Hypopituitarism: symptomer, fremgangsmåter for diagnose og behandling

Hypopituitarism, symptomer som i mangel av tilstrekkelig diagnose kan forveksles med symptomer på andre alvorlige patologier, er en sjelden sykdom i hypofysen. I denne sykdommen, hypofysen enten frembringer utilstrekkelig hormoner, eller ikke produsere ett eller flere av de hormoner som er nødvendige for normal funksjon av menneskekroppen.

Hypofysen - en liten, bønneformet kjertel som ligger på bunnen av hjernen, bak nesen og mellom ørene. Til tross for den lille størrelsen, utfører denne kjertelen en viktig funksjon: det styrer driften av hemmeligheten bak nesten alle indre organer og kroppsdeler. Reguleringsoppgaver utføres hormoner - mangelen på dem kan tyde hypopituitarism. Symptomer hos barn er ofte manifestert i form av hemmet vekst og fysisk utvikling hos voksne - i strid med blodtrykk og reproduktive funksjon.

Kan ha en levetid i utformingen av en slik diagnose du drikker narkotika, men tegn på sykdommen kan holdes under kontroll.

symptomer

Analysert patologi i de fleste tilfeller er progressiv i naturen. Det er ikke alltid legen umiddelbart kan diagnostisere "hypopituitarism": symptomer hos barn og voksne både kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis over flere år. Ofte tegn på slitasje og gjør så lite karakter at pasienten i lang tid rett og slett ikke betale dem nok oppmerksomhet.

Symptomer på sykdommen varierer avhengig av hormonet, som mangler kroppen på grunn av pituitøs dysfunksjon. I tillegg betyr det hvor skarpe er mangelen på en bestemt substans. Pasienten kan oppleve:

• følelsen av kronisk tretthet;
• redusert libido;
• økt følsomhet for lave temperaturer, kulde;
• appetitt tap.

I tillegg til disse følelsene til tegn på patologi er:

• uforklarlig vekttap;
• poser av ansiktet;
• anemi,
• ufruktbarhet;
• kvinner - hetetokter, uregelmessig menstruasjon, eller mangel derav, skam hår, manglende evne til å produsere brystmelk for foring av nyfødte;
• gutt - tap av hår vokser i ansiktet eller kroppen,
• barna - lav vekst.

Når bør du oppsøke lege

Hvis du mistenker at hypopituitarism, symptomene nevnt ovenfor, planlegge en konsultasjon med en kvalifisert fagperson.

Ta kontakt med legen din umiddelbart dersom noen tegn på sykdommen dukket plutselig eller er ledsaget av alvorlig hodepine, tåkesyn, desorientering i tid og rom, eller en kraftig nedgang i blodtrykket. Dette er ikke hypopituitarism - symptomene av denne art kan tyde på at hypofysen viste uregelmessig blødning (apopleksi), som krever umiddelbar medisinsk intervensjon.

årsaker

Denne lidelsen kan være forårsaket av fødselsskader, men det er oftest kjøpt. I de fleste tilfeller, hypopituitarism forårsaket av en hypofyse svulst. Som svulsten blir stor, presser det og skader kroppsvev, som har en negativ virkning på den hormonproduksjon. I tillegg kan svulsten komprimere synsnervene, og dermed forårsaker en rekke lidelser og hallusinasjoner.

Andre sykdommer, så vel som visse omstendigheter også kan skade hypofysen og trigger hypopituitarism (symptomer, bilder vi presenterer i denne artikkel). Symptomer på sykdommen varierer avhengig av faktorer som utløste utvikling av patologi. Disse faktorene omfatter:

• hodetraume;
• Hjerne eller hypofysetumor;
• kirurgiske operasjoner på hjernen;
• strålebehandling behandlingsmetoder;
• autoimmun inflammasjon (hypofysen);
• slag;
• smittsomme hjernesykdommer (f.eks meningitt);
• tuberkulose;
• infiltrerende sykdommer (sarkoidose - betennelse i flere organer, Langerhans celle histiocytose - en lidelse i hvilken unormale celler føre til arrdannelse i forskjellige organer og kroppsdeler, hovedsakelig i lungene og bein, hemokromatose - overdreven akkumulering av jern i leveren og andre vev);
• stort blodtap under levering, noe som kan skade den fremre hypofysen (Simmonds sykdoms Glinski eller postpartum hypofyse nekrose);
• genetiske mutasjoner som førte til brudd på produksjon av hormoner i hypofysen;
• hypothalamus sykdom - hjerne-fragment, som ligger like over hypofysen - kan også føre til hypopituitarism.

oppstår symptomer (bilde reflekterer sykdommen prosessen) fordi hypothalamus produserer sine egne hormoner som regulerer driften av "nabo" bønneformet kjertel.

