Horton sykdom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

En av de mest hyppige og farlig for helsen til vaskulære sykdommer er Horton sykdom. Enn det er farlig og hvordan du kan bli behandlet, vil det bli diskutert her.

Sykdommens art

Horton sykdom er også kjent under navn som kjempecelletemporal arteritt eller vaskulitt. Denne sykdommen tilhører kategorien av autoimmune og inflammatoriske karakter slites. Som andre systemisk vaskulitt, påvirker det vanligvis vener, arterier og andre store blodkar. Svært ofte denne sykdommen er lokalisert i carotis skjede.

Syndromet er oppkalt etter Horton lege. Sykdommen ble oppdaget i Amerika i trettiårene av det tjuende århundre. Statistikk viser at temporal arteritt er mest vanlig i Nord-Europa og Norden. Som regel påvirker sykdommen folk i pensjonsalder, og kvinner lider nesten dobbelt så mye som menn.

forutsetninger

Det antas at Horton sykdom oppstår på grunn av en dråpe av human immunitet nivå. Mange blodprøver viser at området av lesjonen arterie vaskulitt bygge opp antistoffer. Videre kan utviklingen av denne sykdom avhenger av tilstedeværelse i kroppen av spredt viruser slik som herpes, hepatitt, midler forkjølelse. I tillegg til alle de ovennevnte, er det også forskere og teorien om en mulig genetisk disposisjon, som indikerer eksistensen av tilfeller av det samme genet.

Horton sykdom, symptomer som er svært forskjellige i natur, kan stille ut sine skilt fra flere uker til flere måneder. Noen ganger utviklingen av sykdommen er akselerert etter å ha fått en virusinfeksjon eller en kald sykdom. Symptomer på sykdommen kan bli delt inn i generelle, symptomer på vaskulære lesjoner og nedgang i syn. Som en regel, er tilstedeværelsen av i det minste ett av dem og bestemme hvilken legen å kontakte.

vanlige symptomer

Manifestasjon av Horton sykdom er feber, hyppige og alvorlige hodepine, hurtig vekttap, tretthet, søvnforstyrrelser, smerter i ledd og muskler. Som for smerter i hodet, kan den forekomme i én del av skallen, og flere på en gang, og, som en regel, er en pulserende karakter. Oftest oppstår smerter om natten, og til slutt bare bli mer intense. I tillegg til migrenepasienter kan være opptatt i hodebunnen nummenhet, smerte når man snakker eller spiser, ubehagelige opplevelser i ansiktet. Smerter i muskler og ledd er lokalisert, vanligvis i skulderområdet eller lår. Naturen av leddsmerter har en lignende karakter med artritt.

vaskulær sykdom

Beholdere, Horton sykdom gjennomgå komprimering. De vanligvis tar form av knuter, smertefulle og varmt å ta på. Således, i slike fartøyer er ingen tegn på hjertehastigheten og blodstrøm. På hodebunnen som mulig, nærværet av tetningene og hevelse. Dessuten, svært ofte til nærliggende arteriene huden skifter farge til rød-burgunder. Kanskje utseendet av ødem ved Horton syndrom.

Sykdommen, som strømmer i området av indre halsarterie, er særlig farlig. Dette skyldes det faktum at identifisering av ytre symptomer er vanskelig. Komplikasjoner av denne sykdomsforløpet på grunn av det faktum at den alvorlige skade på store fartøyer ikke oppdages i tide, kan føre til alvorlige negative konsekvenser, så som slag og blødning.

Fall view

Et annet organ som lider mest i utviklingen av Horton sykdom er øyet. Manifestasjon av vaskulær sykdom er svært ofte assosiert med en økning i trykk, smerte, splittet og andre abnormiteter i syn. Dette er først og fremst på grunn av mangel på skikkelig blodsirkulasjonen i dette området. Når påbegynnes behandling av alvorlige konsekvenser kan unngås, hvis ikke pasienten truer med å fullføre atrofi av synsnerven og påfølgende blindhet.

diagnostikk

Sykdommen blir fortrinnsvis detektert ved visuell inspeksjon av kliniske og forskningsanalyseresultater. Når man skal vurdere en pasients tilstand med særlig vekt på nevrologiske helse. Det er verdt å merke seg at denne sykdommen kan alvorlig påvirke nivået av syn, så sjekk det spiller en viktig rolle. Som laboratoriestudier biopsi tatt fra et skadet kar, så vel som pasienten er tildelt Doppler-ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi av hjernen.

Resultatene av forskningen

Den oppnådde i løpet av diagnosedata kan bedømme graden av sykdom og for å bestemme om behandlingen. Vanligvis er resultatene integrert informasjon oppnådd etter passering av undersøkelse og laboratorieundersøkelser.

Som et resultat av nærværet av blodsamlings satt insuffisiens blodceller forbedre leukocytt- og senknings akselerasjon. Ved full analyse av venen vanligvis oppdages endringsforholdet av proteinfraksjoner av blodnivået og en minskning av albumin.

