall forekommer i 100% av tilfellene, er imidlertid denne operasjonen ineffektiv og ikke er i bruk.

4. hemorroider testikkel vene ovenfor lyske press. Denne type operasjon fører til opphør av retrograd blodstrøm og gir den minste prosent tilbakefall. Men studier har vist at varicocele er ikke alltid selv patologi. Denne sykdommen kan bare være et symptom på snakker om et problem, noe som resulterer i øket veneblodtrykk. I dette tilfellet, kan operasjonen forverre situasjonen.

5. Operasjoner for å skape vaskulære anastomoser. Sin essens ligger i det faktum at venøs tilbakeløpskjøling opprettholdes, men ved å skape en anastomose, tilbakestilles den overskytende mengde av blod og vener avtar.

I dag er behandling av varicocele hos ungdom drift - det er ikke alltid omfattende inngrep med åpningen av bukhulen. Det er minimalt invasive behandlinger.

Kirurgi av mini-tilgang

Den vanligste operasjon for å behandle varicocele - Marmara. Hun utføres under lokalbedøvelse. Lysken, fra den side hvor det utvikles patologisk prosess utføres innsnitt 2-3 cm. Fra denne adgang dissekert elementer sædlederen, bevilget Wien, overstram ligatur og skjærer. Såret sys i lag.

Som det fremgår av beskrivelsen av operasjonen ikke er innfelt, og kan til og med bli utført ved ambulanser. Stingene fjernes på den 8. dagen.

Postoperativt, i løpet av den første uken viktig fiksering pungen (oppnås ved bruk badebukser). I første måneden bør unngå seksuell aktivitet.

laparoskopisk klipping

En annen metode med god kosmetisk effekt. Gjennom en punktering i bukveggen ved hjelp av spesialverktøy isolert testikkel vene, klipiruyut og skjærer dem.

Sammenlignet med åpen kirurgi, har denne metoden flere fordeler:

1. Kort postoperative perioden på grunn av den nesten fullstendig fravær av sår etter operasjonen utført av punktering og ikke kuttet.
2. Ingen risiko for postoperativ brokk.
3. En god kosmetisk effekt.
4. Liten sjanse for postoperative komplikasjoner.

endovaskulær flebosklerozirovanie

Denne metoden er et alternativ til kirurgi. Essensen ligger i det faktum at i testikkel vene skleroserende middel, innføres, som fremmer dannelse av blodpropper og slutt på blodstrømningen gjennom venen. Det er utført bare hvis det ikke er noen grunn til å anta at det sekundære ventil insuffisiens og venøs hypertensjon.

Det viktigste å forstå pasienter med varicocele, - timing av operasjoner er avgjørende. Det er bevist at tidlig behandling reduserer risikoen for forstyrrelser i spermatogenesen og dannelse av infertilitet betydelig.