I noen tilfeller, opprinnelsen til sykdommen er fortsatt ukjent.

Før besøket til legen

Det første trinnet er å melde deg på en medisinsk konsultasjon med lege. Om nødvendig vil det omdirigere deg til en spesialist i hormonelle lidelser - endokrinolog.

• Finn ut på forhånd om du trenger å overholde alle krav for å sikre nøyaktigheten av diagnostiske tester.
• Lag en detaljert liste over alle sykdomssymptomer som du observerer hjemme. Hvis du mistenker hypopituitarism, symptomer på sykdommen, ved første øyekast ikke er relatert til hypofysen dysfunksjon, bør også inkluderes i denne listen.
• skriftlig fastsette et nøkkel personlige data, inkludert de store endringer i livet, eller vesentlige endringer din evne til å håndtere stress.
• Spill grunnleggende medisinsk informasjon, inkludert siste kirurgi, titler tar jevnlig medisiner og kroniske sykdommer. Legen vil også ønske å vite om du blir overført til en nylig hodeskade.
• Ta med et familiemedlem eller en venn som vil ikke bare være villig til å gi moralsk støtte, men også hjelpe deg å huske alle anbefalingene fra den sakkyndige.
• Lag en liste over spørsmål du ønsker å spørre legen din.

spørsmål endokrinolog

Det er lurt å lage en liste over de mest interesse for dine spørsmål på forhånd for å under konsultasjonen er ikke å miste av syne de viktige detaljene. Hvis du er bekymret hypopituitarism (symptomer og behandlinger for sykdommer du er interessert i), inkluderes i listen på følgende spørsmål:

• Hva forårsaker lidelse symptomer og min nåværende tilstand?
• Er det mulig at tegn på sykdom forårsaket av en annen?
• Hva du trenger for å bestå eksamen?
• Er min tilstand midlertidig eller kronisk?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvor lang tid trenger du for å ta de anbefalte medisiner?
• Hvordan vil du overvåke effekten av behandlingen?
• Jeg har en kronisk sykdom. Hvordan sikre samtidig behandling av alle lidelser?
• Må jeg til å følge noen restriksjoner?
• Er det analoger foreskrevet deg narkotika?
• Jeg ønsker å få mer informasjon om hva som er hypopituitarism. Symptomer og diagnose er klart; hvilke materialer om ulike behandlingsformer kan du råde?

Ikke nøl med å spørre andre spørsmål, om under konsultasjonen Vil du vite noe bestemt spesialist.

Hva legen sier

Endokrinolog, i sin tur vil spørre deg en rekke av sine egne spørsmål. Blant dem, mest sannsynlig vil være følgende:

• Hvorfor tror du at du har hypopituitarism?
• Symptomer og årsaker til sykdom som du befinner deg, er enig med beskrivelsen av sykdommen i den medisinske litteraturen?
• Er det noen tegn på patologi endret seg over tid?
• Har du oppdager noen synshemming?
• Har du lider av alvorlig hodepine?
• Har du endret utseendet ditt? Kanskje du har mistet vekt eller har funnet en nedgang i volumet av hår på kroppen?
• Har du mistet interessen for sex? Er din menstruasjonssyklus endret?
• Enten du går for øyeblikket behandling? Eller kanskje gått terapi i den siste tiden? Hvilke sykdommer har blitt diagnostisert?
• Har du nylig fødte et barn?
• Har du fått i det siste en hodeskade? Gjør nevrokirurgisk behandling ble utsatt for?
• Diagnostisere om dine nære slektninger hypofyse eller hormonelle forstyrrelser?
• Hva tror du, det hjelper å lindre symptomene?
• Hva, etter din mening, bidrar til forverring av symptomer?

diagnostikk

Om legen umiddelbart mistenkt hypopituitarism? Symptomer og fører til at usunn tilstand presse viss spesialist si det, dette første diagnose, for å bekrefte at du ønsker å passere flere tester for å fastslå nivået av ulike hormoner i kroppen. Bakgrunnen for en slik diagnose kan tjene som en nylig hodeskade eller en komplett behandling med stråleterapi - disse risikofaktorene er helt i stand til å føre til utvikling av sykdommen.

