Forsinket hypersensitivitet: Development Mechanism

Endringer i følsomhet eller reaktivitet til utenlandske stoff som heter allergi (fra gresk. "Reaksjon på fremmed"). Navnet "allergi" kom opp med en østerriksk vitenskapsmann Clemens Pirke i 1906. Han foreslo å bruke begrepet for å beskrive virkningen av ulike faktorer på organismen fra det ytre miljø, og stoffer som stimulerer disse allergiske reaksjoner, kalt allergener.

Amerikansk allergolog R. A. Kuk i 1947 skapte den første klassifiseringen av allergier. Ifølge hans definisjon, det er en umiddelbar hypersensitivitet og forsinket hypersensitivitet. Den sistnevnte type vil bli diskutert i detalj i denne artikkelen. Hva er viktig, umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner og forsinket-type skiller seg vesentlig fra hverandre.

Den største forskjellen

ITH - en reaksjon på et antigen som oppstår etter 20-25 minutter etter den andre møtet med allergenet (antigenet). Og reaksjonen av forsinket hypersensitivitet Det uttrykkes ikke tidligere enn etter noen timer eller 7-8 dager. I 1968, PG Jello og R. A. Kumbs skrev en vitenskapelig artikkel, som ble kalt "Den nye klassifiseringen av allergiske reaksjoner." Ifølge denne klassifiseringen er 4 grunnleggende typer allergier.

allergi

• Type 1 - anafylaktisk, atopisk, reagint. Ved manifestasjoner av denne typen kan bli rangert angionevrotisk ødem, anafylaktisk sjokk, atopisk astma, urticaria.
• Type 2 - cytotoksisk eller cytolytisk til dets manifestasjoner inkluderer leukemi, hemolytisk anemi, Rh uforlikelighet.
• 3 type - immunkompleks eller Arthus type. Estimert total og er hovedreaksjonen i etiologien serumsykdom, reumatoid artritt, systemisk lupus erimatoznoy. Alle disse tre typene er nært knyttet til hemagglutinin og hører til umiddelbar overfølsomhet.
• Type 4 - forsinket type hypersensitivitet, celleteller mekanisme kjennetegnes ved påvirkning av T-lymfocytt antigen-Heller.

sensibilization

Forsinkede overfølsomhetsreaksjoner Sensibilisering er en organisme til mikrobielle antigener, bakterier, virus, sopp, helminter, for kunstige og naturlige antigener (kjemikalier, legemidler) for å separere proteiner. Klarest forsinket overfølsomhet reagerer på innføringen av maloimmunogennyh antigener. En mindre dose av antigenene ved subkutan injeksjon forårsaker en forsinket type hypersensitivitet. utviklingsmekanismen allergiske reaksjoner av denne type hypersensitivitet er en T-lymfocytter overfor antigener Heller. заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Hypersensitivitet allokert gjør lymfocytter substans, for eksempel interleukin-2, som aktiverer makrofager, oppstår antigen død indusert sensitivering av lymfocytter. T-lymfocytter har også en beskyttende mekanisme ved hvilken bakterier drepes, virus eller protozoer.

Denne form for sensibilisering observert ved en rekke infeksiøse sykdommer som tuberkulose, syfilis, brucellose, difteri, mykoser, helminthiasis og andre, så vel som i avstøtning av transplanterte organer.

eksempel

Det mest åpenbare eksempel på slike reaksjoner er tuberkulintest Mantoux. Hvis personen i hvis kroppen er tuberkuløs bacillus, skriv tuberkulin intradermalt, deretter 24-48 timer på hardhet på injeksjonsstedet dannet 10-15 mm sår i sentrum.

Histologisk undersøkelse viser at infiltrere består hovedsakelig av lymfocytter og monocytter-makrofag serie celler.

Aner

I sjeldne tilfeller manglende respons. Dette kalles anergi, dvs. mangel på reaksjon på stimuli.

аллерген, попадая в организм, гибнет. Positiv anergi oppstår når et allergen kommer inn i kroppen, dør. I dette tilfellet har betennelsen ikke forekomme.

Negativ anergi oppstår når legemet ikke kan forsvare seg selv, noe som indikerer at en individuell svakhet. Grunnen til den manglende respons, eller den kan være svakt merkbar reduksjon i antall T-lymfocytter eller brudd på deres funksjoner, kan det også være forårsaket av en økt aktivitet av t-suppressorer.