I studiet av leger være spesielt oppmerksom på etablering av dens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av defekter og skader den indre bunnen av øyet.

Biopsi studier av cellemateriale og det skadede kar ble tillatt å sette godartede forandringer i tykkelse og struktur av fartøyet ved Horton syndrom. Sykdommen oppstår vanligvis i form opptrer i veggene av arterier granulovidnyh knuter. En slik utbygging kan ikke påvirke funksjonaliteten av skip, over tid, blir lumen smalere og smalere.

Men det er tilfeller når slike endringer i arterie eller vene ikke er observert. Dette kan forklares med det faktum at tapet av fartøyet har en svært målrettet natur og er ikke alltid mottagelig for etableringen. Dette skyldes det faktum at lesjonen er segment arterie i naturen, og i løpet av å ta en biopsi kan upåvirket del av arterien.

I tillegg alle symptomer avhenger bare av egenskapene til kroppen for hver enkelt pasient, blant annet av alder, livsstil og andre faktorer. For eksempel, Association of American reumatolog gir statistikk som viser at det i løpet av sykdommen er veldig sterkt påvirket av en rekke demografiske faktorer. De omfatter pasientens alder, spesielt hvis det er mer enn 50 år.

Problemer i diagnostisering

Ved etablering av Horton sykdomssymptomer bør også skille det fra tilsvarende sykdommer, så som artritt, revmatisme, neuralgi, patologier i det lymfatiske systemet, systemisk vaskulitt. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker. Strømning kan være forskjellig fra den for andre aldersgrupper, siden det er meget ofte endres i vener og arterier, assosiert med andre diagnoser, passer beskrivelsen av Horton syndrom. Sykdommen er forvirret, for eksempel aterosklerose. Men i dette tilfellet smertene i hodet er en helt annen karakter. Videre skiller vaskulitt mye mer intens nivå av sedimentering og mer levende endringer i karvegger, som er vist på biopsi. Noen ganger de blandede symptomer kan forårsake et problem i den aktuelle pasienten, til hva legen å ta kontakt.

behandling

Bli kvitt sykdommen er utført ved bruk av glukokortikoider. Typisk, ved begynnelsen av behandlingen, attributter legen terapi av disse stoffene, som strekker seg over to år. Kurset avsluttes hvis pasienten kommer full frihet fra sykdom og tilbakefall. Bruk av kortikosteroider har en positiv innflytelse på Horton sykdom.

Behandlingen med hormonelle midler utføres på den tilsvarende krets tar hensyn til de nyanser av sykdommen. Ved langsom utvikling av pasienten er foreskrevet for fremstilling av tabletter inneholdende prednison per fra 20 til 80 milligram per dag. Med kraftig utvikling av sykdommen er det mer hensiktsmessig å anvende sjokkterapi med høye doser av metylprednisolon. Etter en måned med rikelig behandling kan redusere dosen. I dette tilfellet ble hver uke dosen reduseres for å opprettholde et nivå som er ca 5-7,5 mg per dag. Etter to års behandling kan være avskaffelse av terapien i fravær av tilbakefall. Forbi seks måneder, kan pasienten være på en vedlikeholdsdose på 2-2,5 mg av den hormonelle medikament daglig.

Imidlertid er situasjonen mulig ved behandling med glukokortikoider ikke gir den ønskede effekt. I dette tilfellet, er det tilrådelig å behandle utnevnelsen av cytostatika. Videre, i tillegg til hormonterapi kan avgis fra utløps antikoagulerende midler og antihistaminer.

utviklingen av sykdommen

Det bør bemerkes at denne sykdommen er en trussel mot livet til pasienten, som regel, ikke er representert. Noen sjeldne tilfeller av strømninger sykdom kan føre til synstap, inkludert blindhet, samt til utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt og nekrose. Imidlertid er sykdommen behandles i de fleste tilfeller. Prognosen for riktig valgt terapi for det meste gunstig. I fravær av tilbakefall i løpet av de neste to årene, pasientens liv si at, mest sannsynlig, vil de ikke ha noen plass i fremtiden for sitt liv. Sjeldne komplikasjoner under behandling, kan være forbundet bare med private intolerante pasienter med kortikoid-terapi. Ikke glem den viktigste regelen for vellykket behandling - diagnose må sette en lege! Han har også den eksklusive retten til å utnevne behandling.

Som en av faktorene av sykdommen er virus av sin natur, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil og for å gjennomføre herding av legemet. Vær også klar over at sjansen for å utvikle vaskulitt genetisk bestemt og ikke utsett deg selv for unødvendig risiko.

Dessuten er pasientene ofte interessert i spørsmålet: om funksjonshemming gir Horton sykdom? Som regel kan sterkt ubehag med sykdommen føre til sin sak, fordi det er vanskelig for sykdommen, som manifesterer seg i alvorlige hodepine og tåre, tillater ikke den ansatte til å utføre sine oppgaver i lang tid, i lys også.