Det antall standard diagnostiske tester omfatter:

• Blodprøver. Relativt enkle tester kan oppdage mangel på visse hormoner, som oppsto som et resultat av hypofysen dysfunksjon. For eksempel kan blodprøver sees på lavere nivåer av hormoner som frembringes av skjoldbruskkjertelen, adrenal cortex eller kjønnsorganer, - mangelen av disse stoffer er ofte assosiert med svekket funksjon hos hypofysen.
• Stimulering eller dynamiske prøver. Selv for en ekspert er det vanskelig å gjenkjenne hypopituitarism; symptomer på barnet i det hele tatt kan være lik symptomene på en rekke genetiske sykdommer. For å oppnå nøyaktige diagnostiske resultater, vil legen sannsynligvis henvise deg til en spesialist klinikk endokrinologiske studier, hvor du tar det første tilbudet trygge medisiner for å stimulere produksjonen av hormoner, og deretter sjekke for å se hvordan økt volum av sekresjon.
• avbildning av hjernen studien. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen kan detektere en tumor som er slimdannende og andre strukturelle uregelmessigheter.
• Synsundersøkelser. Spesielle tester avgjøre om hypofyse svulst vekst effekt på evnen til å se eller vise.

behandling

Hypopituitarism de presenterte symptomer og beskrevet ovenfor, er nesten alltid en konsekvens snarere enn en distinkt sykdom. Behandling av dens grunnleggende årsaker, i de fleste tilfeller eliminerer alle symptomene på hormonelle forstyrrelser forbundet med dysfunksjon av hypofysen. Hvis det første sykdomsbehandling eller annen grunn viste seg å være umulig eller ineffektiv, behandles med hormonbehandling for hypopituitarism. Ved tilsvarende effekter på kroppen er ikke så mye behandling som erstatning for manglende stoffer. Doseringer bør foreskrive bare den dyktige endokrinolog, siden de er beregnet på individuell basis og refundert strengt de hormoner og i de mengder i hvilke de er presentert i en frisk kropp. Erstatning terapi kan vare livet ut.

Dersom svulsten har forårsaket hypopituitarism, symptomer, behandling og påfølgende rehabilitering terapi vil være avhengig av den strukturelle naturen av tumorer. Vanligvis fore kirurgi for å fjerne den unormale celle. I noen tilfeller, strålebehandling.

preparater

Medikamenter substituenter kan representeres ved de følgende legemidler:

• Kortikosteroider. Disse stoffene (eksemplene kan tjene som hydrokortison og prednisolon) substituert hormoner i normal tilstand som frembringes av binyrebarken. De trenger ikke være tilstrekkelig grunn adrenokortikotropt mangel. Kortikosteroider tas oralt.
• "Levotyroksin" ( "LeVox" et al.). Stoffet erstatter thyroid hormon i de aktuelle sykdommer.
• Kjønnshormoner. Som regel for menn er testosteron for kvinner - østrogen eller kombinasjon østrogen med progesteron. Hvis du tror du har hypopituitarism, symptomer og forebygging av sykdommer i hypofysen kan ligne symptomer og metoder for forebygging av sykdommer relatert til kjønnshormoner. Hvis abnormitet er diagnostisert legen, for å erstatte de manglende hormon legemidler som brukes i bestemte former: gel eller testosteron injeksjoner for menn og tabletter, gels eller patcher - for kvinner.
• Veksthormon. Stoffet kalles i medisinsk vitenskap somatropin med endokrine lidelser, kommer inn i kroppen via subkutan injeksjon. Veksthormon tillater kroppen å vokse, noe som sikrer normal vekst hos barn. Voksne også nedsette stedfortredende injeksjon, forbedrer den generelle tilstanden til pasienten, men normal vekst vil ikke bli gjenopprettet.

overvåking

Endokrinolog vil overvåke nivåene av hormoner i blodet, for å sikre en tilstrekkelig, men ikke overdreven bruk av viktige stoffer.

Du må kanskje justere dosen av kortikosteroider, hvis du er alvorlig syk eller vil lide alvorlig fysisk stress. I slike tilfelle produserer kroppen en ytterligere Hormone kortisol. Endring av dosen kan være nødvendig i de tilfeller, når du forkjølet, vil du lider av diaré eller oppkast, eller vil lide kirurgi eller tannbehandling. Mange pasienter foreskrevet periodisk CT eller MR.