Paraallergiya og pseudoallergy

«парааллергия» и «псевдоаллергия». Det er begrepene "paraallergiya" og "pseudo-allergi". при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями. De forekommer i diagnostisering av infeksjonssykdommer, uttrykt allergiske reaksjoner.

Paraallergiya - når en infisert kroppen reagerer på lignende allergener, for eksempel, reagerer en infisert TB til den atypiske mykobakterier.

Pseudo-allergi - en allergi, for eksempel tuberkulin fra å være syk med leukemi.

allergi scenen

I allergisk periode 3 beskriver trinnene:

1. Immunologiske scenen. иммунной системы. På dette stadiet, alle modifikasjoner av immunsystemet. I kroppen genet bindes til antistoffer og hypersensitive lymfocytter.
2. Pathochemical scenen. которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами. På dette trinn i dannelsen av celler av mediatorer (bioaktive kjemikalier), monokiner, lymfokiner, som er dannet ved tilsetning av allergen til antistoffer og hypersensitive lymfocytter.
3. Patofysiologisk scenen. På dette stadiet, er sykdommen manifest klinikken. Dette skjer fordi meklere dukket ødeleggende effekt på kroppens vev. På dette stadiet er det hevelse, kløe, spasmer av glattmuskel, og andre sirkulasjonsforstyrrelser.

Disse trinnene bestemme den forsinket-type hypersensitivitet.

behandling

Dette er en av de vanskeligste spørsmålene. Behandlingen bør utføres tydelig fra behandling av øyeblikkelig hypersensitivitet, dvs. en forsinket hypersensitivitet - .. Er immun betennelse.

retnings

Behandlingen bør rettes til et immunologisk punkt inflammatorisk terapi og nøytralisering av organismen. Og likevel, bør behandlingen starte med de generelle reglene for behandling av allergiske sykdommer. Sørg for å observere hypoallergenic kosthold. Ved behandling av denne type hypersensitivitet har en spesiell plass etiologiske behandling som er rettet mot årsaken til sykdommen.

Typer av forsinket hypersensitivitet. deres behandling

Denne type hypersensitivitet er delt opp i kontakt, tuberkulin og granulomatøs slik behandling bør være rettet mot en bestemt type.

• Kontakt-hypersensitivitet oppstår ved reaksjon med kjemikalier (kobolt, nikkel, treharpikser, kvikksølv, etc.), Drugs, giftige planter. I tillegg til primære behandling av allergi, forårsaker kontakt hypersensitivitet dessuten være tildelt avslutte behandlingen interaksjon allergi, behandling med sikte på fjerning av betennelse, UV-bestråling.
• Tuberkulin overfølsomhet rives diagnostisering og kalles tuberkulin eller lignende antigener, trenger derfor ikke kreve behandling.
• Infeksiøs forsinket hypersensitivitet oppstår når ømfintlig mikroorganismer som forårsaker infeksiøse sykdommer som tuberkulose, syfilis, brucellose, miltbrann, gonoré, parasittiske infeksjoner. Behandling av smittsomme allergi er fokusert på ødeleggelsen av sykdoms patogener.
• Allergisk hypersensitivitet for oppløselige proteiner som oppstår når svekket immunsystem, hvor kroppen ikke tar proteinholdige forbindelser, så som melk, fisk, egg, nøtter, belgfrukter og visse proteiner som finnes i korn. Effektiv behandling fra kostholdet utelukker alle matvarer som forårsaker allergi.
• Autoimmune overfølsomhet - er når kroppens egne vev og celler bli fremstilt følsomme egne antistoffer, som er årsaken til allergier. Det finnes to typer av autoimmune allergi.

Først - dette er når immunforsvaret ikke er skadet, men det autoallergens som forårsaker nedsatt immunitet. Andre - når immunsystemet gir svikt, uten å vite hvor deres proteiner, og der fremmede, så mener han at dette er et allergen. Behandlingen er symptomatisk og patogenetisk utført, som består i anvendelse av immunsuppressiva. Dette er hovedsakelig kortikosteroider.

Overfølsomhet transplantasjon - en ødeleggelse av et fremmedlegeme innebygd i kroppen. Forhindre slike allergier kan være et godt valg av donor, så vel som å tildele forskjellige immunosuppressive medikamenter for å hemme immunsystemet.

Således gir omsetning av den forsinkede hypersensitivitet har tungtveiende betydning. I hjertet av en hypersensitivitetsreaksjon mekanisme er betennelse, noe som bidrar til lindring av infeksjon i de berørte områdene, og etablering av et sunt immunsystem.